2004～2012年吉林省東豐縣布魯桿菌病流行特征分析

摘要 目的：了解東豐縣近年布魯桿菌病的疫情動態(tài)、發(fā)病情況、流行特征，為今后防治工作提供科學依據(jù)。方法：統(tǒng)計分析了網(wǎng)絡直報的東豐縣現(xiàn)住居民布魯桿菌病病例。結果：有布魯桿菌病患者68例，病例主要集中在35～60歲，占發(fā)病總數(shù)的64.71%。男女發(fā)病性別比3.53：1。從職業(yè)上看，農(nóng)民發(fā)病50例，占發(fā)病總數(shù)的73.53%；從病區(qū)分布上看，東豐縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)除三合鄉(xiāng)外均有布魯桿菌病病例報告，但那丹伯鎮(zhèn)和橫道河鎮(zhèn)高發(fā)，春夏季節(jié)（2月～8月）為東豐縣布魯桿菌病發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)的85.29%，全年均有發(fā)病。結論：東豐縣近3年布魯桿菌病疫情有重新抬頭趨勢，應重視其防制工作。

關鍵詞 布魯桿菌病 流行特征 分析

布魯桿菌病，是由布魯桿菌引起的一種人畜共患傳染病，是目前世界上危害最大的人畜共患病之一［1］，是我國法定報告管理的乙類傳染病，病畜為主要傳染源，布魯桿菌可從多種途徑傳播，可以從呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)進入機體，也能從皮膚、黏膜直接侵入機體。人感染布病后，以長期發(fā)熱、關節(jié)疼痛、肝脾腫大和慢性化為主要特征［2］。現(xiàn)對東豐縣2004～2012年布魯桿菌病流行特征進行分析，報告如下。

資料與方法

資料來源：資料來自國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，即由醫(yī)療機構和疾病控制機構通過網(wǎng)絡直報的東豐縣現(xiàn)住居民2004年1月～2012年8月布魯桿菌病報告卡。

方法：利用excel導出大疫情的統(tǒng)計資料、分類匯總，進行描述性流行病學分析。

結 果

流行概況：2004～2005年布魯桿菌疫情開始上升，2006年達到最高，2007年開始逐漸下降，2009年達到最低，近3年又有重新抬頭趨勢。2004年1月～2012年8月我縣累計報告發(fā)病68例，其中2004年報告16例、2005年報告9例、2006年報告13例、2007年報告12例、2008年報告3例、2009年報告3例、2010年報告6例、2011年報告4例、2012年1月～8月12例。對應的報告發(fā)病率分別為1.4737/10萬、2.169/10萬、3.1243/10萬、2.8765/10萬、0.7174/10萬、0.7165/10萬、1.4303/10萬、1.0429/10萬、3.1286/10萬。年平均發(fā)病率1.85/10萬，低于2010年全國發(fā)病率（2.53/10萬）水平［2］，無死亡病例報告。見圖1。

圖1

流行特征：地區(qū)分布：2004～2012年東豐縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)除三合鄉(xiāng)外均有布魯桿菌病病例報告，但那丹伯鎮(zhèn)（22例）和橫道河鎮(zhèn)（20例）高發(fā)，占總發(fā)病數(shù)的6176%。

時間分布：布魯桿菌病全年均有發(fā)病，春夏季節(jié)（2月～8月）為東豐縣布魯桿菌病發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)的8529%，12月發(fā)病最低。見圖2。

圖2

人群分布：東豐縣布魯桿菌病病例主要分布于病例主要集中在35～60歲，占發(fā)病總數(shù)的64.71%，發(fā)病數(shù)最多的是45～年齡組，其次是40～和35～年齡組，發(fā)病數(shù)最低的是0～9年齡組；男性高于女性，男女比3.53：1；從職業(yè)上看，農(nóng)民發(fā)病50例，占發(fā)病總數(shù)的73.53%，其次為牧民和工人。

討 論

東豐縣布魯桿菌病年發(fā)病率波動在0.72/10萬～3.13/10萬，年平均發(fā)病率1.85/10萬，低于全國發(fā)病率水平（2.53/10萬），但2012年1月～8月發(fā)病率達3.13/10萬，存在布魯桿菌病暴發(fā)流行的可能，應加強布魯桿菌病疫情的監(jiān)測和防控。通過流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那丹伯鎮(zhèn)的22名患者中有18名有明確的接觸黃牛史、橫道河鎮(zhèn)的20名患者中有14名有明確的梅花鹿接觸史，而那丹伯鎮(zhèn)有東北地區(qū)最大的黃牛交易市場，是目前東北地區(qū)最大的黃牛集散地，橫道河鎮(zhèn)是全國最大的梅花鹿良種繁育基地，養(yǎng)鹿戶多，居民接觸病畜的可能性大，患布魯桿菌病的幾率隨之增高，所以那丹伯鎮(zhèn)和橫道河鎮(zhèn)是我縣的高發(fā)地區(qū)。

為了有效控制布魯桿菌病疫情，防止東豐縣局部出現(xiàn)布魯桿菌疫情的暴發(fā)和流行，提出以下建議：①全國統(tǒng)一開展防控，形成防控工作合力［5］，管理好傳染源。②對健康畜進行布病疫苗強制免疫，使多數(shù)牲畜能得到有效的抗體保護，形成免疫屏障。③提高農(nóng)村機械化水平，用機械替代耕牛，減少牲畜散養(yǎng)戶，降低居民接觸病畜幾率。④加大人群布病監(jiān)測力度、嚴格疫情報告制度。衛(wèi)生部門要積極開展疫情調(diào)查及監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)疫情，做好疫區(qū)處理。⑤深入開展宣傳教育活動。通過電視、廣播、宣傳單、小冊子等多種形式，提高群眾布病防治知識，增強自我保護意識廣播、電視、手機平臺、宣傳單、板報、講座等多種形式宣傳普及布魯桿菌病防控知識，提高人民群眾的個人防護意識，增強自我保護意識。自覺做到在可能接觸到病畜及其制品時做好個人防護，不食用未熟透的畜肉，不飲用未煮熟或可能污染的奶制品，居家做飯要做到生熟分開等。

參考文獻

1 張俊輝，楊超，葉運莉.我國人間布魯菌病流行特征變化及防控策略.寄生蟲病與感染性疾病，2011，2：101-103.

2 彭文偉.傳染病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：76-79.

3 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2011.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2011：50.

4 谷萬忠，孫愛英.布魯桿菌病發(fā)病動態(tài)分析［J］.中華醫(yī)學研究雜志，2004，4（6）：567-569.

5 郎秋紅.吉林省防控布病疫情存在的問題和對策［N］.中國畜牧獸醫(yī)報，2008.