沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床觀察

摘要 目的：探討沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法：收治老年慢性支氣管炎患者13例，給予常規抗生素治療及沐舒坦霧化治療，觀察其臨床治療效果。結果：13例老年慢性支氣管炎患者經過沐舒坦霧化吸入治療后，獲得臨床控制9例（69.23%），治療顯效2例（15.38%），有效1例（7.69%），無效1例（7.69%），治療總有效率92.31%。結論：沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎能顯著緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床治療效果。

關鍵詞 沐舒坦 霧化吸入 老年慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統疾病。老年患者由于機體免疫能力低下，病程長，常規給予抗炎治療療效不理想［１］。2011年7月～2012年6月收治老年慢性支氣管炎患者13例，給予沐舒坦霧化吸入治療，取得了較好的治療效果，現將結果總結如下。

資料與方法

2011年7月～2012年6月收治老年慢性支氣管炎患者13例，男7例，女6例，年齡60～84歲，平均673±57歲；病程3～14年，平均63±32年。患者主要臨床表現為咳嗽、咳痰、喘息，持續時間＞3個月。

方法：老年慢性支氣管炎患者首先給予常規抗生素治療，同時，將80000U慶大霉素、5mg地塞米松、4000U糜蛋白及20mg沐舒坦溶于10ml生理鹽水中，給予超聲霧化吸入，每天給藥2次，連續使用7天后觀察臨床治療效果。

療效判斷標準：根據患者臨床癥狀與體征以及實驗室檢查情況對臨床治療效果進行評價。①控制：患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀消失，未見肺部啰音，實驗室各項檢查指標均恢復正常；②顯效：患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀顯著減輕，肺部啰音基本消失，但未恢復正常水平，實驗室各項檢查指標基本正常；③有效：患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀緩解，肺部啰音減輕，實驗室各項檢查指標有所改善；④無效：患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀未見明顯改善，肺部啰音繼續存在，實驗室各項檢查指標無改變。

結 果

13例老年慢性支氣管炎患者經過沐舒坦霧化吸入治療后，獲得臨床控制9例（6923%），治療顯效2例（1538%），有效1例（769%），無效1例（769%），治療總有效率9231%。

討 論

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸系統疾病，可引起慢性阻塞性肺氣腫的發生。慢性支氣管炎患者氣道較為狹窄，炎癥導致氣道反應性增高，對刺激往往可產生較為強烈的收縮反應［2］。慢性支氣管炎患者可見支氣管黏膜出現水腫充血現象，黏膜較肥厚，氣道常存在黏液栓塞，纖毛遭到破壞，淋巴細胞浸潤與氣道管腔，并在急性發作時期可見較多嗜酸性粒細胞。患者常由于感染等因素導致慢性支氣管炎的急性發作［3］。而慢性支氣管炎患者的臨床癥狀多為癥狀嚴重的咳嗽、咳痰與喘息。臨床治療慢性支氣管炎是除給予抗感染治療外，必須有效進行對癥治療，緩解患者嚴重的臨床癥狀，促進患者康復。老年慢性支氣管炎患者往往由于機體免疫能力下降導致療效降低，療程延長。

沐舒坦是臨床常用的支氣管炎治療的一線藥物，其有效成分為鹽酸氨溴索。氨溴索可以通過改善氣道分泌細胞調節黏液與漿液的分泌，幫助黏痰自然排除，加速分泌物的溶解，進而對降低呼吸道內黏液滯留，促進呼吸道內黏稠分泌物排出具有重要作用［4］。此外，氨溴索還對肺泡Ⅱ型細胞具有刺激作用，能在一定程度上加速表面活性物質的合成與分泌，進而降低肺泡表面張力，減少黏液黏著，改善纖毛的輸送功能，有助于抗炎、抗氧化作用。并且氨溴索的毒性很低，安全性高。2011年7月～2012年6月收治老年慢性支氣管炎患者13例，給予沐舒坦霧化吸入治療。臨床治療效果顯示，獲得臨床控制9例（6923%），治療顯效2例（1538%），有效1例（769%），無效1例（769%），治療總有效率9231%。

由此可見，沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎能顯著緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床治療效果。

參考文獻

1 莫依.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發作對比分析［J］.當代醫學，2012，18（17）：135-136.

2 劉秀華.慢性支氣管炎的免疫病理機制及藥物治療［J］.中國醫藥指南，2010，8（13）：197-198.

3 尹珊.慢性支氣管炎的病因病理［J］.社區醫學雜志，2011，9（3）：70-71.

4 艾學才.沐舒坦針劑治療慢性支氣管炎急性發作的有效性和安全性［J］.中國醫學創新，2012，9（18）：109.