更新你的母乳觀

最具爭議的4大母乳話題／孕前產后的11個開奶準備／新手“奶媽”的8大煩心事／斷奶4忌

市場上琳瑯滿目的配方奶、羊奶、駱駝奶、水牛奶……它們各自打著與“母乳”最接近的噱頭，不斷挑戰新媽媽們的底線：母乳真的無可替代？

迷你咪咪、內陷乳頭、皸裂出血、奶量不足……母乳喂養路上障礙重重，每個媽媽都能一路闖關，成功為寶寶母乳嗎？

最近，美國《時代》雜志封面上，給站在凳子上的3歲兒子哺乳的“辣媽”又引起了一場關于何時斷奶更合適的熱議。斷奶這個問題也同樣困擾著你嗎？

而那些有關母乳的老生常談，還適合這個不斷發展著的時代嗎？是遵從還是更新一下自己的母乳觀呢？

指導專家·鮑秀蘭 中華預防醫學會早產兒優化發展工程專家委員會主任委員；

中國醫學科學院協和醫院兒科主任醫師

游 川 北京婦幼保健院健康教育中心副主任 主任醫師

張月華 北京大學第一醫院 兒科

崔玉濤 北京和睦家醫院兒科 高級醫生

徐蘊蕓 北京協和醫院婦產科 博士

話題1母乳無可替代嗎？

琳瑯滿目的配方奶、羊奶、駱駝奶、水牛奶??不斷挑戰新媽媽們的底線：母乳真的無可替代？

母乳媽媽VS奶粉媽媽

支持論者

母乳媽媽

陳瑩 母乳喂養到寶寶 13個月

我們母親那一代人，基本都喂奶到很晚，比如我就是吃母乳到15個月。我一直認為，我身體好很少生病的原因，和吃了足夠長時間的母乳有很大關系。所以，在我的孩子身上，我非常堅持這一點，我希望能喂多久，就讓他吃多久。為了我的母乳之路順利一些，我做了充分的準備工作，從懷孕到生產，每一步該怎么做，我幾乎能背下來。雖然女兒出生后，我也有些地方做得不夠好，但總體而言還算順利。到13個月時，我的奶水還足夠女兒美美飽餐一頓的。女兒的身體就像我，非常結實，也很聰明。喂奶的同時，我也經常做乳房按摩，也有意識地去做胸部的肌肉鍛煉，所以我的乳房并沒有因為哺乳變得下垂松弛，相反比懷孕前豐滿了很多。

反對論者

奶粉媽媽

許絹 一直采用配方奶粉

我是個舞蹈演員，身材是我工作的資本。因為身邊很多人生完孩子喂完奶后，身材完全走了形，也因此退出了絢麗的舞臺。所以，從懷孕時我就和家里人商量，以后我不能母乳喂養。家里人對此持反對態度，還不斷給我講母乳對孩子的重要性。這樣一直僵持到生產，我和家人也沒有在這個問題上達成一致。不知道是不是老天幫助我，兒子出生后，我的奶水一直都不足，找了開奶師也沒用。我本來就不想喂，所以自己也不主動改善，最后奶水徹底沒有了。因為對國內的嬰兒奶粉質量不信任，我托關系從國外給兒子帶奶粉。現在兒子已經3歲了，也非常健康，而我也沒有丟掉事業。

觀點

母乳，媽媽送給寶寶最完美的禮物

母乳是天賜給寶寶的完美禮物，從古至今不論何種嬰兒食品，都一直在模仿母乳，但從未超越；哺乳也是媽媽和寶寶之間最密切的聯系，不可缺失。

10個無法替代的母乳優勢

NO1繼續未完的宮外發育

人的成長不同于動物，動物出生時大腦已近乎成熟，但人出生時大腦遠未成熟，還要經歷一次宮外孕期。母親哺乳時的懷抱形成了類似胎兒在子宮里的環境，讓嬰兒有一種安全感，從而身心能夠得到健康成長。

NO2可以滿足嬰兒成長的全部營養需求

基本所有的醫學和營養研究都證實：母乳是嬰兒最好的食物，可以恰到好處地滿足嬰兒所需的全部營養。更令人不可思議的是，母乳的“配方”會隨著嬰兒需要的改變而改變。一個已經能夠蹣跚學步的孩子，可能還在吮吸和他在嬰兒時期同樣的奶頭，但乳汁的成分卻已經全然不同了。

NO3能增強寶寶的免疫力

很多人都知道，寶寶在6個月之前很少生病。這是因為孩子從母乳中獲得了大量免疫物質，而這種抵抗力將在斷奶之后的很長時間里繼續發揮作用。研究表明，母乳喂養的嬰兒較少患腸胃感染、尿道感染、呼吸道感染、中耳炎、食物過敏、牙齒脫落、肺炎、腦膜炎及嬰兒猝死綜合征等疾病。

