跳水運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)受傷原因分析及訓(xùn)練對(duì)策

中圖分類號(hào)：[G40-013.9]

目前，高密度、高強(qiáng)度的大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練方法在各專業(yè)隊(duì)內(nèi)被普遍運(yùn)用。作為一種有效的訓(xùn)練手段，這種方法取得了顯著的成效，但同時(shí)，由于大運(yùn)動(dòng)量的總負(fù)荷接近或超過(guò)運(yùn)動(dòng)員的生理

極限，使以慢性勞損為代表的運(yùn)動(dòng)損傷逐漸增多，成為影響訓(xùn)練過(guò)程的突出矛盾。據(jù)對(duì)跳水運(yùn)動(dòng)員的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，成績(jī)優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員多有程度不同的傷病，而其中膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率最高，己成為影響訓(xùn)練效果的非技術(shù)因素之一。

一、膝關(guān)節(jié)受傷情況特點(diǎn)

跳水運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷與跳水項(xiàng)目的動(dòng)作有明顯的直接關(guān)系。膝關(guān)節(jié)損傷是跳水訓(xùn)練中最常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。它的發(fā)生將直接影響運(yùn)動(dòng)員比賽動(dòng)作的完成，使之無(wú)法充分發(fā)揮訓(xùn)練水平，同時(shí)也使運(yùn)動(dòng)員無(wú)法參加正常系統(tǒng)的訓(xùn)練，妨礙其技術(shù)水平的提高。

“膝關(guān)節(jié)在半蹲位（即130。--150。）進(jìn)行發(fā)力或移動(dòng)，其伸膝的力量最大最靈活，這就導(dǎo)致了產(chǎn)生損傷的因素”。此時(shí)，“由于

膝關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用完全靠股四頭肌和骸骨來(lái)維持，這樣就加重了骸骨的負(fù)擔(dān)，使骸、股關(guān)節(jié)面產(chǎn)生錯(cuò)動(dòng)、擰扭、摩擦、撞擊、如果作用力超過(guò)組織細(xì)胞的生理負(fù)荷，就會(huì)影響局部的代謝，破壞軟骨攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常機(jī)制，影響軟骨細(xì)胞制造硫酸軟骨素的功能，使軟管失去彈性，發(fā)生變性。同時(shí)

創(chuàng)傷也可能使滑液的成分、滲透壓、酶的活性發(fā)生改變，從而加速軟骨的變性，使軟骨發(fā)生龜裂、纖維化、軟化、增生、剝離等改變”。

二、膝關(guān)節(jié)受傷原因分析

130。--150。是起跳的最佳角度，而此時(shí)的膝關(guān)節(jié)正處于最易損傷的薄弱位置（韌帶完全松弛，僅靠股四頭肌與骸骨維持其穩(wěn)定性，此時(shí)骸骨軟骨面承受的壓力最大）作用力超過(guò)組織細(xì)胞生理負(fù)荷的摩擦、撞擊、都會(huì)使其產(chǎn)生損傷。

硬地起跳，不合理的彈板技術(shù)造成的打板現(xiàn)象（彈板時(shí)節(jié)奏不合理，起跳未能利用板的反彈力順勢(shì)而起，反而使板的上彈力正直作用于半蹲發(fā)力狀態(tài)的膝關(guān)節(jié)），都會(huì)使這種撞擊和震蕩加劇，造成傷害。

其次，訓(xùn)練計(jì)劃的安排不當(dāng)，如缺乏節(jié)奏，在一段時(shí)間內(nèi)是膝關(guān)節(jié)的這種負(fù)荷過(guò)重，超過(guò)了關(guān)節(jié)組織的承受極限，也是造成損傷的重要原因。因?yàn)楦爬ǘ裕」莿趽p是因關(guān)節(jié)局部在半蹲位是經(jīng)受長(zhǎng)期反復(fù)磨損所致，所以大量的跑臺(tái)訓(xùn)練應(yīng)引起重視。還有，腿部力量較差的隊(duì)員，因其膝周?chē)×^差，特別是起主要穩(wěn)定作用的股四頭肌無(wú)力，使骸骨更易出現(xiàn)異位錯(cuò)動(dòng)。跳水技術(shù)以多周翻騰和轉(zhuǎn)體為主要特征，它的突出特點(diǎn)是難度高，動(dòng)作技術(shù)復(fù)雜，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)和訓(xùn)練水平提出了較高要求。為達(dá)到這樣的技術(shù)水平。運(yùn)動(dòng)員必須保持系統(tǒng)而又具備有較高強(qiáng)度的大運(yùn)動(dòng)量練習(xí)，以發(fā)展所需的專項(xiàng)素質(zhì)和能力，這樣就使膝關(guān)節(jié)等易損傷部位出現(xiàn)損傷的可能增加。基于上述對(duì)膝關(guān)節(jié)生理解剖特點(diǎn)和受傷機(jī)制的分析，以及訓(xùn)練的強(qiáng)度需求，跳水運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷很難完全避免。但是我們完全可以用科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和生理功能，有針對(duì)性的采取必要措施。以防為主的指導(dǎo)方針，合理安排訓(xùn)練計(jì)劃，調(diào)整訓(xùn)練方法，采取有效的輔助器材，最大限度地減少損傷的發(fā)生，在保護(hù)運(yùn)動(dòng)員將康不受損害的同時(shí)保證運(yùn)動(dòng)水平的提高。

