現代化醫院內審工作研究

［摘 要］ 黨的十七大從中國特色社會主義事業總體布局和全面建設小康社會戰略全局出發，明確提出堅持公共醫療衛生的社會公益性質，指明了我國醫療衛生改革發展的方向。全國衛生系統廣大干部職工正掀起認真貫徹落實科學發展觀，扎實開展“三好一滿意”活動的新高潮，在這種形勢下，醫院內部審計工作亦應隨之做出相應的改進。

［關鍵詞］ 現代醫院；內部審計；方式；方法

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 035

［中圖分類號］ F239.45 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）09- 0049- 02

當前，我國已進入一個新的戰略發展機遇期，新一輪的醫療衛生改革為醫院內部審計的發展提供了巨大的空間。廣大醫院內審工作者應創新審計理念，以科學發展觀作為指南，牢固樹立科學審計的理念，勇于創新，探索出符合醫院發展實際的審計方式和方法，更加有效地發揮醫院內部審計在醫療衛生改革中的特殊作用。本文就如何在當前形勢下做好醫院內部審計工作談談自己的淺見。

1 準確把握內部審計的定位，贏得領導的重視和支持

內部審計作為醫院管理的一個職能部門，具有監督與評價雙重職能，是對管理控制的再控制。在審計工作中，既要對各職能部門是否依照國家法律、法規和醫院規章制度辦理經濟業務，正確處理經濟利益關系進行評價，又要維護醫院的合法權益。內部審計作為醫院的內部監督職能部門，只有贏得領導的支持，才能發揮職能作用，才能正確履行自己的職責。實踐證明，凡是內部審計工作搞得好的單位，單位領導重視和支持是不可缺少的因素之一。當前內部審計日益得到眾多醫院領導的重視，這是內審工作的良好發展機遇，內審人員必須振奮精神，不失時機地把內審工作推向一個新的發展階段。

2 拓寬內部審計工作領域，改革審計方式、方法

醫院管理的內容是多方面的，范圍也很廣，內部審計不能僅局限于財務收支，而應適應醫院提供更多更好醫療衛生服務，實現“三好一滿意”目標的需要，貫徹“全面審計，突出重點”的方針，著力強化以下幾方面工作：

（１）對醫院內控制度開展審計。內控制度的完善程度，決定著醫院的管理水平。內部審計應抓住醫院發展中的主要矛盾，對內控制度的合法性、健全性、科學性、有效性進行檢查、測試和評價，找出內控的薄弱環節，幫助醫院改進與落實，不斷增強醫院自我約束、自我發展能力。當前應重點抓好醫院物價和收費的審計工作，保證醫院依法收費、應收不漏。

（２）實施基建工程項目跟蹤審計。當前，醫院基建工程項目工期緊、任務重，內審人員應深入到醫院基建活動全過程中去，了解實際情況，掌握第一手資料。加大事前、事中審計力度，做好預防控制，結合事后監督，最大限度地保證審計質量。

（３）開展經濟效益審計。公立醫院的社會公益性質決定了醫院的發展應以社會效益為最大目標，但在講求社會效益的基礎上提高經濟效益是醫院實現自身發展的客觀需要，也是醫院領導和職工最關心的問題。內部審計應把審計重點放到經濟效益上，為醫院提高經濟效益發揮促進作用。

（４）開展經濟合同審計。內部審計要加強對經濟合同的事前審計，審查經濟合同的內容是否合法、合規，條款是否完整，雙方權利和義務是否明確，同時，要監督經濟合同的履行，促進醫院各項經濟活動的有序進行。

（５）開展各種經濟責任審計、任期目標審計等，監督內部各部門經濟責任的履行情況。全面正確地評價其經營業績，促進部門管理者加強科室管理，逐步形成自我約束機制，促進領導干部廉潔自律，防止犯罪和腐敗行為產生。

（６）圍繞領導關心的重點、難點問題和職工關注的熱點問題進行審計。

審計范圍的拓寬，勢必會使審計工作量大大增加。這就要求內審人員改進和創新審計方式，在工作中自覺充分運用各種先進、科學的審計方法，積極開展計算機審計和計算機輔助審計，提高審計工作的效率，保證審計工作質量。

3 采取有效措施，努力防范審計風險

醫院經營規模的擴大和經營業務的日趨復雜，使得內審對象及內審范圍逐步擴展，為內部審計帶來了更多的困難。內審業務的拓展，使得審計人員承擔的責任更多，審計風險也隨之加大。內審部門應積極應對，采取有效措施，努力防范和化解審計風險。

4 強化內審制度建設，提高內審人員綜合素質

（１）加強制度建設。古人說“沒有規矩不成方圓”，建立健全規章制度，規范審計行為，認真履行審計程序，是提高審計質量的重要保證。

（２）加強審計隊伍建設。在影響審計質量的諸多因素中，人的因素是至關重要的，審計人員的素質直接關系到審計工作的效率和效果。建立高素質的內審隊伍，要求內審人員不僅應具備財務管理知識，還要掌握技術、工程、投資、金融、計算機信息等諸多領域的知識，這樣才能保證審計質量的提高。

（３）實施繼續教育，加大培訓力度。為了不斷提高內部審計人員的專業勝任能力，應鼓勵內部審計人員積極參加繼續教育，及時更新有關法律法規與內部審計準則、內部審計理論與技術方法以及計算機應用技術等相關專業知識，夯實個人技能積累和知識更新的基礎，提升審計專業水平。

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