NO4降低過敏的風險

對于有過敏史的父母，堅持6個月以上的純母乳喂養，避免過早引入輔食，也有利于降低嬰兒發生過敏的風險。

NO5更衛生安全

且不提屢屢爆發的奶粉事件讓人們無法完全放心，即便是優質的奶粉也有可能讓寶寶生病。因為使用配方奶粉有個缺點就是需要沖調，遠不如母乳來的方便。不論是奶粉，沖調用的水，還是器具，如果不夠干凈，就有可能會讓寶寶生病。另外，沖調奶粉也不是越濃越好。如果水和奶粉的比例掌握不當，太濃了會增加嬰兒腎臟負擔，太稀了則可能營養不良。而母乳完全沒有這些困擾。

NO6能在早期滿足嬰兒口欲

0歲至1歲半是嬰兒的“口欲期”，如果未能滿足的話，孩子長大后需要補償，會造成孩子在口欲期過后仍然吃手，吃指甲，啃腳丫，長大后出現貪吃、抽煙、喝酒、饒舌、嘮叨等現象。嚴重的還可能導致寶寶將來有習慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習慣性穢語等情況。

NO7建立良好的親子關系

母乳喂養在心理層面上的意義不亞于物質。哺乳時輕輕環抱寶寶，他的耳朵貼在媽媽的胸膛上，他在吸吮乳汁的過程當中能夠聽到熟悉的心跳，聞到熟悉的體味，身體感受到媽媽溫柔的關愛觸摸，眼睛也能看到媽媽關注的眼神，所有的這些都傳遞出了安全、包容、接納的信息。雖然這個信息是無聲的，但它卻被孩子的各個感覺器官所接納，并深深印到孩子的潛意識深處，在這樣一個氛圍中成長的孩子，會給予母親足夠的信任。他將來的人際交流模式會是安全的、開放的，他對食物的需求是一種享受的過程，這樣對孩子的身心成長都是非常有利的。

NO8促使子宮復原

產后母體進行著復雜的生理性復原，尤其是生殖系統的康復。母乳喂養，特別是早哺乳，通過嬰兒吸吮，刺激傳至下丘腦，觸發垂體后葉釋放催產素，能夠加強子宮收縮，防止因子宮收縮乏力而導致的產后出血。在產褥期，哺乳可使惡露盡早排干凈，子宮復原快，起到預防產后感染的作用。

NO9更有利于體形恢復

一些新媽媽認為哺乳會讓自己發胖，其實這是一個巨大的誤區，因為造成身材走樣并非母乳喂養，大量補充營養才是主因。另外，產后媽媽體內內分泌的變化，加之產后臥床較多，活動較少也會造成發胖。而母乳喂養有促進母親形體恢復的作用，因為母乳喂養可把多余的營養提供給寶寶，保持母體供需平衡，有利于消耗掉孕期體內蓄積的多余脂肪。調查顯示，對于健康的母親來說，母乳喂養的頭三個月，每個月可以減重0.8千克！

NO10降低乳癌風險

一項新的研究表明，母乳喂養的時間長短是影響女性乳腺癌發病幾率的重要因素，甚至超過了遺傳因素。這項研究發現，女性母乳喂養超過六個月，就可以降低5%患乳腺癌的幾率，即使她們有乳腺癌的家族病史。研究者認為，這有助于解釋上世紀發達國家乳腺癌發病率大幅上升的現象。在發達國家，過去的一百年間，哺乳方式有了很大變化，而同時乳腺癌發病率也有了很大增長。

母乳vs奶粉：哪個更省錢？

除了各種健康成本，經濟賬也是新媽媽們不能忽視的一個問題，母乳和奶粉，到底哪種更經濟？

話題2 是不是每個媽媽都適合母乳？

每個媽媽都可能成為最完美的“移動奶瓶”，這是一些催乳師常常說的話。事實真的如此嗎？

母乳媽媽VS奶粉媽媽

母乳媽媽

支持論者

何紅 母乳到14個月

我是個2型糖尿病患者，在懷孕和生產后，一直在使用胰島素治療。生下寶寶后，我非常想母乳喂養，我咨詢了好幾個專家，都說胰島素并不會進入乳汁中，不會影響孩子。我一直堅持自己喂到孩子一歲2個月才斷奶。現在，寶寶已經3周歲了，是個非常健康調皮的小家伙。

