中西醫結合治療老年重癥肺炎療效觀察

摘要 目的：對中西醫結合治療老年重癥肺炎臨床效果進行統計和分析。方法：收治老年重癥肺炎患者57例，隨機分為兩組，甲組28例采用單純西藥方法進行治療；乙組29例采用中西醫結合方法進行治療，對比兩組臨床治療效果、住院治療時間、住院治療費用及不良反應發生情況。結果：經治療乙組臨床治療效果、住院治療時間、住院治療費用及不良反應發生情況均顯著優越于甲組，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用中西醫結合治療老年重癥肺炎能有效的提高臨床治療效果、縮短住院治療時間、顯著降低住院治療費用。

關鍵詞 中西醫結合 老年 重癥肺炎 西醫治療 臨床效果

老年重癥肺炎是臨床上較常見的呼吸系統疾病，致病因素較為復雜，但由于老年患者的特殊身體條件，臨床治療方法要謹慎選擇。為更好的選擇臨床治療方法，收治老年重癥肺炎患者57例，現對臨床資料進行統計和分析，現將結果報告如下。

資料與方法

2007年10月～2012年10月收治老年重癥肺炎患者57例，男35例，女22例，年齡60～82歲，平均605±35歲；依據老年重癥肺炎診斷依據，均明確診斷，隨機分為兩組，對比兩組性別、年齡、病程等均無顯著性差異，無統計學意義（P＞005）。

西醫治療方法：甲組28例采用常規性西藥治療方法，主要治療原則為暢通呼吸道、止咳平喘、抗炎治療、營養支持等對癥常規治療。

中西結合治療方法：乙組29例采用中西醫結合治療方法，在常規西藥治療基礎上，聯合應用血必凈注射液進行治療，采用血必凈50ml，加入09%氯化鈉注射液100ml，緩慢靜滴治療，每天進行兩次治療，1個療程的治療時間2個星期。

療效判斷標準：①顯效：治療5天內，患者咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、心慌等癥狀明顯緩解或消失，體檢肺部啰音明顯減少或消失，檢測血氣指標明顯改善；②有效：10天內上述病情好轉；③無效：14天上述病情無變化者［１］。

統計學處理：統計學分析選用SAS80統計軟件，以（X±S）表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P＜005。

結 果

兩組臨床療效：乙組臨床療效顯著優越于甲組，差異性顯著，具有統計學意義（P＜005），見表1。

兩組住院治療時間、住院治療費用及不良反應發生情況：乙組住院治療時間2054±1032天、住院治療費用166523±12051元，顯著優越于甲組住院治療時間3565±1478天，住院治療費用285468±1624元，差異性顯著，具有統計學意義（P＜005）。

兩組均未發生因治療導致嚴重不良反應的發生。

討 論

老年重癥肺炎患者主要臨床癥狀和體征為伴有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰、喘憋，甚至呼吸困難，嚴重影響老年患者的生活。因老年患者特殊的身體條件，機體免疫功能降低，各部分臟器功能逐漸呈下降趨勢，所以對于治療的方法選擇尤為重要。

在西醫理論中老年重癥肺炎的主要發病原因是，由于細菌及病毒感染侵襲呼吸系統引起，臨床治療方法是進行西藥抗感染治療，常采用抗生素靜滴或是口服治療，但由于廣譜抗菌素的治療選擇性較差，常會導致患者體內菌群失調，或是多種不良反應發生，長期應用還會導致耐藥性發生及肝腎功能障礙。

中醫理論中，老年患者伴隨臟器功能、身體健康狀況逐漸呈下降趨勢，抵御病邪入侵能力顯著下降，肺熱上升、濕毒瘀阻，老年患者呼吸通氣及換氣功能發生障礙，導致老年患者腹部發生炎性病變。主要治療原則是祛濕、化痰、通絡、解毒。

血必凈注射液其主要成分有紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸［2］。主要治療功效是涼血清熱、活血理氣、止痛解毒等。能有效的提高患者肺臟微循環及臟器血液供應能力，拮抗血小板凝集、加速纖維組織的重建和吸收，提高膠原纖維的降解，以及保護血管內皮細胞等，能抑制炎性介質的過度釋放，有效減少損傷因子對機體的損傷［3］。

本文通過對57例患者采用不同的治療方法，結果顯示采用中西醫結合治療老年重癥肺炎能有效的提高臨床治療效果、縮短住院治療時間、顯著降低住院治療費用，適宜臨床上廣泛應用于治療。

參考文獻

1 劉清泉，程發峰，孔令博，等.血必凈注射液治療MODS的系統綜述［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（18）：212-215.

2 童瑾，周向東.中藥對黏液纖毛清除系統作用的研究概況［J］.中國藥業，2005，14：74-75.

3 高雨.血必凈注射液治療老年性肺炎60例療效觀察［J］.中國民康醫，2009，21（7）：124-125.