羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效觀察

摘要 目的：觀察羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效。方法：收治糖尿病腎病蛋白尿患者120例，隨機分成對照組和觀察組各60例，對照組給予貝那普利5mg，3次/日，療程2個月。觀察組在此基礎上給予口服羥苯磺酸鈣500mg，3次/日，療程2個月。結果：觀察組總有效率96.7%，對照組總有效率883%，兩組比較差異有統計學意義（P＜005），觀察組治療前α1-MG 1142±102mg/24小時，mAlb 5014±487mg/24小時，治療后α1-MG 733±68mg/24小時，mAlb 1717±254mg/24小時；對照組治療前α1-MG 1152±105mg/24小時，mAlb 4954±495mg/24小時，治療后α1-MG 866±84mg/24小時，mAlb 3254±321mg/24小時；兩組間治療前后比較差異有統計學意義（P＜005）。結論：羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效顯著。

關鍵詞 羥苯磺酸鈣 貝那普利 糖尿病腎病 蛋白尿 療效

糖尿病腎病臨床比較常見，是糖尿病并發的一種慢性疾病［1］，一旦出現蛋白尿，病情預后較差，若治療不及時，常導致慢性腎功能衰竭。近年來，采用羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿患者取得了良好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2011年11月～2012年5月收治糖尿病腎病蛋白尿患者120例，隨機分成對照組和觀察組各60例，其中對照組60例中1型糖尿病11例，2型糖尿病49例；其中男40例，女20例；年齡39～66歲，平均54.2歲；病程2～16年，平均5.6年。觀察組60例中1型糖尿病12例，2型糖尿病48例；其中男39例，女21例；年齡37～68歲，平均56.2歲；病程2～14年，平均5.4年。

治療方法：對照組給予貝那普利5mg，3次/日，療程2個月。觀察組在此基礎上給予口服羥苯磺酸鈣500mg，3次/日，療程2個月。治療前后密切檢測患者的24小時尿微量白蛋白（mAlb）以及尿α1-微球蛋白（α1-MG）水平，并觀察記錄藥物不良反應情況。

結 果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率96.7%，對照組總有效率88.3%，見表1。

兩組治療前后α1-微球蛋白和24小時尿微量白蛋白比較：觀察組治療前α1-MG 114.2±10.2mg/24小時，mAlb 501.4±48.7mg/24小時，治療后α1-MG 73.3±68mg/24小時，mAlb 1717±254mg/24小時；對照組治療前α1-MG 1152±105mg/24小時，mAlb 4954±495mg/24小時，治療后α1-MG 866±84mg/24小時，mAlb 3254±321mg/24小時；兩組間治療前后比較差異有統計學意義（P＜005），兩組間治療后mAlb和α1-MG水平之間的差異比較有統計學意義（P＜005）。見表2。

討 論

糖尿病腎病臨床比較常見，是糖尿病并發的一種慢性疾病。糖尿病腎病的發病機理目前尚未明確，臨床研究主要認為［2］，其發生主要由于腎內血液動力學異常，生化代謝紊亂及遺傳易感性等諸多因素相互影響，而糖尿病腎病蛋白尿的產生則是腎小球微血管廣泛損害的標志。本研究采用羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療60例糖尿病腎病蛋白尿患者取得了較好的臨床療效，治療后mAlb和α1-MG均較治療前有明顯改善，臨床治療總有效率為967%，這一研究結果與文獻報道一致［3］，且未出現嚴重的不良反應。臨床試驗研究證實［4］，羥苯磺酸鈣能夠顯著降低紅細胞黏稠度及聚集性等多種生理特性，從而起到保護腎小球基底膜免受損害的作用，且能在一定程度上改善腎臟的異常血液動力學情況。貝那普利作為一種血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠通過糾正腎小球的高壓力、高濾過狀態，延緩系膜細胞增生及小管間質纖維化，降低濾過膜通透性［5～7］，從而達到減少尿蛋白的治療效果。

綜上所述，觀察組總有效率967%，對照組總有效率883%，兩組比較差異有統計學意義（P＜005）。羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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