室溫過高，藥物儲存不良，導致患者腦水腫4例

關鍵詞 室溫 藥物 腦水腫

我院新手術室在上級有關部門的大力扶持幫助下，于2011年完工正式使用，新手術室結構合理，符合流程。由于本地風沙較大，手術室裝修相對密封較嚴，2011年7月中旬天氣炎熱，最高氣溫達攝氏37℃左右，室內空調在有手術時打開，無手術時不打開，藥物在常溫下保存（當時室內未安裝冷藏柜），1周內連續有4個全麻手術患者不同程度出現腦水腫，蘇醒延遲，其中鼻中隔偏曲矯正術1例，胃腸道穿孔修補術1例，膽囊手術2例。術前訪視患者，患者各項指標正常，無麻醉和手術禁忌證，術前常規用藥，術中藥物劑量正確，藥物無過期，也無輸液過量現象，使用藥物有丙泊酚，咪達唑侖，維庫溴安，枸櫞酸芬太尼。當時未找到任何引起腦水腫的不良原因。今年7月分天氣一樣炎熱，鄰縣醫院麻醉科也反映有多個手術患者出現蘇醒延遲的現象發生（當時也未安裝冷藏柜），今年年初我院手術室安裝了冷藏柜，藥物儲存在冷藏柜內，室內同樣的溫度，使用與去年同一廠家，同一種藥物的情況下，未出現類似現象發生。

我們考慮當時患者發生腦水腫可能與以下因素有關：①室內密封較嚴-室內溫度高，藥物有可能有些變質；②室內未安裝冷藏柜-藥物儲存溫度達不到要求；③空調有手術時開，無手術時不開-室溫忽高忽低，藥物溫度不一。其他原因有待進一步探討，在此提醒廣大麻醉工作者使用麻醉藥物時，一定要注意藥物儲存溫度要適宜，以免引起不良后果。