未婚者行人工流產(chǎn)術(shù)心理因素分析及護(hù)理

關(guān)鍵詞 未婚者 人工流產(chǎn)術(shù) 心理護(hù)理

人工流產(chǎn)(人流)術(shù)是避孕失敗的補(bǔ)救措施［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及中西方文化的結(jié)合，我國(guó)未婚女性婚前性行為的發(fā)生率日益上升且有低齡化傾向，致使意外妊娠和行人流術(shù)者逐漸增多。而未婚母親在我國(guó)尚不能被社會(huì)所接受，故她們有明顯的心理問(wèn)題，因此，在手術(shù)前后及過(guò)程中，做好她們的心理護(hù)理很重要。現(xiàn)分析未婚先孕人工流產(chǎn)患者633例的心理特點(diǎn)，總結(jié)其心理護(hù)理措施報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1～12月收治行人工流術(shù)患者1621例，其中未婚先孕633例(3904%)，年齡18～41歲。

心理因素分析：①緊張心理：由于未婚先孕懷孕，還要做人流術(shù)，對(duì)到婦產(chǎn)科就診、接受檢查和手術(shù)等過(guò)程不了解，處于完全陌生的氣氛中，主要的心理問(wèn)題是膽怯、緊張、注意力高度集中，對(duì)器械的碰撞聲、吸引器的響聲及醫(yī)護(hù)人員的一言一行都十分敏感，對(duì)疼痛的耐受性較差。②恐懼心理：由于對(duì)人流缺乏正確的了解，對(duì)不得不到醫(yī)院就診和手術(shù)感到恐懼，害怕檢查和手術(shù)帶來(lái)的疼痛，害怕手術(shù)后會(huì)給身體帶來(lái)?yè)p失，害怕因?yàn)槭中g(shù)影響正常的生活和工作，害怕遇見熟人及醫(yī)護(hù)人員的訓(xùn)斥和嘲笑等等。③焦慮心理：由于社會(huì)的原因，對(duì)于個(gè)人的隱私能否得到保護(hù)，個(gè)人的行為能否見容于人，個(gè)人的生活、工作、婚姻會(huì)不會(huì)受到影響等諸多問(wèn)題思慮過(guò)重，造成嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致情緒上的煩躁抑郁。

心理護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：創(chuàng)造有利于心理穩(wěn)定的氛圍，給她們創(chuàng)造一個(gè)舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得她們的信任和合作。針對(duì)未婚先孕的心理特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)應(yīng)主動(dòng)、耐心、熱情，語(yǔ)氣柔和，態(tài)度親切，把她們的利益放在第1位，處處為她們著想，取得她們的信任，特別是在簽定“知情同意書”時(shí)，更應(yīng)耐心講解手術(shù)的方法及相關(guān)事宜，有助于清除她們的緊張心情，更好的配合手術(shù)減少手術(shù)的并發(fā)癥。各項(xiàng)操作要嫻熟、準(zhǔn)確，使她們產(chǎn)生安全感、親切感和信賴感。②術(shù)中護(hù)理：對(duì)這類未婚先孕者絕不能歧視她們，醫(yī)護(hù)人員一定要體貼耐心地做好工作，建議采取無(wú)痛手術(shù)方法，并運(yùn)用藝術(shù)的語(yǔ)言隨時(shí)與其進(jìn)行溝通。在施術(shù)時(shí)，不要過(guò)多暴露受術(shù)者的身體，注意保暖，保護(hù)她們的隱私，在同受術(shù)者交談，關(guān)心其疼痛與不適的同時(shí)，充分運(yùn)用非語(yǔ)言交流技巧，如握住受術(shù)者的手，扶著她們的肩膀等給予撫慰，幫助擦拭汗水和淚水等，都是有效的心理護(hù)理。囑其深呼吸、允許其呻吟、同時(shí)醫(yī)護(hù)人員之間不要交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，手術(shù)醫(yī)生操作規(guī)范、動(dòng)作輕柔，盡量避免器械碰撞發(fā)出聲響，使其放松緊張的情緒，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，從而保證手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助穿好衣褲，攙扶受術(shù)者到觀察室休息，至少30～60分鐘，密切觀察其神態(tài)、臉色及自覺癥狀，注意陰道出血及腹痛情況。術(shù)后對(duì)她們更應(yīng)體貼關(guān)懷，切不可使其產(chǎn)生。手術(shù)已做，即對(duì)其置之不理”的感覺，術(shù)后更應(yīng)經(jīng)常巡視，對(duì)受術(shù)者可能出現(xiàn)的不適予以解釋，并指導(dǎo)其術(shù)后休息、用藥、飲食、排便、性生活等注意事項(xiàng)。告知她們注意事項(xiàng)：術(shù)后全休半個(gè)月；禁盆浴及性生活1個(gè)月，保持會(huì)陰部清潔［2］；流產(chǎn)后一般流血較少，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)10天，如流血量多持續(xù)不凈要隨診。術(shù)后要注意保持心情舒暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)個(gè)體不同情況，介紹最佳的避孕方法，減少再次意外妊娠，避免人工流產(chǎn)造成的身心傷害。

結(jié) 果

在對(duì)633例未婚者行人工流產(chǎn)過(guò)程中，分析受術(shù)者的心理狀態(tài)，做好她們的心理護(hù)理，不但有利于手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行，減少了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，而且促進(jìn)了她們心理和生理的康復(fù)。

討 論

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，計(jì)劃生育國(guó)策的逐步深入，非意愿妊娠的數(shù)量雖有下降趨勢(shì)，但仍然居高不下［3］。目前我國(guó)青少年的性成熟年齡明顯提前，低齡性行為及相關(guān)問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)的關(guān)注。未婚先孕者的心理負(fù)擔(dān)一般比婚后懷孕者的心理負(fù)擔(dān)重。人工流產(chǎn)后并不因妊娠的終止而消失，由于人流術(shù)的痛苦及羞愧自責(zé)，害怕朋友和同事知曉而使心理負(fù)擔(dān)加重，不能得到正常休息及飲食方面的補(bǔ)充，不得不勉強(qiáng)上班，無(wú)法得到應(yīng)有的關(guān)照，要?jiǎng)衿浔M量休息，這樣對(duì)恢復(fù)身體健康、保持充沛的精力和體力去學(xué)習(xí)是有益的。還應(yīng)從女性心理保健方面教育開導(dǎo)，闡明未婚同居先孕的危害，幫助她們分析避孕失敗的原因，告之避孕方法，教給她們生殖健康知識(shí)，促進(jìn)她們及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 陳汝英，彭影，張茹蘭.套裝式一次性宮腔組織吸引管人工流產(chǎn)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)效果比較［J］.臨床誤診誤治，2009，22(10):31-32.

2 朱旭霞，上官雪軍.非意愿妊娠婦女對(duì)緊急避孕知識(shí)接受程度的調(diào)查［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18(11):1020-1022.

3 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:101.