老年支氣管哮喘慢性持續期的治療分析

摘 要 目的：探討并分析西藥及中西醫結合對老年哮喘慢性持續期的治療效果。方法：將65例患者分成對照組和結合組，對照組32例，采用西藥治療；結合組33例，在與對照組相同的西藥治療基礎上輔以中藥治療。5天后觀察兩組患者哮喘癥狀減輕情況與肺功能PEF、FEV10改善情況。結果：結合組的肺功能改善情況優于對照組，表現在治療3天和5天時改善的數值較為明顯，FEV10和PEF的增加值都大于對照組，兩組比較出現顯著差異(P＜005)，且平均住院天數，結合組小于對照組，也出現了顯著差異(P＜005)，均符合統計學意義。結論：老年支氣管哮喘患者一般病程較長，采用中西藥結合進行治療，控制病情的效果較好。

關鍵詞 老年支氣管哮喘 慢性持續期 中西醫結合

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.062

Abstract Objective:to study and analysis the western medicine and combine traditional Chinese and western medicine in older asthma chronic duration of treatment effect.Methods:65 patients were divided into control group and the union groups:the control group 32 patients，the western medicine therapy;Combined with group of 33 cases，and the control group in the same treatment on the basis of traditional Chinese medicine with western medicine treatment.5 d days after two groups of patients，observe asthma symptoms and reduce the lung function PEF，FEV1.0 improved.Results:with the group of lung function better than those in the control group，the performance in the treatment of 3 d and 5 d improve numerical are relatively obvious，the added value FEV1.0 and PEF are greater than the control group，the two groups of comparisons significant difference(P＜005)，and the average days in hospital，combined with smaller than the control group，also appeared significant difference(P＜005)，which conform to the statistical significance.Conclusion:the bronchus asthma patients generally had a long，combined with the traditional treatment，control the condition of the effect is good.

Key Words Older asthma chronic duration;Chinese and western medicine.

臨床治療老年支氣管哮喘發作時常采用西藥方案進行治療，但由于老年患者的病程一般較長，治療的效果不是十分理想［1］。本文探討結合中藥治療該疾病慢性持續期的療效，報告如下。

資料與方法

本組患者65例，符合支氣管哮喘的診斷及分期標準［2］。結合組33例，男18例，女15例，年齡62～81歲，平均63.12±2.54歲。對照組32例，男15例，女17例，年齡60～79歲，平均64.48±1.19歲。兩組老年患者在性別、年齡、治療前癥狀，肺部功能等相比，無顯著差異(P＞0.05)，無統計學意義，具有可比性。兩組均采用的西醫治療方案如下：①常規檢測：檢測心電圖，X線胸片，呼吸頻率和血氧飽和情況；②給予吸氧1.5～2L/分流速，95%氧氣；③平喘止咳，開放靜脈通道輸注氨茶堿，Ics+LABA吸入；④根據患者不同情況，酌情加用抗生素；⑤祛痰：氨溴索靜滴；⑥根據患者情況補充水電解質，防止內環境失穩。藥劑用量按常規用量實施治療。

結合組治療方案：在對照組進行常規治療方案的基礎上，加用中藥輔助治療，藥方如下：選用姜春華教授的截喘方加味［3］：佛耳草15g，老鸛草15g，旋覆花10g，全瓜蔞12g，姜半夏10g，防風10g，五味子6g，黃芩10g，蘇子15g，碧桃干15g，蛤蚧3g，葶藶子10g，海蛤粉15g，日1付，水煎后早晚服下。

療效判斷標準：①控制：有輕微發作后無需使用藥物進行治療即可緩解癥狀，FEV1.0增加25～35%；②好轉：FEV1.0增加值15%～24%，需要加用支氣管擴張劑治療；③無效：FEV1.0無增加。

統計學處理：數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以(X±S)表示，且進行t檢驗，以P＜0.05有統計學意義。

結 果

兩組肺功能改善情況比較，結合組治療3天、5天后，FEV1.0和PEF(呼氣量峰值)與初始治療時明較為顯著的提高(P＜0.05)，對照組治療3天、5天后，FEV1.0和PEF的值與初始治療時相比差異顯著(P＜0.05)，但結合組的FEV1.0和PEF的改善情況較對照組明顯(P＜0.05)，符合統計學意義。見表1。

比較兩組平均住院天數：結合組平均住院2132±218天，低于對照組3018±167天，兩組比較有顯著差異(P＜005)。

討 論

老年哮喘慢性持續狀態患者治療較為棘手，本文中兩組的肺功能3～5天內均得到了一定的改善，但對照組5天后肺功能的改善情況比結合組為差，FEV10與PEF的增加值均低于結合組，兩組比較有較顯著的差異(P＜005)，且住院天數，結合組的時間也短于對照組。

對老年支氣管哮喘慢性持續狀態患者，尤其是對西藥反應差，或耐受性不佳者，輔以中藥應為較好的選擇。

參考文獻

1 孔偉英.支氣管哮喘急性期的治療(附134例分析)［J］.航空航天醫學雜志，2010，21(12):2191.

2 劉又寧.呼吸內科高級教程.北京:人民軍醫出版社，2010:228.

3 耕耘，李蓉.國家級名老中醫驗方大全.北京:科學技術文獻出版社，2000:127.