赤壁市5家市直醫(yī)院死因監(jiān)測(cè)調(diào)查分析

摘要目的：通過(guò)死因監(jiān)測(cè)掌握赤壁市衛(wèi)生和居民健康狀況，提出防控措施。方法：采用國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)，按國(guó)家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類(lèi)，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所有資料進(jìn)行分析。結(jié)果：赤壁市前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、意外傷害、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病202例，占死亡的93.09%。以慢性病死亡為主，占總死亡的60.37%，意外傷害死亡17.05%，呼吸系統(tǒng)疾病死亡12.90%。結(jié)論：開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，積極開(kāi)展慢病防治工作，改善居民健康狀況、限制鹽日攝取量。

關(guān)鍵詞死因監(jiān)測(cè)資料收集慢性病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.306

死因監(jiān)測(cè)結(jié)果可以直接反映一個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生和居民健康狀況，同時(shí)也間接映射出該地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境及其他生物物理因素對(duì)這一狀況的影響。提出改進(jìn)步驟，綜合治理，防治措施，提供明確的方向。2011年，赤壁市收到轄區(qū)內(nèi)5家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，按國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類(lèi)法ICU-10編碼后完成計(jì)算機(jī)錄入，統(tǒng)計(jì)。現(xiàn)將赤壁市2011年居民死因監(jiān)測(cè)分析報(bào)告如下。

資料與方法

資料來(lái)源于各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過(guò)《死亡報(bào)告卡》數(shù)據(jù)錄入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的死因信息登記報(bào)告系統(tǒng)，所有上報(bào)資料經(jīng)調(diào)查審核。人口資料來(lái)自《赤壁年鑒》。

方法：死因分類(lèi)采用國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)，按國(guó)家衛(wèi)統(tǒng)表統(tǒng)計(jì)歸類(lèi)，對(duì)上報(bào)死亡病例進(jìn)行編碼，分單位審核，應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所有資料進(jìn)行分析。

結(jié)果

人口情況：赤壁市2011年年底人口數(shù)520607人，男270711人，女249896人，男女性別比為(以女性為100)108.3:100。2011年赤壁市共收集死亡案例217例，男162份，女55份，男女性別比為1:2.95。其中市人民醫(yī)院報(bào)告155例，蒲紡醫(yī)院30例，中醫(yī)院28例，二醫(yī)院4例，婦幼保健院無(wú)死亡病例。報(bào)告覆蓋率100%。

死亡原因分析：2011年赤壁市前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、意外傷害、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病202例，占死亡的93.09%。以慢性病死亡為主，占總死亡的60.37%，意外傷害死亡17.05%，呼吸系統(tǒng)疾病死亡12.90%。

死亡年齡分析：2011年全年收集死亡217例分析，年齡0～15歲死亡8例，年齡16～25歲死亡2例，年齡26～5歲死亡8例，年齡36～45歲死亡30例，年齡46～55歲死亡36例，年齡56～65歲死亡59例，年齡66～75歲死亡54例，年齡76～以上死亡27例，16～25歲年齡段死亡率最低(0.92%)，56～65歲年齡段死亡率最高(27.19%)，其次為66～75歲年齡段，死亡比24.88%，56～65歲年齡段和66～75歲年齡段總死亡比52.07%。

主要疾病死因分析：2011年赤壁市因腦血管病死亡43例，占上報(bào)死亡人數(shù)的19.82%。因心臟病死亡15人，占上報(bào)死亡人數(shù)的6.91%，心腦血管疾病占循環(huán)系統(tǒng)疾病的76.32%；因肺癌和肝癌死亡人數(shù)各15人，分別占上報(bào)死亡人數(shù)的6.91%，胃癌死亡7人，占上報(bào)死亡人數(shù)的3.23%，肺癌、肝癌、胃癌是最主要的惡性腫瘤，死亡37人，占惡性腫瘤總死亡的67.27%；意外傷害死亡是赤壁市死因監(jiān)測(cè)人群的第3位死因，死亡37人，占上報(bào)死亡人數(shù)的17.05%，因交通事故死亡11人，占意外死亡人數(shù)的29.73%，排序?yàn)橐馔馑劳龅氖孜弧＊?/p>

討論

根據(jù)2011年全市居民死因分析，威脅赤壁市居民生命和身體健康主要是腦血管、心臟病、腫瘤等慢性非傳染性疾病，與2010年比，死因順位前4位一樣，而第5位2011年為消化系統(tǒng)疾病，2010年第5位則是傳染病和寄生蟲(chóng)病_［1］，急性傳染病發(fā)病率在2011年呈下降趨勢(shì)。慢性病的發(fā)生、發(fā)展受多種因素影響，特別是與生活方式密切相關(guān)_［2］。因此建立和健全慢病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、加強(qiáng)健康教育、采取有效干預(yù)措施，如大力提倡每天少鹽，赤壁市居民每天食用鹽量過(guò)高_［3］，也造成慢性病發(fā)生過(guò)高。開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，積極開(kāi)展慢病防治工作，為改善居民健康狀況、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展貢獻(xiàn)力量。進(jìn)一步完善死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)死因上報(bào)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保死因上報(bào)工作更好更快更準(zhǔn)地完成。

參考文獻(xiàn)

1王紅衛(wèi)，潘漢民.2010年赤壁市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告死因監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2011，9(2):1.

2張凱，李凡卡.2007-2009年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)團(tuán)場(chǎng)居民期望壽命調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，20(1):81-82.

3石飛.赤壁市食用鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況分析［J］.中國(guó)健康月刊，2012，31(2):14-15.

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