對骨科患者實(shí)施健康教育體會

摘要 目的：本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應(yīng)用以及體會。方法：對住院患者實(shí)施健康教育，其中健康教育內(nèi)容包括骨科疾病基礎(chǔ)知識、術(shù)前、術(shù)后知識教育、心理健康教育以及功能鍛煉的健康教育。結(jié)果：患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時均對其疾病有著基本的了解，定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和功能鍛煉。結(jié)論：正確有效的健康教育能加快患者預(yù)后以及提高預(yù)后質(zhì)量等。同時健康教育能提高患者及其家屬對于疾病的了解程度，對于預(yù)防并發(fā)癥有著重要意義。

關(guān)鍵詞 健康教育 骨科 體會

健康教育是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)之一。正確的健康教育能使得患者積極配合各種治療，并且通過健康教育使得患者能對疾病有基本的了解。健康教育的目的是通過向患者傳授健康知識以及各種護(hù)理技能，能改變患者的健康觀念，能有效預(yù)防各種并發(fā)癥［１］。骨科患者的特點(diǎn)在于患者的傷肢受到制動，需要長期臥床休息，患者在生理和心理均受到一定的影響。因此對于骨科患者，健康教育的內(nèi)容除了包括基本的骨科疾病知識，日常的基本護(hù)理知識以外，還包括心理健康教育以及功能鍛煉等部分。本文主要是探討在骨科中對患者開展健康教育的應(yīng)用以及體會，旨在使患者主動配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生。

資料與方法

2010年3月～2011年3月住院患者180例，男109例，女71例，年齡17～64歲。

健康教育：對骨科患者采取健康教育主要是依靠護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理過程中進(jìn)行講授以及示范。教育形式：書面教育、口頭教育，根據(jù)病情向患者及其家屬發(fā)放健康教育處方，制作患者住院指南（小冊子）、建立病區(qū)墻報(bào)宣傳欄、定期組織患者及家屬召開健康教育知識講座。告知患者骨科疾病的基本的知識以及相關(guān)的康復(fù)知識。通過書面文字以及圖片的教育使得患者能掌握相關(guān)的健康知識。護(hù)理工作人員還需要針對不同患者的情況，在其進(jìn)行休養(yǎng)康復(fù)的過程中告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)以及正確的骨科護(hù)理等。具體的骨科健康教育如下。

⑴骨科基本知識：在患者住院治療以及康復(fù)期間，護(hù)理工作人員要適當(dāng)給患者進(jìn)行相關(guān)的骨科的健康教育。一般在患者手術(shù)前需要告知患者如何配合手術(shù)治療以及手術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)。骨科患者大部分在手術(shù)后均需要固定傷肢，因此需要告知患者如石膏、牽引或是夾板的固定注意事項(xiàng)，特別是對行動不便的骨科患者。正確的固定方法能避免病情的惡化還能提高傷口愈合的速度。術(shù)后根據(jù)手術(shù)部位及麻醉方式進(jìn)行體位正確擺放，使肢體處于功能位，適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，也是健康教育內(nèi)容中的重要一環(huán)，正確的體位能使得傷肢愈合較好，同時能使得患者感覺比較舒適等。及時告知患者預(yù)防和有效應(yīng)對切口疼痛的方法，正確使用止痛藥物，尤其注意下肢靜脈血栓的預(yù)防，采取的措施有：密切觀察患肢腫脹情況及末梢血運(yùn)；遵醫(yī)囑使用藥物如低分子肝素鈣；指導(dǎo)和協(xié)助患者盡早主動、被動運(yùn)動，以加快靜脈回流，防止血栓形成。另外，對患者進(jìn)行健康教育還應(yīng)包括，向患者介紹相關(guān)的骨科并發(fā)癥以及相應(yīng)并發(fā)癥的誘因。護(hù)理人員應(yīng)該告知患者及家屬相關(guān)的預(yù)防知識。最為常見的并發(fā)癥是傷口感染以及出現(xiàn)褥瘡。因此需要告知患者及其家屬注意傷口附近的清潔衛(wèi)生，同時需要定期更換敷料等。由于骨折患者需要長期臥床，因此要給患者定期進(jìn)行翻身拍背以促進(jìn)被壓肌肉組織等的血液循環(huán)。患者出院時，還需指導(dǎo)患者正確使用拐杖或是輪椅等使用方法，以及出院后的飲食調(diào)理等。