西西 母乳到15個月

我的乳房屬于小巧型的，即便是懷孕后期，頂多就是B罩杯。生產時，因為不符合順產條件，我只能剖宮產。產后，奶水一直特別少，我采用了各種方法，大量喝湯，不懈地讓寶寶吸，到一個月仍然不足以讓孩子吃飽。我非常氣餒，幾度想放棄了。老公一直鼓勵我，說不要著急，順其自然，并且在網上找了好多媽媽的經驗分享，其中不乏像我一樣的人，甚至有人堅持到兩三個月，才從混合喂養變成純母乳喂養。功夫不負有心人，一個半月的時候，我的奶水就變得很充裕了。

奶粉媽媽

反對論者

球球 母乳1個月

因為我的母親當年只喂了我一個月就沒有奶水了，所以我的父母都認為我是遺傳，不可能有足夠的奶水喂飽我的孩子。生產時，來探望我的親戚也用她們的經驗影響著我，給我的信心造成了很大的打擊。慢慢的，我也覺得再怎么努力，也不可能有足夠的奶水喂飽自己的孩子。一個月后，我的奶水果然就徹底沒有了。

李琛 從未母乳

我是個大三陽患者，我在懷孕時就看了很多資料，都說如果條件許可，我這種媽媽也是可以母乳喂養的。但是家里人卻堅決反對，還找出很多社會現象來反駁我，告訴我萬一不小心傳染給孩子，孩子的人生就完了。在這種“不能冒一點兒險”的思想支配下，我最后放棄了母乳的想法。

專家點評：

一般來說，除了特殊的幾種情形，絕大多數媽媽都具備母乳喂養的條件，包括糖尿病媽媽和乙肝媽媽。糖尿病患者如果使用胰島素治療，基本不會對嬰兒造成影響，如果是其他的藥物，則要咨詢醫生。而乙肝媽媽，可以根據傳染性大小進行抉擇，如果血液檢查中檢測不到乙肝病毒，完全可以喂奶。母乳是嬰兒最寶貴的食物，不要因為各種顧慮而剝奪了孩子的福利。還有很多新媽媽在喂養的過程中，出現了這樣那樣的問題，最后導致乳汁不足甚至完全枯竭，基本都是由于喂養方式錯誤導致的。只要能夠及時調整喂養方法，6個月以前基本都能滿足孩子的需求。

健康之家

觀點

大部分人都能做自己的催乳師

作為一個新興的職業，催乳師炙手可熱，且價格不菲。實際上，媽媽們完全可以做自己的催乳師。

誰動了寶寶的母乳？

雖然，血乳屏障可以阻止一些有害物質進入乳汁，但它不是萬能的，許多物質依然可以透過屏障對乳汁造成影響。因此，母乳的質量也會受到各種挑戰，變得“慘不忍喝”，甚至消失不見。

劇烈運動

運動對母乳的影響主要來自乳酸。當進行劇烈運動時，肌肉細胞會進行更多的無氧代謝，產生更多的乳酸，這些乳酸會進入血液并被機體進一步代謝。乳酸分子足夠小，因此，它們可以從媽媽的血液中進入乳汁。有研究認為，乳汁中的乳酸濃度增加會改變乳汁的味道，可能會影響寶寶的胃口，也有的研究認為這種影響很小。不過，血液中多出來的乳酸會很快被清除，研究表明，在運動后10分鐘時乳汁中的乳酸濃度達到峰值，此后乳酸濃度會逐漸下降，30分鐘時母乳中的乳酸含量就已經與運動前無異。

吸煙

吸煙不僅危害媽媽的健康，也會威脅寶寶。吸煙會降低媽媽血液中的催乳素含量，進而導致乳汁分泌減少。香煙中的尼古丁則會透過血乳屏障進入乳汁，改變乳汁的味道。從長遠來看，哺乳期間吸煙可能導致寶寶肥胖，尼古丁還會導致嬰兒猝死綜合征，降低嬰兒頸動脈中的多巴胺含量，降低嬰兒自身對抗缺氧的能力。

酒精

乙醇是一種脂溶性小分子，當它進入媽媽的血液時，自然也會進入乳汁。研究發現，飲酒后乳汁中的酒精濃度和血液幾乎是一樣的，所以當哺乳期的媽媽大量飲酒時，乳汁也會變成“酒乳”。即使少量酒精，也會讓寶寶容易激動、難以入睡，還會對寶寶神經系統的生長發育造成影響。酒精還會改變乳汁的味道，使寶寶拒絕吃奶。

不良情緒

人在生氣發怒時，交感神經系統興奮，其末梢會釋放出大量的去甲腎上腺素，同時腎上腺髓質也會過量分泌腎上腺素。這兩種物質在人體中如果分泌過多，就會出現心跳加快、血管收縮、血壓升高等癥狀，不但危害乳母健康，還會衍生出有害物質。嬰兒經常吃這種帶毒乳汁，就會影響其心、肝、脾、腎等重要臟器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能減退，生長發育遲滯。還會使孩子中毒而長癤瘡，甚至發生各種病變。

