微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在小兒疝氣治療中的價(jià)值研究

摘要目的：探討微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在小兒疝氣治療中的價(jià)值。方法：選取小兒疝氣患者120例，隨機(jī)分為A組58例；B組62例。A組采用微創(chuàng)手術(shù)治療，B組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療。記錄兩組臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥的情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)治療手術(shù)時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間短，平均出血量少，且一般不需要術(shù)后住院觀察。結(jié)論：微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)治療具有操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、易恢復(fù)等特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞微創(chuàng)手術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)小兒疝氣

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.070

小兒疝氣是指小兒腹股溝疝氣，俗稱脫腸，是小兒普外科手術(shù)中常見的疾病之一。本研究旨在通過微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)在治療小兒疝氣效果上的比較，探討微創(chuàng)手術(shù)在治療小兒疝氣上的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2010年8月～2012年2月收治小兒疝氣患者120例，男95例，女25例，年齡6個(gè)月～11歲。隨機(jī)分為兩組，A組58例，男45例，女13例，年齡1～11歲，平均4.5歲；單側(cè)疝氣54例，雙側(cè)4例。B組62例，男50例，女12例，年齡6個(gè)月～10歲，平均4歲；單側(cè)疝氣57例，雙側(cè)5例。兩組年齡、性別、疝氣種類等一般資料比較無明顯差異（P>005），具有可比性。

方法：A組采用微創(chuàng)手術(shù)治療，患兒取平臥位，將臀部稍墊高，采用氯胺酮麻醉手術(shù)，皮橫紋下橫行切口，長(zhǎng)約05～1cm，疝囊剝離，并高位結(jié)扎_[1]。B組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療后臨床療效比較：經(jīng)治療后，A組在手術(shù)時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間上較B組明顯縮短（P<005），平均出血量較B組明顯減少（P<005），且A組患兒無一例需術(shù)后住院觀察。見表1。

兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較：經(jīng)治療后，A組患兒術(shù)后陰囊腫脹、腹脹、繼發(fā)性鞘膜積液、疝復(fù)發(fā)的發(fā)生情況分別為7（121%）、1（17%）、0、0，B組分別為13（210%）、4（65%）、3（48%）、2（32%）。說明微創(chuàng)手術(shù)治療較傳統(tǒng)手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥明顯減少。兩組比較差異有顯著性（P<005）。

討論

小兒疝氣屬臨床上比較常見的一種外科疾病，雖是較小的外科手術(shù)，但因其發(fā)病人群年齡較小，體質(zhì)較差，故應(yīng)加強(qiáng)重視。現(xiàn)行的主要治療方法是手術(shù)治療，主要分為傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)治療一般采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)，通過腹股溝區(qū)進(jìn)行橫切口或者斜切口，并且分離疝囊至頸部，且行高位結(jié)扎術(shù)_[2]。微創(chuàng)手術(shù)治療，患兒取平臥位，將臀部稍墊高，采用氯胺酮麻醉手術(shù)，采用皮橫紋下橫行切口，長(zhǎng)05～1cm，疝囊剝離，并高位結(jié)扎_[1]。

本研究結(jié)果顯示，微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)治療手術(shù)時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間短，平均出血量少，且一般不需要術(shù)后住院觀察。微創(chuàng)手術(shù)治療患兒術(shù)后陰囊腫脹、腹脹、繼發(fā)性鞘膜積液、疝復(fù)發(fā)的發(fā)生情況分別為與傳統(tǒng)手術(shù)治療組比較差異有顯著性（P<005）。說明微創(chuàng)手術(shù)治療叫傳統(tǒng)手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥明顯減少。

通過對(duì)120例小兒疝氣患者的分組治療，可以看出微創(chuàng)手術(shù)在治療小兒疝氣方面具有較大的優(yōu)勢(shì)，具有切口小、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，無復(fù)發(fā)等特點(diǎn)_[3]，正被越來越多的臨床醫(yī)生所接受。通過本研究發(fā)掘了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及傳統(tǒng)手術(shù)的不足，為以后小兒疝氣的治療提供了一定的臨床依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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2曹冠東，朱國(guó)民.微型腹腔鏡下高位接扎術(shù)治療腹股溝斜疝112例報(bào)告[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2009，10（12）：64—65.

3朱云祥，葉啟發(fā)，倪慶，等.疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后疼痛的防治體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2007，11（4）：112—115.