內蒙古包頭市東河區布魯氏菌病重點人群調查結果分析

摘要 目的：對東河區農村人口中布病感染發病情況有一個全面的了解。方法：通過對東河區轄區范圍內的河東鎮和沙爾沁鎮與牲畜有接觸的重點人群900人進行調查，分別進行問卷調查和抽血化驗。結果：900人中有33人檢出布病抗體陽性，發病人數19人，發病率2.1%、患病率2.1%、感染率3.6%。結論：通過開展此次布病重點人群調查工作，基本掌握了東河區與牲畜密切接觸的重點人群的布病發病情況，為控制布病在東河區蔓延打下堅實的基礎。

關鍵詞 布魯氏菌病 重點人群 調查結果

布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的一種人、畜共患傳染病［１］。近年隨著經濟的發展，我市檢出的布病患者數量逞逐年上升趨勢，并且上升幅度越來越大。東河區作為包頭市的老城區，布病患者近年也有明顯增加。為了對東河區農村人口中布病感染發病情況有一個全面的了解，根據上級部門的安排，對東河區所轄的兩個農區鎮的與牲畜有接觸的900名重點農村人口進行了重點人群調查。現將結果報告如下。

資料料與方法

調查點與調查對象：此次重點人群調查主要以河東鎮和沙爾沁鎮為主，我區其他地點為輔。河東鎮主要選取2個村子，毛鳳章營村和留寶窯子村進行調查。沙爾沁鎮主要選取了13個村子，公積板、小巴拉蓋、大巴拉蓋、鄂爾格遜、南園、東園、東壩村、鄧家營子、章蓋營子、黑麻板、一村、二村和三村進行調查。對選取的村子、嘎查中的農業人口，以從業牲畜養殖人口為主，同時包括與牲畜有接觸的其他人口，如獸醫、屠宰工等，對這些重點人群根據行政村人口比例確定采樣人數，對每個村分別進行隨機抽樣。

調查內容：按事先擬定的布魯桿菌病調查方案，詢問單位基本情況、畜牧業生產狀況、人間與畜間疫情。采用問答方式，調查從業人員一般情況，布魯氏菌病防治知識知曉程度和個人防護情況；采肘部靜脈血液5ml，分離血清檢測布魯桿菌抗體［2］。

監測標準和方法：按照全國布魯桿菌病監測方案的要求［3］，制定布魯桿菌病監測方案。先做血液樣品虎紅平板凝集試驗，陽性者再做試管凝集試驗，判定標準根據GB15988-1995。虎紅平板凝集試驗（RBPT）：用等量的血清和抗原30μl放在無色清潔玻璃板上，使血清與抗原混合均勻。玻璃板上充分混合后5分鐘，出現肉眼可見的凝集顆粒時判定為陽性。對RBPT判定為陽性的樣本，再進行試管凝集試驗。將樣本按1：50，1：100，1：200，1：400分別稀釋，加入凝集抗原，在37℃培養20～22小時后，取出靜置2小時后觀察結果，對1：100兩個加號及以上者判定為陽性，對1：50++，1：100+的判定為可疑陽性，需結合流行病學接觸史綜合判定。所用S型虎紅抗原及試管凝集抗原均在有效期內，由內蒙古自治區地方病研究所提供。

結 果

布魯氏菌病檢出情況：首先對900份血液樣本進行了虎紅平板凝集試驗（RBPT），結果RBPT陽性（+）32例，RBPT可疑陽性（±）5例；接著對32份RBPT陽性和5份RBPT可疑陽性的血液樣本再次進行試管凝集試驗（SAT），確定SAT陽性（+）33例。這33例陽性者中，已發病出現發熱、關節痛等癥狀19例，對這19例患者都進行了免費治療。

布病防治知曉率情況：對900位參加重點人群調查的人群進行了問卷調查，結果從事農業823人，從事畜牧業15人，從事生產加工30人，獸醫32人。見表1～3。

討 論

本次重點人群調查結果表明，東河區所轄的兩個鎮均已出現布病感染者，雖然人數不是很多，但防控形勢依然非常嚴峻。其中獸醫感染率明顯高于農業、牧業和生產加工人員，主要是因為獸醫頻繁接觸牲畜，因此感染率非常高。農業感染者占總感染者的51.52%，這主要是因為農業人群的調查人口基數較大，實際感染率2.06%，低于平均感染率3.67%。從事牲畜業的人群因調查人數太少，未發現感染者，沒有統計學意義。