社區老年骨質疏松的預防及健康教育

摘要目的：通過對社區老年人進行預防知識的普及及健康教育，使社區老年人改變不良生活方式，合理膳食，根據自己的方式合理運動。方法：針對社區205名60歲以上的老年人，以全科診療，健康教育講座，個體健康指導等方法。結果：健康教育提高了社區老年人對骨質疏松危害的認識，并且了解預防骨質疏松的主要方法。結論：重點加強對社區老年人骨質疏松相關知識健康教育的力度。從而提高了社區老年人對骨質疏松的認知水平和保健功能。

關鍵詞老年人骨質疏松健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

隨著人壽命的增長及老年人口的增加，作為老年重要的退行性疾病之一的骨質疏松成為我國的一個重要社會問題。骨質疏松的疼痛、骨折等給老年人帶來了極大的痛苦，嚴重地影響著老年人的生活質量。骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征，致使骨的脆性增加以及易發生骨折的一種全身骨骼疾病_［1］，骨質疏松引起的骨折風險隨年齡的增加而隨上升趨勢。目前最有效的方法是進行健康教育，它是預防骨質疏松最經濟有效的手段之一，是預防骨質疏松的重要策略_［2］。因此要在社區老年人口中進行骨質疏松的預防。

骨質疏松的癥狀

早期無表現，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不適，以頸、肩、腰、背的疼痛及不適為主，依次是膝關節、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，駝背，不明原因掉牙。輕微創傷后易骨折，常見部位：髖部、椎骨、腕部，稱為“骨質疏松三大骨折”。

骨質疏松的危害

生活質量下降：老年人感覺周身筋骨酸痛、乏力、駝背、骨關節變形。輕者會使老人活動起來力不從心；重者可發生骨折，導致生活不能自理，增加家庭和社會的負擔。

住院費用和保健費用高：因疼痛求醫，看醫買藥或骨折住院，手術治療的醫療費用而增加經濟負擔。

心理影響：骨質疏松對老人的心理和社交能力都會產生不良影響。如可能產生恐懼心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活動都受到限制。

精神壓抑：目前醫學條件還缺乏有效辦法幫助已患骨質疏松的患者逆轉已經疏松的骨骼。因此，使老人背負較重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活熱情。

骨質疏松的預防

營養與生活方式：合理膳食，保證適宜的營養，攝入充足的鈣。多進食含鈣豐富的食品，如乳制品、骨頭湯、魚蝦類、蘑菇、綠色蔬菜等。

改變不良的生活習慣：鼓勵老年人應經常到戶外進行適量的運動，如跳舞、步行、太極拳等，讓老年人選擇自己喜歡的運動方式。并且戒煙限酒，不飲濃茶，低鹽飲食，保證睡眠，防止跌倒。

合理用藥：目前已有許多藥物預防和治療老年性骨質疏松。鈣劑和維生素D的補充是預防骨質疏松的一種基礎療法。1天中補鈣的最佳時間是睡前與餐后1小時。臨睡前補鈣就能為夜間的鈣代謝提供充足的原料。活性鈣宜早上空腹，服后多飲水，與鈣劑不能同時服用。但這些遠遠不夠，仍需要在醫生的指導下用藥物來治療。理想的治療藥物必須具備有效性，安全性，使用方便。

運動療法：應經常到戶外活動，運動至少半小時，接觸陽光，促進皮膚合成維生素D。運動是補鈣的最佳方法，運動可達到預防骨質疏松的目的。

健康教育

在骨質疏松的防治中，要幫助老人掌握骨質疏松衛生保健知識。在老年人群中，由于腸吸收功能減弱，容易導致骨礦化能力降低。引起骨軟化、骨脆性增加。因此要改變飲食習慣，多吃促進鈣吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆漿、魚、豆腐、木耳菜、香菇等。進行合理運動，單純補鈣而缺乏運動，補鈣效果不佳，運動療法對防止“骨丟失”也有明顯效果。因此適度的鍛煉和體力勞動有助于減輕骨質疏松，提高骨骼對鈣元素的攝取率。另外，老年人要多曬太陽，每天保證曬太陽30分鐘，選擇紫外線照射較弱的時候，如紫外線強烈，最好選擇在樹蔭、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免曬傷或中暑。通過健康教育讓老年人了解骨質疏松的知識和預防方法，樹立健康觀念，這對降低骨質疏松危險因素和預防其并發癥具有一定的積極作用，并且能提高老年人的生活質量。

參考文獻

1劉濤，張昊，杜寧.男性骨質疏松的研究概況.實用中西醫結合臨床，2003，3(1):56-58.

2董瑞華，丁慧琴.社區護士對老年骨質疏松癥的預防干預.中國骨質疏松雜志，2012，3(20):276-278.

[ZK）][HT][FL）][HJ]