產科手術切口感染的調查與對策

摘要目的：對產科手術切口感染進行調查分析，為臨床治療干預提供依據。方法：采用回顧性調查方法，對產科1248例患者的手術切口感染情況進行調查分析，診斷依據參照衛生部2011年頒布的《醫院感染診斷標準》。結果：2年中，發生手術感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月產科手術切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月產科手術切口感染率1.71%，感染相關因素主要是年齡、手術時間、是否急診手術、及圍手術期是否使用抗菌藥物情況為主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌為主，有13株(81.25%)，金黃色葡萄球菌檢出率第2位，有2株(12.5%)。結論：加強手術室的管理。加強醫務人員的感染防范意識。減少手術時間、嚴格無菌操作。合理在圍手術期使用抗菌藥物，可降低產科切口感染發生率。

關鍵詞產科手術切口感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293

近年來群眾的自我保健意識越來越強，醫源性感染問題也日益被患者所重視，尤其是在產科，屬高危人群，如感染控制不力將直接威脅孕產婦及新生兒的生命安危，極易引發醫患糾紛和矛盾，因此，對工作中針對引起感染的原因進行針對性預防和改進，有利于降低產科感染的發生率。2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，對產科手術患者的切口醫院感染相關因素進行分析，以探討合理的預防措施。

資料與方法

2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，均為剖宮產患者，剔出了入院前已有感染的孕婦。

感染診斷標準：醫院感染診斷標準依據中華人民共和國衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》。

方法：對1248例剖宮產患者病例進行回顧性分析，包括年齡、族別、孕周、住院天數、醫院感染發生時間、感染部位、是否急診手術、病原菌類型及圍手術期抗菌藥物使用等。

統計學處理；采用SPSS11.5統計學軟件包進行數據處理，計數資料以百分率表示。采用X2檢驗，相關因素分析采用單因素X2檢驗。P＜005表示差異有統計學意義。

結果

手術切口感染率：1248例患者有32例發生剖宮產手術切口感染，手術部位感染率256%。2009～2011年產科手術部位感染率，見表1。

2009年～2011年產科手術部位感染相關因素及感染率，見表2。

產科手術切口感染病原菌分布及構成比，送檢切口分泌物32份，檢出病原菌16株；切口病原菌分布及構成，見表3。

摘要目的：對產科手術切口感染進行調查分析，為臨床治療干預提供依據。方法：采用回顧性調查方法，對產科1248例患者的手術切口感染情況進行調查分析，診斷依據參照衛生部2011年頒布的《醫院感染診斷標準》。結果：2年中，發生手術感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月產科手術切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月產科手術切口感染率1.71%，感染相關因素主要是年齡、手術時間、是否急診手術、及圍手術期是否使用抗菌藥物情況為主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌為主，有13株(81.25%)，金黃色葡萄球菌檢出率第2位，有2株(12.5%)。結論：加強手術室的管理。加強醫務人員的感染防范意識。減少手術時間、嚴格無菌操作。合理在圍手術期使用抗菌藥物，可降低產科切口感染發生率。

關鍵詞產科手術切口感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293

近年來群眾的自我保健意識越來越強，醫源性感染問題也日益被患者所重視，尤其是在產科，屬高危人群，如感染控制不力將直接威脅孕產婦及新生兒的生命安危，極易引發醫患糾紛和矛盾，因此，對工作中針對引起感染的原因進行針對性預防和改進，有利于降低產科感染的發生率。2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，對產科手術患者的切口醫院感染相關因素進行分析，以探討合理的預防措施。

