揚(yáng)州市婦幼衛(wèi)生信息管理

關(guān)鍵詞 婦幼信息 管理 質(zhì)量

在加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作規(guī)范化管理，提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，發(fā)揮市級(jí)監(jiān)督管理作用，以制度強(qiáng)管理，以規(guī)范促發(fā)展，適應(yīng)新形勢(shì)等方面作了一些探索，通過(guò)完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)、質(zhì)量考核和信息反饋等方面進(jìn)行規(guī)范管理，可有效促進(jìn)婦幼衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作的開(kāi)展和質(zhì)量的提高。現(xiàn)介紹如下。

完善婦幼信息管理制度

近年來(lái)，市婦幼衛(wèi)生信息工作得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們的高度重視，市衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)、基婦處長(zhǎng)親自抓婦幼衛(wèi)生信息工作，經(jīng)常進(jìn)行工作調(diào)研，掌握動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)干預(yù)。市婦幼保健院協(xié)助衛(wèi)生局進(jìn)行婦幼衛(wèi)生行業(yè)管理，院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)多次對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行督導(dǎo)，并明確工作職責(zé)，規(guī)范工作流程，完善了各項(xiàng)管理制度：①臺(tái)帳資料實(shí)行檔案化管理；②建立數(shù)據(jù)核對(duì)、上報(bào)前行政審核制度；③婦幼信息考核、量化評(píng)分，實(shí)行信息反饋制度；④例會(huì)報(bào)告制度；⑤定期對(duì)信息資料分析并利用；⑥“兩個(gè)死亡”調(diào)查評(píng)審制度；⑦建立分級(jí)質(zhì)量控制等，從制度上保證了我市婦幼衛(wèi)生信息工作更加規(guī)范化^[1]。

健全網(wǎng)絡(luò)、暢通信息

年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，健全的年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)、穩(wěn)定的監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，是做好婦幼信息工作的關(guān)鍵。因此，建立了完整的年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)信息上報(bào)系統(tǒng)，明確在城市：市保健所—市直醫(yī)院和轄區(qū)醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在農(nóng)村：縣級(jí)保健所—鄉(xiāng)級(jí)—村級(jí)三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，報(bào)表流程自下而上；質(zhì)量檢查由上而下，同時(shí)自查自糾，市、縣之間有信息溝通。同時(shí)，規(guī)定市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和轄區(qū)醫(yī)院、城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各縣(市、區(qū))婦幼保健所不僅要有專人負(fù)責(zé)婦幼信息上報(bào)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要設(shè)立專兼責(zé)婦幼人員，建立健全工作制度、人員職責(zé)，明確責(zé)任，具體到人，確實(shí)地穩(wěn)定了婦幼衛(wèi)生信息的業(yè)務(wù)隊(duì)伍。具體做法。

在城市建立市婦幼保健所—市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和轄區(qū)醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)，市級(jí)監(jiān)測(cè)人員接到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的監(jiān)測(cè)任務(wù)后，將項(xiàng)目任務(wù)逐一分解到市直醫(yī)院和轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各縣(市、區(qū))保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各縣(市、區(qū))保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員再將項(xiàng)目任務(wù)分解到社區(qū)和鄉(xiāng)村。

在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)醫(yī)院均設(shè)有專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息工作，定期向市婦幼保健所報(bào)送婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表，將《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》運(yùn)轉(zhuǎn)至各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照屬地化管理原則，由婦兒保人員收集婦幼衛(wèi)生信息并建立各種臺(tái)帳資料，按月向市婦幼保健所上報(bào)相關(guān)報(bào)表，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦保人員承擔(dān)本轄區(qū)的產(chǎn)后訪視工作，并及時(shí)收集孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童、育齡婦女和流動(dòng)人口等信息。

在農(nóng)村按照分級(jí)質(zhì)量控制，縣級(jí)婦幼保健院(所)將出生、死亡等信息定期反饋到各鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并收集、匯總各鄉(xiāng)上報(bào)的婦幼衛(wèi)生信息資料，經(jīng)核對(duì)和行政審核后上報(bào)市婦幼保健所；各鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)所報(bào)告的資料和縣級(jí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋的出生、死亡情況進(jìn)行核對(duì)，定期召開(kāi)村醫(yī)例會(huì)，利用例會(huì)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；村衛(wèi)生室定期向本鄉(xiāng)婦幼保健人員報(bào)告本村的孕產(chǎn)婦信息、出生缺陷信息、5歲以下兒童死亡信息和本村流動(dòng)人口等情況，對(duì)鄉(xiāng)反饋的婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行核對(duì)，做到不多報(bào)、不漏報(bào)。

市婦幼保健所對(duì)中心工作的開(kāi)展提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，傳達(dá)有關(guān)婦幼衛(wèi)生最新的工作信息，定期召開(kāi)各縣市(區(qū))保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人工作例會(huì)，交流各地婦幼保健工作的進(jìn)展、存在問(wèn)題和創(chuàng)新思路，在交流的基礎(chǔ)上總結(jié)上階段工作；研究基層?jì)D幼保健及行業(yè)管理的對(duì)策。

通過(guò)上述的網(wǎng)絡(luò)和制度的建立，穩(wěn)定了專業(yè)隊(duì)伍，增強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生信息的管理和服務(wù)功能，促進(jìn)了婦幼衛(wèi)生信息互通，提高了婦幼信息工作效率。

重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高信息工作質(zhì)量

為了進(jìn)一步提高婦幼信息管理水平，確保婦幼信息工作質(zhì)量，每年年初制定對(duì)城區(qū)和縣(市、區(qū))的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃和督導(dǎo)計(jì)劃，對(duì)縣(市、區(qū))每半年定期召開(kāi)婦幼信息人員例會(huì)，根據(jù)當(dāng)年工作計(jì)劃，相互交流、布置階段性工作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和信息管理，不斷增強(qiáng)婦幼信息人員隊(duì)伍素質(zhì)，適應(yīng)婦幼保健工作需求和婦幼信息上報(bào)要求。

