健康教育對哮喘病患者的影響

摘要目的：加強哮喘患者對哮喘知識的了解，提高生活質(zhì)量，降低哮喘發(fā)作次數(shù)。方法：將43例哮喘患者隨機(jī)分為試驗組和對照組。試驗組22例有針對性地進(jìn)行健康教育，對照組21例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和一般的衛(wèi)生宣教。結(jié)果：試驗組進(jìn)行健康教育后對哮喘控制效果優(yōu)于對照組經(jīng)X2檢驗，差異有顯著性(P＜001)。結(jié)論：健康教育能幫助患者了解更多的哮喘防治知識，提高治療的依從性和臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞支氣管哮喘健康教育效果影響?yīng)?/p>

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.290

資料與方法

2006年9月～2008年8月收治哮喘患者43例，年齡25～71歲，并排除已參加健康教育的患者。哮喘的診斷和分期均符合2002年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會修訂的標(biāo)準(zhǔn)_［１］。

方法：①研究方法：對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的43例哮喘患者按入院順序隨機(jī)分組，試驗組22例和對照組21例，兩組均給予相應(yīng)基礎(chǔ)治療和常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對照組接受一般的衛(wèi)生宣教，而試驗組接受有計劃連續(xù)性的健康教育。②健康教育的方法：患者入院時首先介紹住院須知、主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，治療和護(hù)理的目的、意義，使其樹立治療的信心，減輕心里壓力，主動配合治療和護(hù)理。住院期間，當(dāng)患者哮喘癥狀緩解后，即進(jìn)行哮喘防治知識教育，其內(nèi)容主要以我國修訂的《支氣管哮喘防治指南》為依據(jù)_［１］。教育方式包括向患者發(fā)哮喘防治知識宣傳材料，由醫(yī)生和護(hù)士系統(tǒng)講授哮喘防治知識，采用集中學(xué)習(xí)(每個月1次，每次2～3學(xué)時)和不定期進(jìn)行個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式進(jìn)行。由醫(yī)生和護(hù)士親自演示，指導(dǎo)患者正確掌握氣霧劑和干粉吸入劑的吸入方法，然后由患者親自操作，醫(yī)護(hù)人員觀察其吸入技巧是否正確并糾正錯誤。召集患者介紹和交流防治哮喘的經(jīng)驗和體會等。出院前交代出院后的注意事項、復(fù)診計劃，教會患者記哮喘日記及進(jìn)行自我病情監(jiān)測的方法。要求所有的患者記哮喘日記，每天哮喘發(fā)作情況和用藥情況等。③調(diào)查方法：患者入院后經(jīng)治療病情緩解后進(jìn)行首次問卷調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、文化程度、病程、對哮喘防治知識的了解情況，以及近半年內(nèi)哮喘發(fā)作和用藥情況等，6個月后進(jìn)行第2次問卷調(diào)查并收回哮喘日記。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用X2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

結(jié)果

哮喘發(fā)作控制測量結(jié)果：試驗組不同階段哮喘發(fā)作控制效果優(yōu)于對照組，差異具有顯著意義(P＜001)，見表1。

討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育是提高人群對健康的認(rèn)識，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識。社區(qū)健康教育所面對的應(yīng)區(qū)每一位成員。由于社會由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，所以，開展社區(qū)健康教育必須按照各類人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點，設(shè)計不同的教育方式和內(nèi)容。既要開展有針對性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識，也要開展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學(xué)習(xí)等。許多時候，通過學(xué)習(xí)來獲取快樂，也是促使人們愿意進(jìn)行學(xué)習(xí)的目的。健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高支氣管哮喘患者臨床治療效果，提高患者對護(hù)理的滿意度，護(hù)理效果顯著。

健康教育能讓患者變得樂觀，能提高依從性，增強患者與疾病作斗爭的信心和決心，使其發(fā)揮主觀能動性。積極與醫(yī)護(hù)人員配合，在治療過程中能處于最佳的生理和心理狀態(tài)，且不良行為和生活習(xí)慣都得到改善。通過健康教育還可以促進(jìn)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，拓展護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士的獨立工作能力。

健康教育對臨床療效的影響：臨床療效分析表明，試驗組和對照組存在明顯差異。本研究結(jié)果表明，健康教育可以讓患者掌握更多的哮喘防治知識，可以明顯提高患者對哮喘的認(rèn)識和自我管理能力，從而提高長期治療的依從性，提高治療效果，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，達(dá)到長期緩解的目的。

健康教育對患者生活質(zhì)量的影響：哮喘患者常因缺乏有關(guān)知識和對自身病情嚴(yán)重程度認(rèn)識不足，而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。近年來，哮喘的治療除控制臨床癥狀、改善肺功能外，提高患者的生活質(zhì)量也越來越受到人們的重視_［2］，對哮喘的防治應(yīng)當(dāng)從控制哮喘急性發(fā)作轉(zhuǎn)移到預(yù)防哮喘發(fā)作，保持患者的病情長期相對穩(wěn)定，以提高生活質(zhì)量。

綜上所述，健康教育可明顯提高患者對哮喘防治知識的認(rèn)知水平，從而獲得更好的治療效果和生活質(zhì)量。因此，加強對哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作十分重要的組成部分，可以根據(jù)不同對象和具體情況，采取靈活多樣的方式對患者進(jìn)行系統(tǒng)的教育。

參考文獻(xiàn)

1中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案).中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26(3):132-138.

2徐永鍵，謝俊剛.重視對哮喘患者的生活質(zhì)量評估.中華內(nèi)科雜志，2005，44(5):324-325.

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