錯誤哺乳姿勢

對于健康的新媽媽來說，只要喂養方法和哺乳姿勢正確，產出的乳汁都能夠滿足寶寶的生長需求。剛開始乳汁量不足時，不要輕易判定自己乳汁不足。也許調整了哺乳時的姿勢，寶寶吸得多了，奶量自然就多了。

正確的喂奶姿勢

1.摟抱（輕松且常用的姿勢）

2.交叉摟抱（寶寶頭下墊上東西，有助于寶寶含住乳頭。適合于早產兒或吮吸能力弱或含乳頭有困難的小寶寶）

3.緊抱或“像抱橄欖球一樣”（可讓母親看到并控制寶寶的頭部。適合于乳房較大或乳頭內陷或扁平的母親）

4.側臥（可讓母親在寶寶吃奶時休息或睡覺。適合于剖腹產手術的母親，可避免壓迫傷口。）

5.換位（有助于鼓勵拒絕在不太喜歡的乳房上吃奶的寶寶。）

做個聰明的職場“奶媽”

教會寶寶使用奶瓶

應該給寶寶一個充足的適應變化的過程。可以給他選擇一個柔軟的人工奶嘴，在每次喂奶之前或喂奶快結束的時候，讓他吮吸一下。現在市面上有很多種類型的奶嘴，不同形狀，不同質地，一種不行就換一種，絕大多數孩子都會適應其中的一種。現在市場上有專門的“學飲杯”，可以讓寶寶很輕松地適應用瓶子喝奶。也是不錯的選擇。

培養一個“監護人”

在休產假期間，孩子最親近的人莫過于媽媽。一旦媽媽離開視線，很多孩子都會因為不適應而哭鬧甚至生病，所以在你決定要重返職場之前，就要給孩子培養一個親密的“伙伴”。這個人可以是保姆，也可以是孩子的長輩。孩子可以獨自和這個人相處幾個小時而沒有不適情形出現，才是你可以放心去上班的時候。

背奶族裝備清單

既然打算做一個背奶族，那背奶的設備是必須要提前準備好的。吸奶器、冰包或者冰袋、儲奶瓶、合適的哺乳裝（帶紐扣的開身服裝是最實用的；顏色最好與奶漬的顏色相近或相同；衣服里子要100%純棉的，吸水性要好。）都是必備的。

學會求助

在上班前的一兩個星期先回到辦公室熟悉一下環境是十分明智的。最好能提前與老板商談一下回來工作的細節問題，在有條件的情況下，最好得到老板的理解，讓你有一個漸進的適應過程。上班的第一個星期最好只有兩到三天，有利于你適應工作環境又不至于太累。不論是誰在家幫你帶孩子，都會遇到無法處理的突發情況，這個時候你必須放下手頭上的工作，所以和同事們搞好關系，在關鍵時候可以獲得幫助也是必不可少的。

孕前產后11個必做的開奶準備

開奶，是指寶寶降臨人間以后開始的第一次喂奶。如果開奶這步沒做好，母乳喂養可能就宣告失敗了。而開奶的準備，則要提前到孕前。

糾正乳頭內陷 乳頭內陷的媽媽會影響哺乳，而在孕期又不能輕易牽拉乳頭，否則會引起宮縮導致早產，所以孕前矯正是最佳時期。乳頭內陷可以采用矯正器或者外科手術。如果少女時期就發現了這個問題，可經常牽拉乳頭，使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大，起到“定型”作用。每日數次，時間長了乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出，可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

讓乳房皮膚變得堅韌 新生兒下嘴是沒有輕重的，所以很容易咬破媽媽嬌嫩的乳頭。從懷孕28周開始，可以經常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅韌。

按摩 洗澡涂好浴液后用毛巾在乳頭和乳暈位置轉圈按摩，左30下右30下，然后換另一邊乳房，這樣不但可以增加乳房皮膚的強度，也能疏通乳腺管。注意不要用太柔軟的毛巾，起不到堅硬乳房的效果。不洗澡的時候，也可以用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進行按摩。

刮痧腋下 孕30周到36周，可以在腋下到腰部的位置進行刮痧。沿著從上向下的方向，微微帶些力氣就行，每側每天刮30下即可。

溫水泡腳 從孕30周之后，每天用溫水泡腳10分鐘，水溫不能太熱。如果有人幫助按摩腳部穴位更好，位置處于腳背無名指和中指之間，沿著腳趾到腳踝方向，稍微用力推，每次每只腳100下。

