淺談牛結核病的癥狀及防治

結核病是由結核分枝桿菌引起的人畜和禽類的一種慢性傳染病。其特征是病牛逐漸消瘦，在多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣、鈣化結節病變。該病在世界各地均有發生，在公共衛生上具有重要意義。

一、流行特點

牛結核病主要是由牛型結核桿菌引起，也可由人型結核桿菌感染。結核病患牛，是本病的主要傳染源，特別是開放性的結核病牛。呼吸道和消化道是本病主要傳染途徑。結核桿菌隨著鼻汁、唾液、痰液、糞尿、乳汁和生殖器官分泌物排出體外，污染飼料、飲水、空氣和周圍環境。生殖道結核的病牛，可經交配傳染，犢牛多是因吃了未消毒的牛乳而感染，所生犢牛也可經臍部感染，在嚴重感染的牛群中有經胎盤傳染的。本病無明顯的季節性和地區性，多散發。

二、臨床癥狀

潛伏期一般16～45天，甚至幾個月和數年，通常呈慢性經過，臨床上有以下幾種類型

1.肺結核

病初有短促干咳，漸變為濕咳。隨后咳嗽加重、頻繁、呼吸數增加或氣喘并有淡黃色粘液或膿性鼻液流出。肺部聽診有口音或摩擦音。病畜食欲下降并日漸消瘦，貧血，產奶減少，體表淋巴結腫大，體溫一般正常或稍升高。

2.淋巴結核

各型結核病的淋巴結都可發生病變。當縱隔淋巴結受侵害腫大壓迫食道，則出現慢性膨氣癥狀，咽喉淋巴結核可引起吞咽和噯氣困難。

3.乳房結核

乳房淋巴結腫大，無熱痛，常在后方乳腺區發生結核。乳房表面呈現大小不等凹凸不平的硬結，乳房硬腫，乳量減少，乳汁稀薄，混有膿塊，后期乳腺萎縮泌乳停止。

4.腸結核

多見于犢牛，表現下痢與便秘交替，既而發展為頑固性下痢，糞便帶血或膿汁，味腥臭

三、病理變化

剖檢特征是患部形成結核結節，最常見是肺部及所屬淋巴結，其次為腸系膜淋巴結和頭頸部，胸膜、乳房、肝和子宮、脾等均可出現。肉眼病變肺臟有很多突起的白色或黃色白色結節，大小不一，切面呈干酪樣壞死，有的見有鈣化，切時有沙礫感。有的壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和腹膜可發生密集的結核結節，一般為栗粒大至豌豆大的半透明或不透明灰白色堅硬的結節，形似株狀，即可謂珍珠病。多數肺結核病牛肺與胸膜發生廣泛而牢固的粘連。胃腸道粘膜可能有大小不等的結核結節或潰瘍。腸系膜淋巴結干酪化。乳房結核多發生于進行性病例，切開乳房可見大小不等的病灶，在病灶內含干酪樣物質。

四、診斷

1.現場診斷病牛出現不明原因的漸進性消瘦，長期咳嗽，肺部異常，慢性乳腺炎，頑固性下痢，體表淋巴結慢性腫脹等，可作為疑似本病的依據，病牛死后根據特異性結核病變可以做出診斷，必要時要結合微生物學檢驗，進行綜合判斷。

2.實驗室診斷

2.1細菌學檢查

取患病器官的集合結節及病變與非病變交界處的組織直接涂片，或采取痰、尿、乳及其他分泌物作抹片，抗酸染色后鏡檢，如發現紅色成叢桿菌時，可以作出初步診斷。這是本病最可靠的診斷依據。

2.2變態反應

結核菌素作變態反應，是診斷本病的主要方法，常用的有皮內法、點眼法。皮內法：將牛型提純結核菌素稀釋后經頸部皮內注射0.lml （10萬/毫升）72小時判定反應。局部有明顯的炎性反應，皮膚紅腫皮厚差在4mm以上者即判為陽性；紅腫不顯著，皮厚差在2～4mm之問者，為疑似；皮厚差在2mm以內者為陰性。凡判為疑似反應的牛，30天后需復檢一次，如仍為疑似，經30～50天再次復檢，如仍為疑似可判為陽性。點眼法：用硼酸棉球擦凈眼部外周污物，在結膜囊內點入結核菌素3～5滴，防治風沙進入眼內，避免陽光直射和摩擦，于點眼后3、6、9小時觀察一次，必要時24小時再觀察一次。如果有兩個大米粒大或2×l0mm以上的黃白色半透明分泌物自眼角流出，或有明顯的結膜充血、水腫、流淚的可判定為陽性；無明顯的結膜炎，僅有兩個米粒大或2×l0mm以上的灰白色半透明分泌物者可判定為可疑；無反應或僅輕微充血，流出通明漿液者為陰性。對可疑牛可在72小時后再重復一次點眼試驗。

3.類癥鑒別

牛肺結核與慢性牛肺疫都有短咳和消瘦等癥狀，兩病容易混淆，但慢性牛肺疫對結核菌素陰性反應，肺臟切面無結核結節，而呈大理石樣病變。牛腸結核與牛副結核癥狀相似，但牛副結核癥狀表現以持續性下痢為主，并伴有下頜、胸垂、腹部的水腫。

五、防治

1.預防

1.1定期檢疫

健康牛群堅持每年兩次檢疫，一旦確診陽性牛，應一律淘汰，深埋或火化；陽性結核牛群，應在第一次檢疫后30～45天進行第二次檢疫，以后每隔30～45天進行一次檢疫，凡在6個月內連續三次不再有陽性病牛出現，可認為是健康牛場；場內工作人員定期體檢，檢出的結核病患者應及時調換。

1.2發病牛群嚴格隔離、封鎖、防止疫病擴散，牛舍設計應符合環境衛生學要求；用具、車輛應經常清洗消毒；做好殺蟲滅鼠工作；每季度進行一次大消毒，可用5～10%熱堿水、10﹪漂白粉、3﹪福爾馬林、3%苛性鈉和3～5%來蘇兒。開放性病牛予以屠宰，無癥狀陽性牛及時淘汰隔離，污染環境及用具要嚴格消毒。

1.3堅持自繁自養，應用人工受精進行繁殖，選用良種冷凍精液，購買牛只時，應嚴格檢疫，確認無結核病方可購入并群。

1.4預防接種。對受威脅的犢牛可進行卡介苗接種，一般于出生后一個月胸垂皮下注射50～100。20天后可產生免疫力，以后每年接種一次。

2.治療

國內外曾試用鏈霉素、異煙胼、對氨水楊酸鈉等藥物治療本病，在病初期對病情有所改善，但不能根治，而且療程較長，醫療費用大，因此治療不是最可取的方法。尤其對開放性的結核病牛，淘汰處理是為上策。