三、訓(xùn)練過(guò)程中的注意事項(xiàng)及對(duì)策

在專項(xiàng)素質(zhì)練習(xí)當(dāng)中，應(yīng)該注重全面發(fā)展，有所側(cè)重，在訓(xùn)練中要全面貫徹預(yù)防為主的方針；對(duì)已出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的運(yùn)動(dòng)員，不宜用停訓(xùn)休息的消極方法，鑒于目前的訓(xùn)練情況和運(yùn)動(dòng)員所承擔(dān)的任務(wù)，停訓(xùn)不但使系統(tǒng)訓(xùn)練無(wú)法進(jìn)行，還會(huì)使運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)全面下降，難以再跟上訓(xùn)練過(guò)程。另外根據(jù)我們的實(shí)際觀察，全面停訓(xùn)休息對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷治療無(wú)明顯的效果。所以應(yīng)通過(guò)合理安排訓(xùn)練周期，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的方法。采用加強(qiáng)局部力量等有針對(duì)性的積極恢復(fù)的手段，在不停訓(xùn)的情況下，使運(yùn)動(dòng)員得到積極恢復(fù)。基于上述論證與分析，結(jié)合近幾年來(lái)，我對(duì)部分膝關(guān)節(jié)損傷隊(duì)員的重點(diǎn)觀察與訓(xùn)練體會(huì)，以及省隊(duì)其他教練員的有效經(jīng)驗(yàn)，歸納出下列訓(xùn)練中采用的措施。

1.合理安排訓(xùn)練計(jì)劃，避免在跑臺(tái)練習(xí)時(shí)出現(xiàn)持久訓(xùn)練，過(guò)多重復(fù)的現(xiàn)象。注意運(yùn)用目前采用的轉(zhuǎn)換訓(xùn)練等科學(xué)方法。

2.加強(qiáng)有針對(duì)行的力量練習(xí)。重視對(duì)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)相關(guān)肌群的鍛煉。發(fā)展有力的肌群可有效地起到支撐固定作用，使關(guān)節(jié)靈活而穩(wěn)固，減少損傷的發(fā)生。

3.進(jìn)行跳臺(tái)和起跳落地練習(xí)時(shí)注意選擇場(chǎng)地，避免或減少在堅(jiān)硬的地方做上述訓(xùn)練。平時(shí)訓(xùn)練可利用軟墊等輔助器材提供保護(hù)。

4.注意起落地時(shí)的技術(shù)要領(lǐng)，及時(shí)糾正運(yùn)動(dòng)員跳板及踏跳時(shí)的不正確習(xí)慣，防止彈板時(shí)打板現(xiàn)象。

5.每次練習(xí)前，認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，其中包括針對(duì)膝關(guān)節(jié)和相關(guān)肌群的活動(dòng)內(nèi)容，使膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)靈活協(xié)調(diào)。

6.對(duì)已出現(xiàn)損傷征象的隊(duì)員堅(jiān)持負(fù)重下蹲輔助練習(xí)手段。根據(jù)洲門(mén)在訓(xùn)練中摸索的經(jīng)驗(yàn)，在下蹲訓(xùn)練時(shí)取靠墻提踵姿勢(shì)，蹲至130。一150。，肌肉開(kāi)始抖動(dòng)后在堅(jiān)持?jǐn)?shù)分鐘效果最好。

四、建議

1、做好防傷防病宣傳，提高教練員運(yùn)動(dòng)員的預(yù)防意識(shí)和醫(yī)學(xué)常識(shí)在上新動(dòng)作或?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)未熟練掌握前，強(qiáng)調(diào)陸上訓(xùn)練使用保護(hù)帶，水上訓(xùn)練打開(kāi)氣浪裝置，確保運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練安全，從源頭上防止運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生。

2、加強(qiáng)機(jī)能評(píng)定與醫(yī)務(wù)監(jiān)督定期檢測(cè)運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白血尿素肌酸激酶等生化指標(biāo)的變化，了解其身體機(jī)能水平隊(duì)醫(yī)應(yīng)檢查訓(xùn)練場(chǎng)地的安全保護(hù)設(shè)施，防止意外發(fā)生對(duì)運(yùn)動(dòng)性傷病做到預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)，早治療。訓(xùn)練后及時(shí)采取放松、康復(fù)、增加營(yíng)養(yǎng)等措施，以消除疲勞，恢復(fù)體力對(duì)有傷病運(yùn)動(dòng)員，要及時(shí)治療，避免帶傷帶病參加訓(xùn)練合理正確使用支持帶隊(duì)醫(yī)應(yīng)與教練員良好配合，可以減少傷病對(duì)訓(xùn)練的影響，并可降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率。

3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員自我監(jiān)督，樹(shù)立防傷防病意識(shí)，提高自我保護(hù)的能力；學(xué)習(xí)有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)防護(hù)的基本知識(shí)，有傷不論輕重，不隱瞞，主動(dòng)治療寫(xiě)好訓(xùn)練日記，記錄每天的身體情況自我感覺(jué)疲勞消除和體力恢復(fù)等，及時(shí)和教練隊(duì)醫(yī)溝通交流，這是預(yù)防傷病發(fā)生的重要方法之一

4、重視心理治療在訓(xùn)練和比賽中多鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)員，卸除心理包袱，集中注意力，增強(qiáng)其自信心，提高抗干擾能力。