關鍵詞 基層醫院 檢驗技術水平
由于我國基層醫院的局限性,檢驗人員很多沒有經過專業技術培訓,尤其是基層醫院的注意力往往放在了工作頻率和經濟效益方面,工作人員往往被日常繁瑣的工作所桎梏。因此,如何提高基層醫院的檢驗科的工作質量和技術水平,確保檢驗結果的準確可靠,跟上醫學發展的需要。現就工作中的幾點體會,提出以下幾方面的建議和措施。
科室管理方面
管理制度的規范化:應建立相應管理制度,儀器操作與維護、標本采集與運送、實驗方法的標準操作程序,且內容豐富,詳實,結構完整,可參考性強。各專業組負責人要相對固定,循序漸進培養各專業特長人才。基層醫院檢驗科的管理者還應當結合自身的條件,有針對性地進行科室管理。
做好技術人員培訓:針對開展的檢驗項目做好科室人員的培訓工作,并及時將檢驗方面的新科技、新發展、新動態讓科室人員了解;定期選派人員到上級醫院,針對科室的具體情況有目的性地進修。對各專業組負責人要相對固定,循序漸進培養各專業特長人才。
抓好質量控制工作:這是檢驗科立足的根本。檢查安全措施,嚴防差錯事故,為臨床提供切實可行的診斷依據。如果臨床對檢驗科提供的數據不信任,這是檢驗科工作的最大失敗。
正確處理社會效益和經濟效益的關系:兩者不可偏廢任何一方,必須明確投入和產生的效益,在保證社會效益的同時兼顧經濟效益,才是一個科室管理者正確的效益意識。
樹立較強的責任心:隨著廣大人民維權意識的逐漸增強,檢驗人員也要加強自我保護意識,充分認識到做好各環節工作的重要性和必要性,以增強法律意識促進科室工作。
做好上下溝通交流:對上,要及時跟醫院領導層溝通,把檢驗方面的新的信息提供上去,將科室存在的困難、優勢和發展計劃及時讓領導明晰,爭取支持。對下,要全面掌握科室工作人員的專業知識水平、工作狀態、心理需求等,知人善用,充分調動大家的工作潛力,爭取大家的支持。只有得到兩方面的支持才能真正把檢驗科的工作做好做實。
過硬的專業技術
在科室負責人的帶領下,積極開展新的檢驗項目,檢查安全措施,嚴防差錯事故。了解科室人員的特長,檢驗人員需要不斷的獲取外界新的發展動態,要通過進修以及訂閱相關刊物,繼續醫學教育等途徑,不斷更新完善自己的專業知識,保持跟臨床不脫節,跟上醫學的發展。
血液、體液室,血液分析:體液檢查是檢驗科最基礎的工作。自動化儀器需要專業人員的操作,要求工作人員必須熟悉血細胞分析儀,尿機(干化學,沉渣計數)等檢測儀器的性能、使用及維護,規范填寫檢驗報告,熟悉報告中各項指標的臨床意義及影響因素,把好室內、室間質量控制關,加強對報告的審核。
生化室:生化室在檢驗科發揮著最重要的作用,儀器設備復雜,檢測項目繁多。工作人員應結合本院實際情況為臨床提供合理的各種疾病診療的實驗檢查組合項目,選擇先進的儀器設備,采用合格廠家與本儀器配套的生化試劑。從收集標本、檢測、報告,把握好每一環節,認真完成好每一項目的檢測。熟悉各種儀器的性能指標,嚴格把握室內、室間質控。如果有和病情不符的數據,還要重新復查,保證實驗室的準確性。
免疫組:隨著醫學科學的發展,適合于基層醫院開展的免疫學檢查的方法越來越多。基層醫院的免疫學檢驗人員匱乏,沒有經過專業技術培訓,因此實驗室必須由有經驗的人員把好質量關。科內可派人員到上級醫院進修學習,讓他們把學到的新技術和知識應用到本科,帶動全科共同發展。
輸血科:要嚴格執行輸血管理制度,如血液的儲存、發放。標本的采集、接收、檢測。輸血完畢后輸血反應單的回執、回收血袋的處置等。輸血前血型血清學鑒定是輸血前的重要常規工作,工作人員要認真查對患者的血型和交叉配血的結果,要用科學嚴謹的工作態度做好臨床用血工作。輸血科的工作人員必須具備臨床用血培訓合格的上崗證。輸血科的負責人應定期對臨床用血進行核查,并定時對臨床輸血知識進行培訓,指導臨床科學合理的安全用血。
微生物室:隨著我國整個醫學檢驗的發展,微生物的開展,對于基層醫院來說也許不能創造良好的經濟效益,但微生物檢測已成為臨床合理用藥,院感監測等的重要依據。基層醫院開展微生物檢測勢在必行。臨床微生物實驗室工作專業性強,首先要安排專業人員進修學習,工作一段時間才能勝任,充實微生物室。
討 論
隨著醫學檢驗的迅速發展,作為基層醫院檢驗工作者應與時俱進,不斷開展適合于臨床疾病預防和診斷的新項目。①知識更新:檢驗醫學和整個醫學界一樣,發展迅速,知識需要不斷更新,新的檢驗手段、新的檢驗成果層出不窮如,檢驗人員要不斷通過各種學習途徑提高專業技術能力。②外語水平:現在的檢驗設備大多都是進口裝備,雖然大多都有中文版式的操作指南和說明,但相對較簡單,要想全面掌握儀器設備的維護保養,和部分故障的排除和維修,還需要有一定的外語能力。③加強與臨床溝通:檢驗人員除了鉆研本專業業務外,應加強臨床知識學習。同時還應不斷征求臨床醫護人員和患者對檢驗科工作的意見和建議,這樣才能和臨床科室緊密配合,互相支持,不斷改進檢驗科工作。④加強醫療風險意識:建立健全原始記錄,它不僅是實驗結果的記載,也是反映檢驗質量的直接依據,它在醫療糾紛處理中起著特殊作用,更是檢驗人員實行自我保護的重要措施。⑤檢驗人員可利用現代網絡系統查閱大量相關資料,獲得許多新的知識,不斷完善自己,這樣才能能提高檢驗技術水平,為基層的廣大患者服務。