臨床實習護生心理分析與解決對策

實習生臨床實習階段正是專業思想、職業素質、最容易波動的階段，如果保持不了心態平衡，在專業學習方面就會出現種種消極表現，嚴重的甚至無法走上正常的護理工作。根據觀察及調查，現將4種心態的成因與表現概括如下。

自豪感與自卑感：大多數護生出于對“白衣天使”這個稱呼的向往往往會感到很自豪，可是實習一到，護士每天打針發藥，洗頭、洗腳、剪趾角、喂水、喂飯、端屎、端尿，社會上不重視護理專業的偏見，護士是高級保姆的世俗觀便成了護生實習中的“絆腳石”。

緊張害怕與躍躍欲試：學生從學校有規律的生活到醫院繁忙的工作，對環境到陌生不適應。主觀上想躍躍欲試，但心理卻很緊張。如對40實習護士心理調查56%發現的護生怕出醫療差錯事故；21.5%的護生怕自己業務和技術水平不能勝任，4.5%的護生怕遭醫護人員的冷落與白眼；18%的護生怕病人對自己不信任或瞧不起。

急于求成與多做少想：當護生完成實習初期任務后，對臨床護理工作有了一定的了解與掌握，大多數護生，希望用自己所學的知識和技能為病人解除痛苦，總期待帶教老師放手讓自己獨立完成一些護理工作，多做技術操作，這種心態導致了護生的“兩弱”，即理論聯系實際能力弱，自學能力弱。

憧憬未來與憂慮前程：實習末期護生面臨畢業分配，本來調整比較平衡了的心理又被打破了，工作中就常出現心不在焉，有的護士在上班期間總在考慮如何找熟人開后門，使自己分到比較理想的單位，差錯率也隨之提高了許多。

針對以上4種心態，帶教老師應鼓勵護生積極的心理因素，誘導、幫助護生克服消極的心理因素，調整好心態平衡，以利于順利地走上以后的工作崗位，完美地完成臨床護理工作。

人生觀、職業觀的繼續教育：對熱愛專業的護士積極鼓勵，對心理有顧慮有矛盾的護生運用生動的臨床事例，加強職業宣傳和教育。帶教老師要嚴于律已，用自己的一言一行影響護生，提高護士對護理專業臨床實習的熱情，從典型事例和具體形象身上吸取到榜樣的力量。來調節了自我，保持心態平衡。

熱情相待、詳細講解、交流心聲：帶教護士應主動向護生介紹科室的工作特點，各室的位置，各種急救設施的具體位置及用法，使護生消除對環境的陌生感，帶教護士熱情相待，和藹可親，微笑面對，來消除護生害怕、緊張和憂慮心理。

轉變實習護生的學習方法：教學方法是培養學生智能的重要手段，臨床帶教不同于課堂思維，帶教老師就應著眼于以下兩個方面：①指導護生從被動灌注知識→主動吸取知識。②實踐與理論相結合用理論指導實踐，再用實踐充實理論。護生消除心理顧慮后對臨床治療，護理工作產生了好奇求勝心理，帶教老師一方面予以積極的肯定，對各項護理技術上的操作步驟，同時大膽放手使護生在病房的第1次注射，使第1次處置較順利進行對難度大的操作可采取一聽一問一練一考的方法使之逐步掌握，對專科病情觀察及護理方面要結合自己的經驗體會認真介紹或采取護理查房、個案討論等方法進行帶教，使護生的好奇勝心理迅速轉化為濃厚的學習興趣。對每批護生的階段實習，帶教護士都要有嚴格的帶教計劃，可通過組織護生寫實習體會、實習日記、個案小結等，鍛煉實習護士理解問題，綜合整理的能力。針對實際病例，帶教老師可事先提出幾個理論性問題，讓護生通過看書、做筆記結合病例進行分析、解答。每次實習日記、實習體會帶教老師要及時改閱，鼓勵她們主動學習地積極性。

貫徹臨床帶教中的“四求”：①實習內容上求“實”；通過結合護理個案弄清臨床操作的基本方法及原理。②教學方法上求“活”。③知識面上求“廣”。④考核上求“嚴”。平時帶教師注意對護生獨立工作能力的培養，做到心中有數，然后有意識、有重點地進行嚴格輔導，幫助護生一點一滴去克服去消化。

善于誘導、及時總結：帶教老師要幫助護生認真分析自己所掌握的知識深淺和技術操作熟練程度，讓護生通過實踐揚長避短，在輔導學生練習操作時，精心輔導，百問不厭，以極大地熱情手把手的指導操作，和學生建立融洽的師生關系，使護生不斷提高自己的護理知識水平，帶教護士應注重自己理論學習，在研討醫術的基礎上結合實際病例循循善誘，用豐富生動的講解引起護生的興趣，激發護生的學習主動性，敢于思考、勇于提問，善于總結。

注意素質訓練，培養合格人才：素質教育應貫穿于實習的全過程。作為帶教老師用工作中的言傳身教，經驗教訓，誘導和幫助護生培養優秀的思想素質，技術素質，幫助她們從實際中的點點滴滴做起，養成高尚的醫德，培養護生慎獨律已的道德修養。強烈的責任感，養成儀表端莊，語言文明，嚴謹勤快的工作態度，養成勤奮好學，精益求精，干中取經的好習慣，在任何情況下，都要忠于病人的健康利益，不做有損于患者健康的事情。