對(duì)城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度定期召開(kāi)婦幼信息人員例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)，穿插專題業(yè)務(wù)講座、更新知識(shí)，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有針對(duì)性地進(jìn)行督導(dǎo)，特別是針對(duì)兒童死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類原則、填表要求、報(bào)表程序和報(bào)表質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步提高婦幼信息人員業(yè)務(wù)水平，確保婦幼信息工作質(zhì)量。

分級(jí)質(zhì)控、量化評(píng)分、信息反饋

在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，市婦幼保健所結(jié)合本市實(shí)際工作情況，按照省年報(bào)及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作要求，制定了分級(jí)質(zhì)量控制、及時(shí)量化評(píng)分和定期信息反饋制度^[2]。

市級(jí)質(zhì)控：每季度對(duì)城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健工作及婦幼信息上報(bào)情況進(jìn)行檢查、考核、評(píng)價(jià)，利用例會(huì)及時(shí)反饋質(zhì)控情況，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出干預(yù)措施，促進(jìn)婦幼信息工作的提高；每半年市婦幼保健所在市衛(wèi)生局基婦處領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對(duì)全市市直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、各縣(市、區(qū))醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的婦幼信息工作情況進(jìn)行檢查；市級(jí)質(zhì)控不是單一的數(shù)據(jù)漏報(bào)調(diào)查，而是對(duì)各級(jí)質(zhì)控情況、流動(dòng)人口和基礎(chǔ)資料管理情況、婦幼信息人員業(yè)務(wù)知識(shí)掌握情況、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放臺(tái)帳資料和窗口、孕婦學(xué)校硬件和資料及基本、重大公共衛(wèi)生工作等進(jìn)行督導(dǎo)，每次質(zhì)控后形成市級(jí)質(zhì)控報(bào)告上報(bào)市衛(wèi)生局。

縣級(jí)質(zhì)控：縣婦幼保健院(所)每季度對(duì)各鄉(xiāng)衛(wèi)生院的原始登記臺(tái)賬及表、卡、冊(cè)進(jìn)行抽查核對(duì)，每半年1次全面質(zhì)控，同時(shí)量化評(píng)分，縣婦幼保健院(所)將質(zhì)控報(bào)告報(bào)市婦幼保健所。

鄉(xiāng)級(jí)質(zhì)控：鄉(xiāng)婦幼人員每月利用例會(huì)組織村醫(yī)對(duì)各類表、卡、冊(cè)進(jìn)行互查；每季度對(duì)本鄉(xiāng)的孕產(chǎn)婦、兒童和育齡婦女漏報(bào)調(diào)查，同時(shí)量化評(píng)分，并將質(zhì)控報(bào)告報(bào)縣婦幼保健院(所)。

注重?cái)?shù)據(jù)分析與利用

近年來(lái)我市充分利用婦幼衛(wèi)生信息，對(duì)收集的數(shù)據(jù)認(rèn)真整理、定期匯總、及時(shí)分析及反饋，促進(jìn)了婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

每個(gè)月及時(shí)匯總?cè)懈黜?xiàng)婦幼保健調(diào)查相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，同時(shí)注意檢查各指標(biāo)間的邏輯關(guān)系，比較各項(xiàng)指標(biāo)的變動(dòng)情況，及時(shí)寫(xiě)出分析報(bào)告，讓主管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握婦幼衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)。

每季度及時(shí)全面掌握全市高危孕產(chǎn)婦及高危兒童數(shù)量、情況與發(fā)布，監(jiān)督管理各保健單位對(duì)高危孕產(chǎn)婦、兒童所采取的措施及跟蹤、回訪力度，向分娩醫(yī)院迅速準(zhǔn)確地提供孕產(chǎn)婦歷次檢查數(shù)據(jù)，為保障分娩過(guò)程中母子平安提供條件，有利于降低全市孕產(chǎn)婦、兒童死亡率；每季度、每半年、全年對(duì)全市兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷進(jìn)行1次書(shū)面分析，動(dòng)態(tài)掌握全市婦女、兒童健康狀況，有利于提高婦女、兒童保健質(zhì)量。

每半年對(duì)年報(bào)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，根據(jù)“兩個(gè)死亡”評(píng)審的情況，提出干預(yù)措施，能有效地為衛(wèi)生行政部門決策提供可靠依據(jù)。因此，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，既能指導(dǎo)婦幼保健工作取得良好的成效，又能很好地服務(wù)于科研項(xiàng)目。

充分認(rèn)識(shí)到婦幼衛(wèi)生信息工作在婦幼衛(wèi)生工作中的重要、不可替代作用，只有婦幼衛(wèi)生信息制度化、質(zhì)量控制持續(xù)化和數(shù)據(jù)分析利用科學(xué)化，才能不斷提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，不斷豐富婦幼衛(wèi)生信息內(nèi)涵，使婦幼衛(wèi)生信息管理工作沿著良好的發(fā)展方向穩(wěn)步前進(jìn)^[3]。

參考文獻(xiàn)

1 鄭鴻，吳方銀.以制度強(qiáng)管理，以規(guī)范促發(fā)展-市級(jí)婦幼保健院在婦幼衛(wèi)生信息工作中的管理作用.中國(guó)婦幼保健，2008，23(2):153-154.

2 吳方銀，鄭鴻.農(nóng)村婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方法探討.中國(guó)婦幼保健，2009，24(8):1022-1023.

3 龐壽娟.2000年～2009年玉州區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理工作分析.中國(guó)婦幼保健，2010，25(17):2323-2324.