胃癌患者術后的飲食護理

關鍵詞 胃癌 術后 飲食護理

胃癌是一種多發性疾病，是生長在胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。在我國，胃癌的發病率很高，高死亡率是胃癌成的顯著特征。我國每年新患胃癌患者＞40萬，約占世界發病的42%。因胃癌死亡的患者＞10萬人，尤以男性患者最甚，男性患者和女性患者比例達到了1/3，遠遠高于女性患者。胃癌患者多在50～60歲發病。全世界每年約有100～120萬患者患上胃癌，歐洲的丹麥、亞洲的日本是胃癌發病比較多的國家，在美洲大陸和澳大利亞則是胃癌發病率相對較低的地區，在我國高發區為華東地區的浙江、上海、福建以及華中地區的山東省。胃癌術后的飲食調理可適當補充一些含鐵量較高的食品。在患者胃部行切除術后，胃部容量縮小胃酸大量減少從而影響患者對鐵元素的吸收，從而致使患者極易發生缺鐵性貧血。所以患者在此期間，應食用動物肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、棗、橘子等含有豐富的鐵質的食物，也可也用桂圓肉、大棗、花生內衣作為補血食品。胃癌術后的飲食調理時，患者飲食應采取細嚼慢咽的方式進行，用牙齒將食物在口腔內嚼爛，將食物和唾液用舌頭充分拌勻，使食物變成均勻稀稠有度，更利于患者消化，把患者口腔通過咀嚼方式來替代胃的部分消化功能，從而大大降低胃的負擔。胃癌術后患者的飲食應當以清淡為主，以蛋類、魚類、牛奶、各種粥類、面條、蔬菜等富含高蛋白質、高維生素的食物為主，既利于消化，用富含營養。限制刺激性食物、禁煙酒。胃癌患者術后的飲食調理要限制油條、油炸糕、茶水、冰鎮飲料等過涼過熱、刺激性大的食品，太熱。太甜的食品也要盡量少吃。堅決不能吸煙飲酒。胃癌術后的飲食調理。胃癌術后患者的飲食調理應遵循少吃多餐的原則，慢慢恢復患者正常飲食規律，要達到正常日均3餐的水平至少需要半年的時間。胃癌手術后，患者為了防止復發還應盡量補充一些抗癌物質的攝入，如新鮮蔬菜等，也可以服用蟲草人參等物補充元氣，但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參，人參容易上火，而且成分比較復雜，最好是能服用里面專門的抗癌分子，如Rg，Rh等，其中尤以RH2（護命素）的抗癌活性最強，可以防止食道癌術后并發癥，防止癌癥復發，提高患者生活質量。胃癌患者飲食還與心理有著密切的關系，良好的飲食可調節患者的心情，增進飲食，通過合理的飲食調理，可以使患者在治療的前、中、后期，使自己有一個良好的身體狀態，完成治療周期。

⑥胃癌術后的飲食調理。胃癌術后患者的飲食調理應遵循少吃多餐的原則，慢慢恢復患者正常飲食規律，要達到正常日均3餐的水平至少需要半年的時間。

心理護理：對胃癌患者，患者往往產生恐懼和擔憂，擔心疾病的的發展。因此要鼓勵安慰患者，正確認知胃癌的發病原理和治療周期，詳細介紹同種疾病治情況，采用支持性心理護理。增強患者自信心，使其積極主動配合治療和護理。

參考文獻

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臨床資料

患者，男，56歲，工人，主因間斷上腹不適2年余加重7天入院。患者于入院前2年余飽食后感覺上腹部脹滿，以劍突下為著，無放射，伴反酸，噯氣、腹脹。無腹痛，疼痛可自行緩解，未予重視，7天前癥狀加重，就診于我院。入院后完善各項檢查，胃鏡可見胃竇部前壁小彎側約04cm×04cm潰瘍，病理提示：（胃竇）黏膜組織期間可見大小不等的異型腺體，符合腺癌，考慮為潰瘍惡變肝膽胰脾CT提示膽囊結石，于2012年6月12日全麻下行胃癌根治術，膽囊切除術。術后病理：腺癌（中低分化）癌組織僅位于黏膜層，斷端未見癌組織網膜組織未見癌。