資料與方法

2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，均為剖宮產患者，剔出了入院前已有感染的孕婦。

感染診斷標準：醫院感染診斷標準依據中華人民共和國衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》。

方法：對1248例剖宮產患者病例進行回顧性分析，包括年齡、族別、孕周、住院天數、醫院感染發生時間、感染部位、是否急診手術、病原菌類型及圍手術期抗菌藥物使用等。

統計學處理；采用SPSS11.5統計學軟件包進行數據處理，計數資料以百分率表示。采用X2檢驗，相關因素分析采用單因素X2檢驗。P＜005表示差異有統計學意義。

結果

手術切口感染率：1248例患者有32例發生剖宮產手術切口感染，手術部位感染率256%。2009～2011年產科手術部位感染率，見表1。

2009年～2011年產科手術部位感染相關因素及感染率，見表2。

產科手術切口感染病原菌分布及構成比，送檢切口分泌物32份，檢出病原菌16株；切口病原菌分布及構成，見表3。

摘要目的：對產科手術切口感染進行調查分析，為臨床治療干預提供依據。方法：采用回顧性調查方法，對產科1248例患者的手術切口感染情況進行調查分析，診斷依據參照衛生部2011年頒布的《醫院感染診斷標準》。結果：2年中，發生手術感染32例，感染率2.56%，2009年11月～2010年11月產科手術切口感染率3.57%，2010年11月～2011年1月產科手術切口感染率1.71%，感染相關因素主要是年齡、手術時間、是否急診手術、及圍手術期是否使用抗菌藥物情況為主，感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌為主，有13株(81.25%)，金黃色葡萄球菌檢出率第2位，有2株(12.5%)。結論：加強手術室的管理。加強醫務人員的感染防范意識。減少手術時間、嚴格無菌操作。合理在圍手術期使用抗菌藥物，可降低產科切口感染發生率。

關鍵詞產科手術切口感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.293

近年來群眾的自我保健意識越來越強，醫源性感染問題也日益被患者所重視，尤其是在產科，屬高危人群，如感染控制不力將直接威脅孕產婦及新生兒的生命安危，極易引發醫患糾紛和矛盾，因此，對工作中針對引起感染的原因進行針對性預防和改進，有利于降低產科感染的發生率。2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，對產科手術患者的切口醫院感染相關因素進行分析，以探討合理的預防措施。

資料與方法

2009年11月～2011年11月收治手術產婦1248例，均為剖宮產患者，剔出了入院前已有感染的孕婦。

感染診斷標準：醫院感染診斷標準依據中華人民共和國衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》。

方法：對1248例剖宮產患者病例進行回顧性分析，包括年齡、族別、孕周、住院天數、醫院感染發生時間、感染部位、是否急診手術、病原菌類型及圍手術期抗菌藥物使用等。

統計學處理；采用SPSS11.5統計學軟件包進行數據處理，計數資料以百分率表示。采用X2檢驗，相關因素分析采用單因素X2檢驗。P＜005表示差異有統計學意義。

結果

手術切口感染率：1248例患者有32例發生剖宮產手術切口感染，手術部位感染率256%。2009～2011年產科手術部位感染率，見表1。

2009年～2011年產科手術部位感染相關因素及感染率，見表2。

產科手術切口感染病原菌分布及構成比，送檢切口分泌物32份，檢出病原菌16株；切口病原菌分布及構成，見表3。

討論

加強手術室的管理及監測：我院為層流手術室，保證術中環境的潔凈在感染環節中至關重要，每月進行環境衛生學監測，做好記錄，發現問題，及時反饋。分析原因及時整改，并在手術室建立滅菌物品質量追蹤登記，將滅菌包消毒指示卡貼于手術護理記錄單上，一次性使用的醫療器械及器具，不得重復使用。

加強醫務人員的醫院防范意識：在工作各環節中，認真落實認清隔離制度及管理措施，落實手衛生規范，手術前嚴格按要求刷手，并不定期對刷手者進行局部采樣做細菌培養，檢查刷手效果并與個人工作質量掛鉤。在接觸患者前后，操作及換藥前后均應洗手，操作時，嚴格遵守無菌操作原則，戴口罩，戴帽子，嚴格在病房換藥，科內有專用換藥室，產婦在換藥時注意保暖，切忌受涼，及時換敷料，保持干燥，手術前備皮一定要輕柔，避免損傷皮膚，并做好病區衛生保潔工作，保持空氣流通減少探視人員，定期做好消毒工作，對感染切口及時采樣監測，為臨床用藥提供依據。

合理使用圍手術期抗菌藥物，以減少感染率：術前0.5分鐘～2小時或麻醉開始前給藥，手術時間＞2小時，失血量＞15000ml，術中可給予2次抗菌藥物輸入，所用抗菌藥物，術前由手術醫師開好醫囑，病區護士與手術護士做好交接，將藥物帶入手術室，遵醫囑執行。

術前做好充分的準備及人員協調工作，盡可能縮短手術持續時間：手術切口較長事件暴露，空氣及醫療器械中的病原菌就極易引起切口感染，切手術暴露時間越長，感染機率就越高，因此手術前應做好充分的準備工作，盡量縮短手術時間。

[HT][FL）][HJ]