心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范

摘要 目的：對心血管內(nèi)科護(hù)理的防范措施及不安全因素進(jìn)行研究和探討。方法：對心血管病區(qū)護(hù)士灌輸法律意識(shí)及安全管理意識(shí)，為防患于未然，采取有效的監(jiān)控手段，努力消除護(hù)理的不安全因素。結(jié)果：通過實(shí)施種種管理措施，近2年來收治的心血管患者，無1例因?yàn)樽o(hù)理不善而損害到患者的身心健康，沒有發(fā)生1起醫(yī)療護(hù)患糾紛。結(jié)論：在護(hù)理工作中，護(hù)理安全是一項(xiàng)重要的指標(biāo)，直接體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，它是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好護(hù)理的基礎(chǔ)，對促進(jìn)社會(huì)治安，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，起到了決定性的作用。

關(guān)鍵詞 不安全因素 防范 心血管內(nèi)科

護(hù)理安全的概念是，在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，沒有發(fā)生法律法規(guī)之外的機(jī)體功能和結(jié)構(gòu)以及心理的上障礙、損害［1］。護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)，都會(huì)存在法律風(fēng)險(xiǎn)。隨著近年來不斷上升的護(hù)理糾紛，如何增強(qiáng)護(hù)理工作的安全意識(shí)，已經(jīng)成為一個(gè)迫在眉睫的問題。而心血管內(nèi)科如何做好不安全因素防范，已經(jīng)成為心血管內(nèi)科護(hù)理人員比較關(guān)注的熱門話題。近年來心血管內(nèi)科在防范措施上，已經(jīng)初見成效，并積累了一定的寶貴經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)做如下探討，以為同行提供借鑒和參考。

心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素

護(hù)理人員超負(fù)荷工作：一些醫(yī)院沒有配備足夠的護(hù)理人員，護(hù)士在超負(fù)荷工作的狀態(tài)下，極易發(fā)生疲勞綜合征，導(dǎo)致工作效率低，認(rèn)知行為緩慢、注意力分散，稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

護(hù)理人員缺乏足夠的自我保護(hù)意識(shí)：有些護(hù)理人員在接待患者時(shí)，不注意細(xì)節(jié)，說話隨隨便便，或者沒有執(zhí)行規(guī)范的操作，在書寫臨床護(hù)理資料時(shí)，往往不及時(shí)不正規(guī)，引發(fā)患者或家屬不滿意或不信任，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)護(hù)療糾紛［2］。

護(hù)理人員缺乏必備的敬業(yè)精神：有些護(hù)理人員在工作時(shí)，沒有強(qiáng)烈的責(zé)任心，工作時(shí)馬馬虎虎，處理問題容易情緒化，不能理智對待突發(fā)事件，這些也是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因。

操作流程和規(guī)章制度不健全：護(hù)理人員在工作時(shí)，沒有依據(jù)規(guī)范的操作流程或者沒有執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)章制度，稍有紕漏，就會(huì)發(fā)生工作差錯(cuò)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故，引發(fā)護(hù)患糾紛［3］。

其他因素：媒體及社會(huì)公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一些偏見，沒有進(jìn)行公正的評價(jià)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和生存環(huán)境尚待完善［4］。護(hù)理的不安全因素還包括在護(hù)理過程中，出現(xiàn)食品污染、環(huán)境污染、靜滴滲液、患者跌倒、燙傷及院內(nèi)感染等等一系列因素。

心血管內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理

藥療護(hù)理：對各種藥物的療效、方法、劑量及副作用熟知，根據(jù)不同患者的病情，合理指導(dǎo)用藥。

生活護(hù)理：對于患有急性心肌炎、心肌梗死、心律失常及心功能不全的患者，協(xié)助患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，并照顧其生活起居［5］。

心理護(hù)理：體貼、關(guān)心患者，和患者加建立良好的關(guān)系，使患者保持良好的心態(tài)，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

飲食護(hù)理：對患有心功能不全及冠心病、高血壓患者，應(yīng)限制服用鈉鹽食品，遵循少量多餐的原則，多進(jìn)食易消化及高維生素食物。

排泄護(hù)理：鼓勵(lì)和協(xié)助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，對于行動(dòng)不便、長期臥床的患者，鼓勵(lì)多食水果、蔬菜等含有豐富纖維素的食品，科學(xué)地指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌肉及腹肌，促進(jìn)排便。

提高心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理水平

做好對患者的評估工作：護(hù)士應(yīng)對患者病情熟悉和掌握，根據(jù)病情情況，進(jìn)行合理的安排。對于病情嚴(yán)重的患者，要安排在監(jiān)護(hù)室，視患者情況進(jìn)行陪護(hù)［6］。在患者入院伊始，要進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，確保護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。

加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)：護(hù)理安全要求護(hù)士必須具備嫻熟的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和專業(yè)的知識(shí)水平。除了對心血管內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理操作培訓(xùn)外，還應(yīng)該進(jìn)行安全培訓(xùn)和教育培訓(xùn)。不斷提高護(hù)士的溝通能力、專業(yè)技能、及護(hù)理水平，定期進(jìn)行操作考試和理論考核，規(guī)避護(hù)理差錯(cuò)和事故，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，減少發(fā)生護(hù)患糾紛［7］。

做好心理指導(dǎo)：心血管疾病的特征是久病不愈，需要進(jìn)行反復(fù)、長期治療，給患者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)［8］。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)該給予患者積極的引導(dǎo)，解決患者心理層面的負(fù)擔(dān)，對疾病能有正確的認(rèn)識(shí)，建立良好的行為模式，緩解心理壓力，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除不良干擾。

完善安全管理制度：對各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，科學(xué)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避索賠和糾紛的發(fā)生，嚴(yán)格把關(guān)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的職能作用，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

在護(hù)理工作中，護(hù)理安全是一項(xiàng)重要的指標(biāo)，直接體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，它是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好護(hù)理的基礎(chǔ)，為促進(jìn)社會(huì)治安，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，起到了決定性的作用。

參考文獻(xiàn)

1 張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，11：321-322.

2 王育紅.心內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10：387-388.

3 王繼君，田秀峰.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，12：119-121.

4 王露.600例心內(nèi)科患者的護(hù)理方法的改進(jìn)與效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，12：132-133.

5 李敏，王俊，陳謹(jǐn)獻(xiàn).運(yùn)用綜合性模擬演練提升療養(yǎng)院護(hù)理應(yīng)急能力［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，4：320-321.

6 劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，1：152-153.

7 謝紹菊.探討心血管內(nèi)科護(hù)理人員的壓力和應(yīng)對措施［J］.中外醫(yī)療，2012，10：182-183.

8 莊梅芳.心血管內(nèi)科護(hù)理管理的體會(huì)［J］.中外醫(yī)療，2012，8：138-139.