疏通乳腺管 孕35周后，洗澡時就開始按摩乳腺管，而不要等到生產后。具體方法是從乳根部向乳頭方向用手指推，整個乳房都要按摩到。然后4指并攏在乳房上順時針和逆時針打圈，做一些安撫的按摩，要以能感覺到痛的力度為佳。

適度清潔乳頭 因為乳頭皺褶較多，是細菌和微生物喜歡藏匿之所，所以從36周以后，每次洗澡時可適度清潔乳頭。母乳喂養是一個有菌喂養過程，適量的菌群有助于寶寶免疫系統的建立，所以不要過度清洗。

保持出水 孕38周之后，每天保持出水按摩。方法是右手輕輕捏一下乳房，然后輕輕按壓乳暈，直到有水出來，每日出來10滴水就可以了，一直保持到生產。

注意“食”效 產前，不要提早吃下奶的食物，免得堵塞乳腺管影響開奶。產后最初幾日，應當保持喝牛奶的良好習慣，多吃新鮮蔬菜水果，少吃傳統的豬蹄、雞湯、鯽魚湯等，一方面過于油膩不利于消化，另一方面乳腺尚未全通容易堵塞。等到開奶之后再進補催奶食品。

產后半小時即吸吮 產后30分鐘，即應該讓寶寶吸乳頭，早日建立刺激反射，促進下奶，即使乳房不感到脹也一定要及早讓寶寶吸吮 。

頻繁吸吮 在奶水充足之前，保持每三個小時吸吮一次的頻率，多吸乳頭有利于產奶，也利于新媽媽的身體恢復。

母乳，不能輕言放棄

出現寶寶拒絕吃奶或者奶量不足的情形時，可以先排除其他幾個方面的原因，千萬不要輕易放棄。

患病

新生兒除了拒絕吃奶外，還伴有嘔吐、腹瀉、黃疸、痙攣等。

這時應將新生兒帶到醫院就診。

鼻腔或口腔有問題

如新生兒感冒引起鼻塞，或口腔內患鵝口瘡。

如果確認是鼻塞，可用滴鼻劑、吸鼻器或者輕捏鼻梁來疏通鼻腔；如果確認是鵝口瘡，可用制霉菌素涂在口腔內，每日3?4次。

吸乳能力差

體重低于1800克的新生兒，可能發生吸吮困難。

可以將擠出來的奶用瓶和匙喂給新生兒，直到新生兒吸吮能力增強為止。

新生兒和母親分開過

新生兒出生后，母嬰分開一段時間，可能會出現新生兒拒奶的情況。

要根據寶寶的秉性，嘗試在各個時間段、各種環境中喚起孩子對母乳的渴望。這一關如果不能克服，孩子在以后的生長發育過程中還會出現其他問題，所以千萬不要忽視。

溫馨提醒：有些媽媽別勉強

對于少部分媽媽來說，哺乳是不可能完成的任務，此時不宜強求，免得于己于寶寶都不利。

1.患有慢性病、需要長期服用藥物的媽媽。有些藥物中的成分會滲入乳汁中，影響寶寶的身體健康，因此不宜用這樣的母乳喂養寶寶。

●現已明確的對嬰兒影響較大、應禁服的藥物有：氯霉素、鋰、抗癌藥物、磺胺制劑、可卡因、抗凝血藥、大劑量水楊酸鹽、汞制劑、異煙肼、放射性藥物等。

●對嬰兒有顯著影響，應慎用的藥物有：類固醇激素、四環素、巴比妥、抗癲癇藥、他巴唑、避孕藥、潔霉素、麥角、呋喃坦丁、利血平抗組織胺藥、水合氯醛、咖啡因等。

●乳汁中濃度低，對嬰兒影響不大的藥物有：胰島素、腎上腺素、甲狀腺素、安定、地高辛及一般抗生素。

需要注意的是，目前新出藥物較多，普通人不可能對其詳盡了解。最可靠的方法是，不論服用何種藥物，都提前咨詢醫生，不要自行服用。

2.患有嚴重的內臟疾病的媽媽。如：患有腎功能不全、心臟功能衰竭的媽媽，母乳喂養不但會對媽媽的器官造成很大的負擔，也容易導致寶寶營養不良。

3.接觸有害化學物質或進行過放射性碘治療的媽媽。碘成分一旦通過乳汁進入寶寶體內，就會影響寶寶的甲狀腺功能，讓寶寶中毒，影響寶寶的健康。

話題3 母乳方法論，你該聽誰的 ？

寶寶還沒出生，家里的老人們就有一套套的祖傳經驗、偏方土方傳授給你；身邊的年輕媽媽們、種類繁多的育兒指南中，也有很多看似科學的寶典分享。如何從這些紛雜的信息中分辨真偽，篩選出適合自己的有效信息呢？

