談我國鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)新的生力軍

摘 要：“三農(nóng)”問題作為我國政府工作的重中之重，是目前黨和政府的大事。而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后又是“三農(nóng)”問題的重要方面。為此，中央決定把逐步解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題作為解決“三農(nóng)”問題重要一環(huán)來抓，并于2003年在全國范圍內(nèi)施行新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革。近年來，在國家相關(guān)政策的下，村醫(yī)隊伍建設(shè)正在逐步完善和擴(kuò)大，大學(xué)生村醫(yī)正在成為基層醫(yī)療隊伍的新生力量。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生村醫(yī);基層醫(yī)療;新生力量;活力

[中圖分類號]：R197.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2012)-14-0265-01

不管是過去還是現(xiàn)在，農(nóng)村都是我國醫(yī)療事業(yè)薄弱的地區(qū)，農(nóng)民看病難、看病貴問題十分突出。對此，黨中央國務(wù)院和各級黨委政府高度重視，采取多種措施加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療改革，近年來全面實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是最直接、最有效的改革措施之一。由于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，農(nóng)民“小病拖、大病扛”的現(xiàn)狀正在逐漸改善，農(nóng)民多少年來奢望的“小病不出村”也變成了現(xiàn)實，這些好處，都離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生的功勞。

鄉(xiāng)村醫(yī)生最初被稱作“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀(jì)50年代，他們半農(nóng)半醫(yī)?！澳睦镉胁⊥?，就徒步走到哪里，一個藥箱，一包草藥，治好一村人”，在我國廣大農(nóng)村，多年來鄉(xiāng)村醫(yī)生就是這樣守護(hù)著農(nóng)民的健康，默默地奉獻(xiàn)著。如今，幾十年過去了，多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生都已年屆花甲，并且不少鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康理念，治病方法已經(jīng)越來越不能適應(yīng)鄉(xiāng)村群眾的需求了，鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平亟待提高。如何把農(nóng)民健康“守門人”職責(zé)一代代傳下去，培養(yǎng)適應(yīng)新時代農(nóng)民健康要求的“護(hù)理人”？

為此，近些年我國不少省市已啟動“大學(xué)生村醫(yī)”計劃，或從大學(xué)畢業(yè)生中直接選聘，或讓原來的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入大專院校進(jìn)行培訓(xùn)。2010年6月，中國政府還發(fā)了《關(guān)于展開農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實施意見》的文件，大學(xué)生村醫(yī)正在闊步走向基層，為我國鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)帶去新希望，注入活力。

一、大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)入鄉(xiāng)村的好處

大學(xué)生村醫(yī)深入農(nóng)村，帶去的是豐富的醫(yī)學(xué)知識、高等的醫(yī)學(xué)服務(wù)理念和專業(yè)的醫(yī)學(xué)水平。也正是由于大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)入所推動的農(nóng)村專業(yè)化和科學(xué)化的提高，可以使村民面對日常的病癥時，更加方便和實惠。農(nóng)民可以只需花點藥費(fèi)就能享受到專業(yè)醫(yī)院的診療，不用花住院費(fèi)，不用家人陪床，還不耽誤全家的勞動。大學(xué)生村醫(yī)在治療和用藥方面跟大醫(yī)院醫(yī)生的方法一樣，但農(nóng)民花費(fèi)的錢卻只是在大醫(yī)院的10%左右。

擁有較強(qiáng)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)駐村衛(wèi)生所后，村民小病不出村，大病能省錢，確實能夠完全實現(xiàn)。更為重要的是，大學(xué)生村醫(yī)可以隨時接受農(nóng)民關(guān)于醫(yī)療健康方面的咨詢，并可以隨時隨地向農(nóng)民朋友宣傳健康教育知識。此外，大學(xué)生村醫(yī)對于某些農(nóng)村赤腳醫(yī)生專業(yè)水平低的情況，還可以對他們進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。一大批素質(zhì)過硬的年輕大學(xué)生村醫(yī)，不僅為基層醫(yī)療帶去了新氣象，更為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)注入了前所未有的活力。

二、現(xiàn)階段基層醫(yī)生缺少的原因

歸根結(jié)底，人才困境才是影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最大瓶頸，各個鄉(xiāng)村衛(wèi)生院把人才問題列為制約發(fā)展的突出難題。

