高血脂癥患者血液流變學(xué)指標(biāo)分析

摘要目的：討論血流變指標(biāo)改變對高血脂患者的影響。方法：應(yīng)用普利生LBY-N6COMPACT全自動血流變分析儀檢測健康成人65例，高血脂患者156例，對其血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：高血脂組血液流變學(xué)與對照組有明顯差異，全血黏度(高切、中切、低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)均高于正常人(P＜001)。結(jié)論：血液流變學(xué)指標(biāo)與血脂指標(biāo)相互作用，互為因果，形成惡性循環(huán)，因此血液流變學(xué)指標(biāo)在對高血脂癥的診斷、治療、預(yù)后都有一定意義。

關(guān)鍵詞高血脂血液流變學(xué)全血黏度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.202

隨著生活水平的日益提高，生活節(jié)奏日益加快，高血脂癥的發(fā)病率也在不斷增加。高血脂癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素之一，與冠心病、腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。而高血脂患者的血液流變學(xué)監(jiān)測對冠心病，腦血管疾病的預(yù)防治療和預(yù)后判斷有著重要的意義。本文總結(jié)156例高血脂患者血液流變學(xué)檢測結(jié)果，并以65例健康人為對照組觀察分析。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：對照組為查體健康成人65例，男40例，女25例，年齡40～60歲。高血脂組均采自臨床及門診患者，其156例，男111例，女45例，年齡40～60歲，單純甘油三酯≥17mmol/L者79例，總膽固醇≥57mmol/L者56例，兩者均高者21例。均經(jīng)臨床證實(shí)排除心腦血管、臟器、代謝性、內(nèi)分泌等方面疾病。

檢驗(yàn)方法：儀器采用奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀，普利生LBY-N6COMPACT全自動血流變分析儀。空腹抽血，生化用含促凝膠采血管，血流變用肝素抗凝采血管，分別檢測對照組和高血脂組的總膽固醇、甘油三酯和血流變指標(biāo)。

標(biāo)準(zhǔn)：目前國際和國內(nèi)尚無統(tǒng)一的高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國1997年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：每升血中的總膽固醇(TC)超過57mmol/L為膽固醇水平升高。每升血中的甘油三酯(TG)超過17mmol/L為甘油三酯水平升高。兩者都增高則診斷為混合型高血脂癥，國內(nèi)外普遍認(rèn)為每個人的理想血膽固醇水平應(yīng)＜52mmol/L。

統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS170統(tǒng)計完成，所有結(jié)果采用X±S表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

結(jié)果

兩組血液流變部分指標(biāo)及血脂指標(biāo)情況比較，見表1。

討論

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，高血脂患者發(fā)病過程中存在嚴(yán)重的血液流變學(xué)指標(biāo)改變_［１］，其最直觀的表現(xiàn)是全血黏度的增加，另外紅細(xì)胞剛性指數(shù)和紅細(xì)胞壓積增加，以上指標(biāo)的改變可反應(yīng)出高脂血癥患者紅細(xì)胞上膽固醇和磷脂含量比值增大，導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)改變，硬度增加，變形能力下降，不利于其在微血管中的運(yùn)動，從而造成血液流速降低，血液外周阻力增加，不能保證微循環(huán)的有效灌注_［2］，進(jìn)而影響代謝功能，加重高血脂癥。而血液黏度增加也可以作為高血脂癥的一個中間環(huán)節(jié)或促進(jìn)因子加重和促進(jìn)高脂血癥所致的病理改變和臨床癥狀_［3］。

綜上所述，血液流變學(xué)指標(biāo)的變化與微循環(huán)存在明顯的時相一致性，與病情呈正相關(guān)，因此，對于高血脂患者的診斷治療預(yù)后都有一定的臨床意義，其中全血黏度的改變對心腦血管影響意義重大，對于有高血脂癥患者，一定要定期檢查血流變和血脂，同時也要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變?nèi)ざ龋瑴p少對心腦血管的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

1程俊杰，張彥清，封丹，等.高血脂患者學(xué)醫(yī)流變學(xué)指標(biāo)改變與分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15:1266.

2姜小建.血液流變學(xué)部分指標(biāo)在高血脂患者中的變化分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16:79.

3張新生，郭小春，朱宇椿，等.高血脂癥與血液流變學(xué)相關(guān)性研究報告［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2008，26:345.