科學新觀VS老生常談

初乳不干凈，不能吃？

樂樂奶奶：樂樂出生的時候，我堅持不讓他吃開始的那些黃黃黏黏的奶水。老輩人都說這些奶不干凈，又稠又白的才是好奶。

兒科專家：初乳中含有嬰兒所需的全部營養，它能保護寶寶免受細菌和病毒的感染。此外，初乳中含有大量的抗體和白細胞，是新生兒抵抗各種疾病的保護傘，它還含有新生兒不可缺少的鐵、銅、鋅等微量元素，具有營養和免疫的雙重作用。

三天以后開奶也不遲？

西西姥姥：我女兒折騰了一天一夜才生下西西，生完就睡著了，我看著特別心疼。所以后來護士讓我叫醒她說給孩子喂奶，我就攔住了。我們那會兒三四天以后喂奶的人多得是，還是讓女兒好好休息早早恢復身體重要。

兒科專家：對乳頭的刺激有利于產婦的子宮收縮，減少陰道流血，使母體更快康復。所以，建議生產后半個小時內就應吸吮母親的乳頭，即使這時產婦沒有奶也可吸上幾口，盡早建立催乳反射和排乳反射，促使乳汁來得早、來得多。若開奶遲，即使僅遲幾個小時，也會增加母乳喂養失敗的機會。

先喝點糖水墊墊肚？

多多姥姥：多多的媽媽出生時，醫院也是先給她喂了一點兒糖水，然后再等著我的奶下來了之后才開始吃奶。所以多多出生的時候，我也先給她喂糖水了。

兒科專家：這個經驗雖然來自醫院，卻是大錯特錯的。因為正常嬰兒在出生時，體內已貯存了足夠的水分，足可維持至母親來奶，如果在母親來奶之前給孩子喂糖水則會影響母乳喂養。此外，糖比母乳甜，若喝慣了糖水，將會影響嬰兒對母乳的吸吮力。

每三個小時必須喂一次奶？

燦燦媽媽：懷孕時，我一直堅持參加醫院的課程，所以寶寶出生后，我也嚴格按照在醫院里學到的執行。每三個小時就喂一次，有時候孩子睡著了我就想辦法把他弄醒吃奶。讓我苦惱的是，他越來越不合作，有時候大哭半天也不肯吃。

兒科專家：一些年輕夫婦嚴格按照書上所述“每隔3～4小時給嬰兒喂奶一次”的方法喂養嬰兒，完全不顧寶寶的實際情形，犯了教條主義的錯誤。事實上，多數兒科醫生主張采用非限制性喂奶法，或稱“按需哺乳法”，即每當嬰兒啼哭或母親覺得應該喂的時候再喂。嬰兒剛開始時可能吃奶次數很多，時間也沒有規律，但經過一段時間便會逐漸形成一定的規律。新生兒一天要保證16～18小時的睡眠，寶寶睡醒了覺得餓自然會要求喝奶。媽媽應該和新生兒的作息保持一致，而不該強迫寶寶喝奶，否則只會讓寶寶對母親的乳房產生抗拒，適得其反。

多喝水能下火？

壯壯媽媽：壯壯出生的時候正好是秋天，天氣干燥得厲害。男孩子火氣大，本身就容易上火，所以我每次出門都給他帶上水。兩次喂奶之間，也一定要讓他喝一點兒水，我相信多喝水多排尿對他的身體一定是有好處的。

兒科專家：母乳內含有正常嬰兒所需的水分，如果嬰兒看上去口渴，就應讓其吸吮母乳，這不僅能使嬰兒得到所需的水和營養物質，而且會刺激母乳分泌。因此，在嬰兒6個月之前，純母乳喂養小兒可以不必喂水，除非大熱天出汗多或服用藥物(如磺胺類藥)時才需喂水。

吃母乳也要及時補鈣？

巧巧媽媽：雖然說母乳的營養成分足夠，可我還是在6個月時開始給女兒補鈣。我小時候就因為缺鈣，頭發和牙齒長得都不好，我不能讓我的女兒重蹈覆轍。

兒科專家：補鈣的觀念影響了好幾代人，但實際上在現在的臨床中，很少看到真正缺鈣、雞胸的寶寶，但是補鈣過多的很常見。其實，只要寶寶正常飲食，多曬太陽，大多數孩子不用補鈣。現在，很多醫院的兒科和保健站，醫生要求全部嬰幼兒補鈣還都加補了魚肝油，這也是不必要的。相反的，補鈣過多會引起寶寶囟門早期閉合，尤其是在小寶寶出生后半歲之內，如果已經閉合，往往影響今后頭圍的生長，可能造成小頭畸形、顱骨發育異常，并影響智力的發育。