飲食護理

飲食遵循：從禁食、流質，漸至半流質；量由少到多飲食應柔軟、少渣、易消化，忌產氣、生冷、刺激食物，少量多餐術后3天內禁食，拔胃管后第1天給予少量飲水首次20～30ml，第2天給半量流質50～80ml/次，第4天進全量流質，100～150ml/次，第7天給半流質，逐漸過渡到軟食。

手術后康復和飲食調理原則：⑴胃癌患者的抵抗力低，身體各部位已發生感染，應每天用溫水擦拭，保皮膚清潔、干燥。對于長期臥床的患者，應定時給與更換臥位，骨突出處應墊以橡膠圈、氣圈，并定期按摩，促進血液循環。胃癌患者在治療手術和進行輔助化療療程完成后的的康復期間應注重自我的康復訓練，制定康復訓練計劃，康復計劃要簡單有效，每天可根據身體健康情況和個人的愛好及生活條件進行如慢走、甩臂運動、打太極拳等形式進行運動，運動量要量力而行，千萬不要過量過猛，以免造成不必要的損傷。⑵心理和生理發生變化，是胃癌患者患病后的顯著特點。所以胃癌患者術后護理應該需要重新建立患者良好的生活規律上，促使患者養成良好的生活習慣，把以前生活上的不良習慣如：吸煙、酗酒、熬夜等改掉。在城市里生活的胃癌患者，要盡量到郊外呼吸一下新鮮空氣，有條件的最好居住在郊外一段時間，讓空氣污染、城市噪音遠離患者，為患者身體康復創造條件。結束一段時間治療后，當患者身體恢復到一定的程度后，可以經醫生同意，恢復工作，重新建立起生活規律，這樣對患者來說對其心理和性格上都會形成積極的因素，加快患者的身體恢復。⑶循序漸進，少食多餐。即每天3頓飯，至少需要半年以上的時間，所以胃癌術后患者出院后，應堅持少食多餐的原則。①每天兩小時可進1次餐，每次攝入食物控制在75～100g。剛開始要堅持每間隔1個半小時進餐1次，以后逐步變成每隔2小時1次，逐步增加進餐量。從流質、半流質到軟食。胃癌術后的患者，其消化和吸收功能發生了改變。如果能在胃癌術后的飲食護理上做出相應調整，就可以使胃癌患者得到合理營養，逐步恢復健康。胃癌術后既應該注意營養的補充，同時還必須結合胃癌患者自身對飲食耐受情況，重視胃容量酌情予以調整胃癌術后的飲食護理。②胃癌術后的飲食調理可適當補充一些含鐵量較高的食品。在患者胃部行切除術后，胃酸大量減少從而影響患者對鐵元素的吸收，從而致使患者極易發生缺鐵性貧血。所以患者在此期間，應可食動物肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄和水果等。③胃癌術后的飲食調理時患者飲食應采取細嚼慢咽的方式進行，用牙齒將食物在口腔內嚼爛，將食物和唾液用舌頭拌勻，使食物變成均勻稀稠有度，更利于患者消化，把患者口腔通過咀嚼方式來替代胃的部分消化功能，從而大大降低胃的負擔。④胃癌術后患者的飲食應以清淡為主，以蛋類、魚類、牛奶、各種粥類、面條、蔬菜等富含高蛋白質、高維生素的食物為主，既利于消化，用富含營養。⑤限制刺激性食物、禁煙酒。胃癌患者術后的飲食調理要限制油條、油炸糕、茶水、冰鎮飲料等過涼過熱、刺激性大的食品，太熱。太甜的食品也要盡量少吃。堅決不能吸煙飲酒。