南京市部分農村嬰兒營養性缺鐵性貧血的調查分析

摘要 目的：為掌握南京市溧水縣柘塘社區嬰兒缺鐵性貧血情況，為制定兒童保健工作計劃提供依據。方法：選擇在兒童保健門診隨訪體檢的滿12個月401名嬰兒為調查對象，就其缺鐵性貧血情況進行了回顧性調查分析。結果：6個月缺鐵性貧血率31.3%，12個月缺鐵性貧血率5.7%。其原因：未能及時添加輔食或食物搭配不合理等有關。結論：在開展多種形式的母乳喂養教育的同時宣傳及時添加輔食和合理的食物搭配，使廣大農村婦女在掌握母乳喂養知識和技能的同時懂得及時添加輔食和合理的食物搭配。

關鍵詞 嬰幼兒 缺鐵性貧血 添加輔食 食物搭配

為了解溧水縣柘塘鎮嬰兒缺鐵性貧血情況，對2008～2011年在兒童保健門診隨訪體檢的且資料完整的401名嬰兒為調查對象，就其缺鐵性貧血情況進行了回顧性調查，現報告如下。

資料與方法

2008～2011年在兒童保健門診隨訪體檢的滿12個月401名嬰兒為調查對象，就其缺鐵性貧血和喂養情況進行了調查分析。按照江蘇省兒童保健手冊的要求分別在0.5歲和1歲查血常規。對貧血調查什么時間開始添加輔食和食物的搭配是否合理。同時對他們進行飲食指導，均未給予藥物治療。

缺鐵性貧血診斷標準［1］：Hb＜110g/L，平均紅細胞容積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白含量（MCH）＜26.0pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.31，排除其他原因貧血后診斷為缺鐵性貧血。

輔食添加調查：在測定的同時詢問家長什么時候給嬰兒添加蛋黃、魚、肝泥、肉泥等食品的月齡。在添加上述輔食同時是否多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果。同時對他們進行合理膳食的指導。

結 果

嬰兒0.5歲檢出缺鐵性貧血人數125人、缺鐵性貧血率31.2%，除1例早產兒血紅蛋白82g/L，達到中度貧血外，其余124人均為輕度貧血。1歲檢出缺鐵性貧血23人、均為輕度貧血，缺鐵性貧血率5.7%。6個月齡檢出貧血者均存在沒有在4個月后及時添加蛋黃、魚、肝泥、肉泥等輔食和（或）雖然添加輔食，卻沒有添加促進鐵吸收的富含維生素C的食物。在對家長進行指導后，1歲時仍然存在貧血23人，均為輕度貧血。

討 論

嬰兒是出生后第一個快速生長期，到1周歲體重為出生時的3倍，由于嬰兒飲食較單純，鐵的攝入相對不足，容易引起缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血可影響小兒的生長發育。我社區嬰兒以母乳喂養為主，但母乳含鐵量極低（0.05mg/dl），嬰兒出生時儲備的鐵到4個月也已基本耗竭，因此，如果嬰兒4個月時沒有開始添加富含鐵質的蛋黃、動物血、精肉、魚等輔食同時不注意膳食合理搭配，易造成鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。通過本次調查發現合理飲食是預防和治療缺鐵性貧血的有效手段，針對社區農村嬰兒父母缺乏科學喂養知識的實際情況，應開展多種形式的母乳喂養教育、傳授輔食添加、合理搭配膳食的知識，改變不合理膳食結構，正確添加輔食，保證各種營養供給是促使嬰幼兒健康成長的有效措施。

參考文獻

1 沈曉明，王衛平.兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，2010：355.