乳頭破了也得喂？

琪琪媽媽：我在懷孕時就下定決心母乳喂養。但生完孩子十來天后，我發現自己的乳頭皸裂。我上網查資料，獲知“乳頭皸裂不是停止母乳喂養的指征”，于是就算乳頭再痛也堅持給寶寶喂奶。沒想到，幾天之后乳頭皸裂加重，甚至出血。到醫院一查，患了乳汁淤積性乳腺炎。

兒科專家：現在的生育大軍以80后媽媽為主。這一群體比較容易接受新觀念，在撫養孩子的問題上也有很多新主張。但也是因為這一點，容易被“母乳喂養好”這個觀念綁架，不管遇上什么問題，都死活堅持一定要母乳喂養，反而掩蓋了問題造成了更大的麻煩。

沒鹽湯水更下奶？

欣欣奶奶：兒媳婦坐月子時，我給她做了很多湯湯水水，所以她的奶水很足。不過她總抱怨湯里一點兒鹽也沒有，咽不下去。這一點我很堅持，就是不能吃鹽，吃了鹽就得喝水，那奶水就淡了，寶寶豈不是吃了個水飽？

兒科專家：這種說法是沒有科學依據的，相反，略吃些鹽對產婦是有好處的。由于產后出汗較多，乳腺分泌旺盛，產婦體內容易缺水和鹽，因此應適量補充鹽分。

老母雞湯更營養？

端端姥姥：女兒生端端的時候，我在家早早燉好了老母雞湯，等女兒能吃東西時帶給她喝。月子里，我也燉了好幾只老母雞，希望女兒身體養得棒棒的，還能多下奶。結果，事與愿違，女兒的奶水一直都不怎么多。

兒科專家：月子期間，吃燉雞下奶是很多家庭都會做的，但是很多家庭都會選擇老母雞，這是錯誤的。產婦分娩后，血液中雌激素和孕激素的濃度大大降低，而母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，因此產婦食用燉老母雞后，血液中雌激素的濃度會增加，催乳素的效能就會因此減弱，從而導致乳汁不足，甚至完全回奶。產婦最好是在產后 10天左右、待乳汁分泌較為充足時再食用母雞。如果是為了催奶，公雞更合適，因為雄激素具有抗雌激素的作用。但當乳頭不通，即乳房發脹而無奶時，切勿吃公雞下奶，否則會引起乳腺炎。

健康之家

觀點

過時的、沒有科學依據的母乳觀是時候更新一下了，微博關注那些權威專家，像協和醫院的鮑秀蘭大夫，朝陽醫院的樊慶華、張莉嘉、王淑珍大夫，北京婦產醫院的吳霞、楊慧霞大夫，和睦家醫院崔玉濤、翼連梅大夫等。你也可以通過網絡來及時獲得信息，搜狐母嬰頻道、育兒網等網站經常舉辦專家在線交流，是媽媽們不錯的選擇。

話題4 哺乳時間越長對孩子越好？

喂到6個月、一歲還是兩歲？最近美國的《時代》周刊封面上赫然是一位母親哺乳自己3歲兒子的照片，此舉引起了軒然大波。斷奶這個問題算得上育兒大謎團，每個人的答案都會不同，到底何時斷奶更科學？

劉曉 職場媽媽 母乳到6個月

我比較認同一種說法，說母乳到6個月以后營養就不能滿足孩子的生長了，這時候繼續哺乳只是為了滿足孩子的口欲。所以我產假結束后，又做了3個月的背奶族，之后就很果斷地給寶寶斷了奶。

李霞 職場媽媽 母乳到15個月

重回職場后，我實在舍不得寶寶，索性把自己的房子出租，在公司附近租了一套住下。早上上班前盡量給寶寶喂一次母乳，中午趕回來再喂一次，5點下班回家后再喂，晚上寶寶跟我睡。在我上班的時間里，婆婆就給寶寶補充一些配方奶或者粥、面條、水果等輔食。如今寶寶15個月了，身體很好，只有兩次小感冒而已。我相信，這就是母乳喂養的功勞。

王洋 職場媽媽 母乳到4個月

生完孩子重新工作后，壓力也很大，再加上總是來回奔波跑回家喂奶，身體很疲憊。另一個麻煩就是脹奶，有時候正在開會或者見客戶脹奶了，我只能說抱歉離開，為此耽誤了不少工作。慢慢的，領導對我很不滿，因為常常晚來早走，同事也有意見。這讓我變得很焦慮，常常回家發脾氣。后來我意識到，這種情況不是短時間可以解決的，我必須要舍棄一方。家里的狀況不容許我失去工作，我便在上班1個月后給孩子斷了奶。