⑵心理健康教育：對于骨科患者，致病原因常常是由于突發(fā)意外事件，導(dǎo)致大部分患者沒有充足的思想準(zhǔn)備，加上對疾病的不了解以及行動不便，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮不安以及煩躁、后悔等不良情緒。因此護(hù)理人員需要在工作過程中取得患者的信任，多于患者進(jìn)行溝通。了解患者的心情變化以及從專業(yè)的角度分析患者的心理情況，給予患者心理上的指導(dǎo)，使患者能消除其悲觀和恐懼的心理，配合臨床治療。患者入院后，首診護(hù)士進(jìn)行入院宣教，幫助患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，適應(yīng)住院生活，以最佳的身心狀態(tài)接受治療；術(shù)前進(jìn)行知識宣教，內(nèi)容主要包括：消除緊張恐懼心理，練習(xí)有效咳嗽，適應(yīng)床上大小便，告知禁飲食的目的和意義。另外，由于骨科患者需要長期臥床治療，患者也會因此產(chǎn)生消極的心態(tài)。護(hù)理工作人員需要通過向患者講解骨科疾病的恢復(fù)時間，以及相關(guān)的知識。使得患者明白疾病恢復(fù)需要一定長的時間，要有一定的耐心積極配合治療以及堅(jiān)持做物理康復(fù)治療等。同時也要與家屬進(jìn)行溝通，將患者的具體情況向家屬說明，建議家屬能給予患者精神上以及生活上的支持和鼓勵，使得患者能盡快康復(fù)。

⑶功能鍛煉：功能鍛煉在骨科患者康復(fù)過程中是最為重要的環(huán)節(jié)。因此護(hù)理工作人員需要向患者講解功能鍛煉的重要性。大多數(shù)患者由于害怕肢體活動會對傷肢等造成影響或是發(fā)生二次骨折等情況，因此不能進(jìn)行過多的肢體活動。所以應(yīng)向患者講解骨科疾病康復(fù)的基本原理，消除患者的顧慮，能定期積極參加功能鍛煉。另外，在進(jìn)行功能鍛煉以及物理康復(fù)治療過程中會產(chǎn)生疼痛，由于害怕疼痛患者常常會不積極參與功能鍛煉。因此護(hù)理工作人員在向患者進(jìn)行健康教育的過程中，需要告知患者功能鍛煉的重要性。正確早期的功能鍛煉能使患者的傷肢更好更快的愈合，對于恢復(fù)患者的活動能力有著很大的作用。另外除了向患者講解功能鍛練重要性外，還要向家屬進(jìn)行功能鍛煉重要性教育。通過向家屬進(jìn)行健康教育，除了能使得家屬明白功能鍛煉的重要性，督促患者定期回醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉以外。家屬還可以在家中輔導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的功能鍛煉，能給予患者正確的支持輔導(dǎo)，加快患者疾病的痊愈。

結(jié) 果

患者在治療期間均能主動配合治療，在出院時均對其疾病有著基本的了解，定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和功能鍛煉。骨科疾病的愈合情況較滿意，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或是死亡病例。

討 論

正確開展健康教育關(guān)鍵在于護(hù)理工作人員對于專業(yè)知識的掌握程度以及醫(yī)院宣傳資料等，這是醫(yī)院開展健康教育、幫助患者促進(jìn)其身體健康疾病痊愈的良好載體和傳播途徑［2］。健康教育的最基本目的是消除或是減輕影響患者健康以及疾病康復(fù)的危險(xiǎn)因素，通過改變患者的健康觀念和知識，使得患者自愿改變不健康的生活習(xí)慣，提高患者疾病的痊愈速度以及生活質(zhì)量。患者掌握相關(guān)疾病的健康知識，能使得患者更好的配合治療并且能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育能幫助患者疾病的康復(fù)，特別是對于骨科患者的術(shù)后恢復(fù)和痊愈等有著重要的意義。通過對骨科患者進(jìn)行全程階段性健康教育，幫助建立有利于健康的遵醫(yī)行為，普及基本醫(yī)學(xué)保健知識，促進(jìn)了患者的早期康復(fù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，如果沒有前瞻性預(yù)見性護(hù)理，將會延長住院時間，嚴(yán)重影響治療效果，因此健康教育是一項(xiàng)最有價(jià)值的護(hù)理措施，健康教育將在護(hù)理工作中起到越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)

1 張莉萍，劉錫玲.對骨科患者實(shí)施健康教育的體會［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21（5）：771.

2 王靜，梁瑛琳.應(yīng)用臨床路徑對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施健康教育的效果觀察［J］.華北國防醫(yī)藥，2008，20：89-90.