閭丘露薇：當(dāng)慈善機(jī)構(gòu)遇到醫(yī)院

年初的時候，到杭州參加“微笑行動慈善醫(yī)院”的活動，這家醫(yī)院，專門免費(fèi)為中國的貧困家庭的唇腭裂兒童，提供免費(fèi)手術(shù)以及語音訓(xùn)練。我當(dāng)然關(guān)心每宗手術(shù)的成本，對方表示，一例手術(shù)可以控制在8000元左右，這是因?yàn)椋t(yī)院的醫(yī)生都是來自其他醫(yī)院的志愿者，他們做手術(shù)不收費(fèi)，因此成本開支，主要是手術(shù)涉及的醫(yī)療用品，如果不是因?yàn)槲飪r飛漲，他們原本的成本可以控制在6000元左右。

我很好奇，因?yàn)橛械拇壬茍F(tuán)體，他們對外聲稱，資助一名兒童的手術(shù)成本需要4萬元，和醫(yī)生閑聊，原來在他們這里，也有不少由這些慈善團(tuán)體送過來做手術(shù)的孩子。

不久前采訪天津的牧羊地孤兒院，因?yàn)楣聝涸豪锩嬗?0多個正在等待手術(shù)的唇腭裂孩子，我們又閑聊起關(guān)于手術(shù)費(fèi)用的問題，對方告訴我，如果加上語音訓(xùn)練等后續(xù)費(fèi)用，或者需要重復(fù)做手術(shù)，花在一個孩子身上的錢，確實(shí)有時需要4萬元左右，所以對于經(jīng)費(fèi)頗為緊張的他們來說，壓力很大。還好，節(jié)目播出之后，一個海外的民間機(jī)構(gòu)表示愿意提供免費(fèi)手術(shù)的機(jī)會。

也因?yàn)檫@樣，一直對于醫(yī)療的收費(fèi)覺得困惑，因?yàn)閷?shí)在差別太大。隨便在網(wǎng)絡(luò)上搜索一下，找到一家武警醫(yī)院，醫(yī)院網(wǎng)站上這樣介紹：“不同級別的醫(yī)院和醫(yī)生也會導(dǎo)致唇腭裂修復(fù)價格不相同，不同醫(yī)院所在區(qū)域不同，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，直接影響到手術(shù)的成太……”

或許這是一種解釋，也因?yàn)檫@樣，對于慈善機(jī)構(gòu)來說，選擇了怎樣的醫(yī)院，對于款項的開支，自然也就有了差別。

聽朋友說起過這樣的經(jīng)歷，去北京的一家公立醫(yī)院看病，只不過是感冒，結(jié)果看了1000多元，臨了醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)，朋友是沒有醫(yī)保的，于是深懷歉意：“早知道，就不搞這么貴了。”

對于有醫(yī)保的病人來說，只要能夠報銷，貴不貴并不在乎，醫(yī)院自然不能放過這樣的賺錢機(jī)會，結(jié)果出現(xiàn)了這樣一個怪圈：政府和個人，一起哄抬了看病的價格。這當(dāng)然苦了沒有醫(yī)保和低收入人士。

這些天，有一些質(zhì)疑慈善組織和醫(yī)院掛鉤，慷捐款人之慨，既賺了錢又賺了名聲的聲音。這樣的質(zhì)疑，對于熱心和埋頭做事的慈善組織以及個人來說，會覺得很寒心，即便是醫(yī)院，也會覺得委屈，因?yàn)獒t(yī)院畢竟要贏利。在沒有一個機(jī)制來監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療成本開支，眾多的民間機(jī)構(gòu)因?yàn)槿耸帜芰Φ南拗疲瑳]有辦法做到財務(wù)和項目公開透明的情況下，一些公眾產(chǎn)生這樣的質(zhì)疑，不是沒有道理，因?yàn)椋汛壬坪凸娈?dāng)成一門生意的，大有人在。

就算慈善機(jī)構(gòu)很用心，也自證了清白，但是如果缺乏資源和渠道，遇上把慈善機(jī)構(gòu)當(dāng)成醫(yī)保客戶的醫(yī)院，那可以想象，公眾的善款，結(jié)果又變成了這種醫(yī)院的冤大頭。只是，救人要緊，加上慈善機(jī)構(gòu)也沒有能力判斷一家醫(yī)院的收費(fèi)，采取的醫(yī)療措施，使用的藥物是否必要。

一想到來自民間的善心，原本可以救助更多人的性命，可以減輕更多人的病患，卻被擋在了醫(yī)院收費(fèi)之外，這才讓人覺得，真的寒心。

有人提出讓保險公司介入，來讓醫(yī)院不要過度醫(yī)療，對于這一點(diǎn)，我一直覺得，治標(biāo)不治本，而且，為何要把納稅人的錢給保險公司來賺?最簡單的做法，就像香港，公立醫(yī)院回歸公立醫(yī)院本色，對低收入人士，長期病患者以及貧困的老年病人，采取減免政策。當(dāng)然，香港的公立醫(yī)院，即便收費(fèi)，金額也已經(jīng)相當(dāng)于免費(fèi)醫(yī)療。這樣的話，讓公眾的捐助，可以幫助更多需要幫助的人。