社區(qū)居民健康檔案管理的設(shè)想

居民健康檔案意義

建立居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基礎(chǔ)工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)優(yōu)先和重要的標(biāo)志之一。居民健康檔案存儲(chǔ)了居民生命過程中健康、疾病和醫(yī)療保健信息，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)提供第一手資料，使他們能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的基本健康狀況及其變化和趨勢(shì)，做出正確的社區(qū)診斷，提供有效的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的防治管理工作。對(duì)居民而言，有助于確立醫(yī)患間的契約關(guān)系，提供實(shí)時(shí)的個(gè)性化的健康服務(wù)，有助于規(guī)范醫(yī)患行為、確保正常親和的醫(yī)患關(guān)系，為居民提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的保健服務(wù)。

居民紙質(zhì)健康檔案的優(yōu)、缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①具有時(shí)間痕跡的確定性，預(yù)防涂改更換，可鑒別檔案的真?zhèn)危勺鳛榉傻挠行ёC據(jù)；②書寫、顯示方便，不受太多客觀條件限制，具有普遍的適用性；③具有更強(qiáng)的視覺認(rèn)知感。

缺點(diǎn)：①紙質(zhì)的書寫往往字易出現(xiàn)錯(cuò)漏，造成檔案記錄信息偏失和錯(cuò)誤，導(dǎo)致依據(jù)檔案的工作麻煩不斷；②紙質(zhì)檔案容易吸潮濕，易發(fā)生霉變，還容易被鼠咬和蟲蛀，因此不能耐久保存；③紙質(zhì)檔案占用空間較大，增加了管理成本；④紙質(zhì)檔案查找、記錄麻煩，容易變成名存實(shí)亡的死檔案；⑤手寫的檔案不能備份，還容易丟失；⑥紙質(zhì)不便于歸類、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表；⑦手書檔案記錄缺乏必要的規(guī)范和完整性，有很大的隨意性。

居民電子健康檔案的優(yōu)、缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①微機(jī)鍵字，使字跡整齊劃一，不易造成文檔字句錯(cuò)漏。②電子檔案可多次備份，不易丟失；③檔案查找、記錄非常方便，節(jié)省時(shí)間和人力；④信息存儲(chǔ)在微機(jī)內(nèi)，不占用更多的空間；⑤檔案持久完好，不損壞；⑥便于歸類、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表；⑦建檔有統(tǒng)一格式和提示，記錄規(guī)范和完整。

缺點(diǎn)：①時(shí)間痕跡的確定性較差，如果沒有獨(dú)立的第三方對(duì)檔案存儲(chǔ)鎖定，很難避免檔案涂改或更換，因此一般不具有鑒別檔案真?zhèn)蔚男в茫蛔鳛榉傻挠行ёC據(jù)。②書寫、顯示不方便，受到微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)條件的限制，還缺乏普遍的適用性。

居民紙質(zhì)健康檔案向電子化拓展的必然

鑒于紙質(zhì)居民健康檔案和電子檔案的優(yōu)缺點(diǎn)，紙質(zhì)檔案向電子檔案拓展成為必然趨勢(shì)。只有居民健康檔案從紙質(zhì)向電子化發(fā)展，才能使社區(qū)衛(wèi)生管理和高效服務(wù)上升到一個(gè)嶄新水平。