辨證飲食干預對高血壓病患者的治療效果分析

摘要 目的：研究分析辨證飲食干預對高血壓病患者的治療效果。方法：收治高血壓患者72例，隨機分為觀察組（辯證飲食干預）和對照組（正常高血壓飲食）各36例，對比分析治療效果。結果：觀察組的血壓控制率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：辨證飲食干預對高血壓病患者的治療效果顯著。

關鍵詞 辨證 高血壓 飲食干預 治療

高血壓是目前流行性較廣且危害性較重的一種慢性心血管疾病［1］，也是心肌梗死、冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病發生、發展的重要危險因素，近年中國高血壓發病有增高的趨勢。本人于廣東省佛山市南海區第六人民醫院黃岐社區衛生服務站工作多年，長期診治及隨訪高血壓病患者是我的主要工作之一，收集了一些來自基層第一線的資料，現報告如下。

資料與方法

收治高血壓病患者72例，隨機將所有患者均分為兩組各36例，觀察組男28例，女8例，年齡42～78歲，平均54.8±4.8歲；病程1～27年，平均6.9±1.2年。對照組男29例，女7例，年齡41～80歲，平均55.3±5.1歲；病程1～26年，平均6.4±1.1年。兩組性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。

治療方法：兩組在同時采取一般護理和藥物治療的基礎上，對照組正常高血壓飲食；觀察組將患者按中醫辯證分型，類型如下：①陰虛陽亢；②陰陽兩虛；③肝火亢盛；④痰濁中阻；對1、2種類型以補法飲食養生調理，3、4種類型以清淡飲食、適當瀉法飲食養生調理。

統計學處理：采用SPSS13軟件進行統計學處理，進行X2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義，若P＞0.05表示差異無統計學意義。

結 果

與干預前比較，觀察組對血壓控制達標率顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

觀察時間段內對照組發生嚴重心腦事件2例（5.56%）；觀察組未見嚴重心腦事件發生。

討 論

中醫診斷高血壓病的臨床表現有眩暈［2］、頭痛、心悸、不寐等，一般認肝腎陰虛為其本，肝陽上亢為其標。群眾總有一種認識，高血壓患者在飲食上不宜進補，例如：人參、當歸、制首烏、黃芪、阿膠、花膠等中藥補品，以及雞肉、鴿子、羊肉等食物，總是保持清淡飲食，主要以蔬菜、水果等清淡飲食為主，但這種認識是不正確的。按中醫分型，高血壓病主要有以下幾種類型：①陰虛陽亢：頭暈欲仆［3］，頭重腳輕，目花視糊，腰膝酸軟，甚則夢遺泄精，舌質紅，脈弦細無力；治法需滋陰補腎。②陰陽兩虛：頭暈頭痛［4］、耳鳴腰酸，四肢無力，形寒肢冷，口燥咽干，失眠多夢，夜間多尿，筋惕肉潤，舌淡或紅苔薄白，脈沉細或弦細；治法需陰陽雙補。③肝火亢盛：肝火偏亢，風陽升動，上擾清空，則頭暈目眩；肝氣郁結，化火上升，則急躁易怒，面易潮紅；胸脅苦滿，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦有力；治法需清肝瀉火。④痰濁中阻：眩暈、頭重如裹、胸悶、全身困重無力、食少、腹脹、便溏、嘔惡痰延舌淡苔白膩，脈滑；治法需健脾通絡。1、2種類型屬虛癥，在中國約75%左右，在老年人患者中更為多見，需以補法飲食養生調理，3、4種類型屬實證，在中國僅25%左右，需以清淡飲食、適當瀉法飲食養生調理。我國的虛癥、實證構成與西方國家恰好相反，西方發達國家辨證為3、4種類型、屬實證的80%左右，所以完全照搬西方國家的高血壓病飲食指南必然有不足之處。對高血壓病患者除了西醫診斷分級、分危險程度之余，再以中醫辨證分型，之后按照不同的癥型分別指導以補法飲食養生調理及清淡飲食、適當瀉法飲食養生調理，屬陰虛陽亢者建議多食用中藥食材如：枸杞子、黃精、天麻、天冬、麥冬等；屬陰陽兩虛者建議多食用中藥材如人參、當歸、川芎、熟地等；屬肝火亢盛者建議多食用中藥材如龍膽、柴胡、黃芩等；屬痰濁中阻者建議多食用中藥材如半夏、白術、天麻、瓜蔞、郁金等。通過研究對比普通高血壓飲食干預和辯證飲食干預治療高血壓的效果，辨證飲食干預對高血壓病患者的治療效果更為顯著，差異有統計學意義。綜上所述，辨證飲食干預對高血壓病患者的治療效果較好，值得推廣應用。

參考文獻

1 蔡寶梅.飲食干預與高血壓控制［J］.口岸衛生控制，2011，16（1）：47-51.

2 李開琴，徐艷，蔣英.高血壓病的中醫辮證介析［J］.貴州醫藥，2005，29（9）：851-852.

3 黃雪芳.高血壓病癥中醫辨證施治探討［J］.中國醫藥指南，2012，10（8）：569-570.

4 潘蘇涌.高血壓的中醫辯證施治淺談［J］.中國醫藥指南·醫藥學刊，2005，3（1）：140-141.