影響護(hù)生臨床帶教的因素及對(duì)策

本著培養(yǎng)跨世紀(jì)護(hù)理人才的目標(biāo)，對(duì)帶教中極易發(fā)生的種種不利因素做了認(rèn)真的分析與探討，并進(jìn)行了針對(duì)性的改進(jìn)，使護(hù)理帶教質(zhì)量有了較大提高。現(xiàn)介紹如下。

當(dāng)前臨床護(hù)生帶教工作中存在的問(wèn)題及影響因素

護(hù)生方面：①缺乏吃苦耐勞的精神：目前絕大多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女，獨(dú)生子女的優(yōu)越性養(yǎng)成了她們衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口的習(xí)慣，使她們總體上缺乏勤奮，無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。②心理應(yīng)對(duì)能力的缺乏：在校護(hù)生生理上日趨發(fā)育成熟，而心理成熟明顯滯后_［１］，一旦進(jìn)入社會(huì)，接觸陌生環(huán)境，就會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)為不知所措，評(píng)判性思維較差，搶救患者不夠沉著冷靜，膽小怕事。③人際交往能力差：護(hù)生年齡小，初次走向社會(huì)，不知如何與患者交流，在交流中語(yǔ)言生硬，面對(duì)文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭條件、社會(huì)地位、信仰背景各不相同的患者，不知采用不同的提問(wèn)方式，從而造成與患者溝通的困難。④護(hù)理操作技術(shù)不過(guò)關(guān)：由于當(dāng)今激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中患者地位的改變，患者對(duì)護(hù)生缺乏信任，使學(xué)生失去了許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)理操作技術(shù)掌握較慢，出科考試成績(jī)不太理想。⑤理論與實(shí)際工作結(jié)合較差：當(dāng)今新的護(hù)理用品的廣泛應(yīng)用，護(hù)理操作方法的改進(jìn)，先進(jìn)儀器的引進(jìn)，正在開(kāi)展的專(zhuān)科護(hù)理新技術(shù)，使護(hù)生望而生畏，即使已學(xué)過(guò)的有關(guān)知識(shí)，多數(shù)護(hù)生也不能靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

教師方面：①教師學(xué)歷層次不同及本身素質(zhì)問(wèn)題：目前臨床帶教老師們學(xué)歷層次不同，有待提高綜合類(lèi)知識(shí)和自身素質(zhì)。部分在職護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)，將直接影響學(xué)生的積極性，創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。②帶教時(shí)間與精力不足：在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，在職護(hù)理人員編制緊縮，而隨著各種新業(yè)務(wù)新技術(shù)的廣泛開(kāi)展，患者住院天數(shù)和床位使用率的加快，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高及整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展，使護(hù)理工作量極度飽和。

對(duì)策

充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性：護(hù)生初進(jìn)病房，應(yīng)對(duì)她們的到來(lái)表示歡迎，不能因?yàn)樗齻儎?dòng)手能力差而不讓她們動(dòng)手，對(duì)她們的提問(wèn)耐心解答，在工作中多鼓勵(lì)，多關(guān)心，多談心，多指導(dǎo)。帶領(lǐng)她們做基礎(chǔ)護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，讓她們親眼目睹患者受疾病折磨的痛苦，培養(yǎng)她們的責(zé)任心和同情心，從而樹(shù)立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

幫助護(hù)生盡快轉(zhuǎn)換角色是提高心理應(yīng)對(duì)能力的基礎(chǔ)，為護(hù)生介紹院情，熟悉新環(huán)境。定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，使同學(xué)們盡快消除不良情緒，克服心理障礙，以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到臨床實(shí)習(xí)中。現(xiàn)在絕大多數(shù)護(hù)生能積極參加搶救危重患者，促進(jìn)了學(xué)習(xí)效率和工作能力的提高。

提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人際能力，帶教老師應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力，老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼，怎樣進(jìn)行自我介紹，如何與患者交流，收集資料等。通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生如何去做，引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)，提高自身素質(zhì)。

取得患者的信任是爭(zhēng)取臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。由于護(hù)生剛進(jìn)入臨床，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，帶教老師應(yīng)盡可能為護(hù)生創(chuàng)造有利的條件，教育護(hù)生主動(dòng)與患者交流溝通，相互間建立友誼，取得患者的信任。現(xiàn)在我院的許多護(hù)生經(jīng)常受到患者的贊揚(yáng)，臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯增多，出科考試成績(jī)合格率明顯提高。

指導(dǎo)護(hù)生迅速掌握實(shí)用操作技能是培養(yǎng)護(hù)生盡快適應(yīng)臨床工作的需要。由于帶教老師手把手帶教，使護(hù)生能迅速掌握操作技巧，縮短了護(hù)生從課堂到臨床的適應(yīng)期，在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中起到了積極地作用。

提高帶教老師的職業(yè)素質(zhì)是影響護(hù)生積極性的根本。帶教老師的勞動(dòng)具有示范性的特點(diǎn)，所表現(xiàn)出的知識(shí)水平，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果_［2］。制定了各級(jí)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)計(jì)劃，提高老師們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)積極性，近一步鞏固專(zhuān)業(yè)思想，不斷提高在職護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)及帶教能力。

合理的人員結(jié)構(gòu)編制是保證帶教質(zhì)量的前提。臨床帶教需要老師付出很多時(shí)間和精力，應(yīng)重視護(hù)理工作，合理配備護(hù)理人員結(jié)構(gòu)編制，以保證護(hù)理帶教任務(wù)的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

1何紅英，楊超前，蘭桂平.影響護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的因素分析與對(duì)策［J］.護(hù)理研究，2002，16(4):237.

2趙然，梁虹，李季艷.護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)素質(zhì)教育方法初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，15(7):508.

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