據(jù)調(diào)查，在全國各基層鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生的工資待遇比當(dāng)?shù)芈毠て骄降蛢傻饺?。在收入不高的情況下，工作量還很大，這成為鄉(xiāng)村醫(yī)生少的首要原因。其次，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生對于自己的職業(yè)前景擔(dān)憂，大部分認(rèn)為與大醫(yī)院的同行們相比，最大的差距就是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)發(fā)展，比起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院顯然對醫(yī)務(wù)人員更有吸引力。他們認(rèn)為大醫(yī)院有更好的醫(yī)療條件，對業(yè)務(wù)能力和個人發(fā)展更有幫助，如果有機(jī)會，希望去大醫(yī)院工作。另外，編制不足也是制約人才流失的重要因素。種種原因都導(dǎo)致了我國基層的醫(yī)生缺少，人才的流失。

三、怎樣才能留住人才

我認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)院能否吸引大學(xué)生，能否解決好待遇并為其發(fā)展鋪路是關(guān)鍵。因此，政府必須提高待遇，加強(qiáng)保障，以吸引優(yōu)秀人才投生基層、扎根農(nóng)村。政府還應(yīng)該著力解決“大學(xué)生村醫(yī)”的事業(yè)編制問題，使他們有身份，收入有一定的保障。

國家可通過財政專項發(fā)放補(bǔ)貼，讓他們能夠拿到與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)務(wù)人員一樣的報酬，并為他們創(chuàng)造繼續(xù)進(jìn)修的機(jī)會。另外，對于想?yún)⒓庸珓?wù)員或其他考試的，應(yīng)該充分尊重他們的意愿，并讓基層優(yōu)先，使他們來去自由。這樣一來，就解決了大學(xué)生村醫(yī)的后顧之憂，他們便可輕裝上陣，在農(nóng)村廣闊天地一展身手。

目前已有不少省份在積極實施“大學(xué)生村醫(yī)”計劃，各地根據(jù)實際，探索出定向培養(yǎng)“大學(xué)生村醫(yī)”、從大學(xué)畢業(yè)生中直接選聘、送鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)大專院校學(xué)習(xí)等機(jī)制。

四、把大學(xué)生村醫(yī)用得好

為了使大學(xué)生村醫(yī)能夠在下得去基層、留得住、并把他們用得好、流得動，我認(rèn)為還應(yīng)該積極探索大學(xué)生村醫(yī)的選拔管理和培養(yǎng)發(fā)展機(jī)制。這就要求國家相關(guān)部門切實安排好人員調(diào)動，落實具體政策，兌現(xiàn)承諾大學(xué)生村醫(yī)的各項待遇。同時，要做好服務(wù)期滿大學(xué)生村醫(yī)的就業(yè)服務(wù)工作，要像培養(yǎng)優(yōu)秀人才一樣對待大學(xué)生村醫(yī)對待大學(xué)生村醫(yī)，要像培養(yǎng)干部一樣去管理大學(xué)生村醫(yī)，要像對待子女一樣去關(guān)愛大學(xué)生村醫(yī)。

在去年全國兩會上，全國人大代表、河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村村醫(yī)馬文芳提交議案，建議加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。與此同時，全國人大代表施作霖也建議，應(yīng)借助醫(yī)改解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題。2012年兩會期間，衛(wèi)生部再次提案《關(guān)于建立和完善大學(xué)生村醫(yī)保障機(jī)制的提案》，其目的都在于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍再發(fā)展，保障8億農(nóng)民的健康。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村基層衛(wèi)生保健體系的核心構(gòu)成要素，是我國8億農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，而大學(xué)生村醫(yī)又將成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的主力軍?，F(xiàn)在，大學(xué)生村醫(yī)規(guī)模雖然還不是很大，卻已經(jīng)成為基層衛(wèi)生戰(zhàn)線的一支生力軍，我們政府仍要繼續(xù)推動實施相關(guān)政策，把大學(xué)生村醫(yī)引進(jìn)基層，留住并用好。我相信只要做到了這些，我們國家的鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)一定會迅速騰飛，農(nóng)民的健康問題將不再是問題了！

參考文獻(xiàn)：

[1]、《大學(xué)生村醫(yī)漸成基層醫(yī)療生力軍》《半月談》2012年第8期

[2]、張樂 《大學(xué)生村醫(yī)如何用得好、留得住》經(jīng)濟(jì)參考報2012.5

[3]、蔣煒寧《將“村醫(yī)”當(dāng)跳板 大學(xué)生為何不愿當(dāng)“村醫(yī)”》寧波日報2010.2

[4]、石巖《中國農(nóng)村醫(yī)療人員過少 基層如何“留人”》中國新聞網(wǎng)2012.4