劉澤 母乳到14個月

我是在寶寶7個月的時候去上班的，但我不想那么早就給寶寶斷奶，所以開始了背奶生活。雖然準備很充分，可有時候還是會出意外，有一次不小心吃了特別發奶的東西，胸部很快就脹起來。幸虧我隨身都攜帶乳墊，不然就尷尬了。還有一次，我沒帶乳墊，又不想把奶水白白擠掉，干脆打電話給我媽，叫她帶著寶寶到公司找我，讓寶寶美餐了一頓。我覺得，作為堅持喂奶的職場媽媽，儲奶設備和乳墊應該是必備的。擠奶的時候用吸奶器要記得經常調整一下方位，不然的話奶水很難吸干凈。如果擠得少，奶量也會慢慢少了。

專家說法：

世界衛生組織、國際母乳會等機構提倡母乳喂養應堅持到孩子滿兩歲(這主要是針對一些發展中國家營養匱乏的孩子)。聯合國兒童基金會、美國兒科學院曾推薦嬰兒應該接受至少6個月的母乳喂養。而我國兒童發展規劃綱要則提出：母乳喂養至少應該到6個月，完全斷奶在8個月。如果寶寶在吃母乳的同時，添加了輔食，并且接受輔食情況良好，也可以推遲斷奶。

觀點

6個月≤母乳時間≤2周歲

什么時候斷奶一直困擾著新媽媽們，以下4個斷奶提醒，也許能幫你做個明智的決定：

1.不宜過早斷奶，即六個月之前，因為過早斷奶會導致寶寶抵抗力下降，易患消化系統疾病；

2.也不宜過晚，如果一個兩歲多的孩子還在吃母乳，媽媽們就要警惕孩子是不是有“奶癮”了；

3.孩子的生長發育是非常快的，基本上6個月以后，母乳就不能完全滿足他們的需求了，這個時候必須適時添加輔食，不然容易造成孩子發育遲緩、營養不良等疾病；

4.寶寶體弱或生病時，尤其有過敏體質或腸道有問題的寶貝，建議哺乳至1歲以上。

總之，媽媽要學會自己判斷，根據自己和寶寶的實際情況作出決定。

斷奶前后，輔食如何吃？

●從6個月開始添加輔食，吃得好的話一天喂一兩次，含鐵米粉是首選，大米(糙米)和水以1∶10的比例煮爛，喝米湯。剛開始不要太計較量，如果孩子不愿意吃，那就停1～2周再喂。需要注意的是，用小火慢慢煮的食品，很多時候看上去熟了，但事實上寶寶卻不能吃。若想食品真正熟透，至少要在超過72℃的溫度下烹飪。

●6～9個月，開始將單一輔食加到米湯里，水果、精肉、蔬菜都可以，逐漸增加到2～3種材料。早晨10點，下午2點各一次。

●10個月的時候開始練習讓寶寶自己抓著杯子或勺子吃東西。

●9～12個月，一天以3～4小時為間隔，三次為宜。蔬菜、肉、香蕉、面條等都可以嘗試，此時每日奶量維持在500～600毫升即可。

●斷奶并不意味著就不喝牛奶了，牛奶需要一直喝下去，即使過渡到正常飲食，1歲半以內的嬰兒，每天也應該喝300～500毫升配方奶。

斷奶4大忌

不論是老經驗還是新觀念，都有很多斷奶的方法，在選擇這些方法時，有一些“雷區”是不能逾越的。

壹 忌：往奶頭上涂墨汁、辣椒水、萬金油之類的刺激物。這是很多奶奶輩的人斷奶的法寶，直到今日，也會被一些年輕人使用。這種做法最大的不良后果在于，寶寶會因恐懼而拒絕吃東西。

貳忌：和寶寶隔離。媽媽對寶寶來說，不僅僅是“糧袋子”，還是安全感的來源。長時間的母子分離，會讓寶寶缺乏安全感，特別是對母乳依賴較強的寶寶，因看不到媽媽而產生焦慮情緒，不愿吃東西，不愿與人交往、煩躁不安，哭鬧劇烈，睡眠不好，甚至還會生病，消瘦。奶沒斷好，還影響了寶寶的身體和心理健康，實在得不償失。

叁忌：不擇時。斷奶是一件考驗寶寶和媽媽雙方的事情，而且難度不小。所以選擇一個合適的時機，選擇寶寶身體和情緒都非常好的狀態，會有利于順利斷奶。另外，最好不要選擇冬天或者夏天，因為這時寶寶的體質較弱，消化功能較差，容易引起消化不良，也容易因為不適應而生病。

肆忌：突然斷奶。斷奶應該是一個自然的過程，需要媽媽早幾個月就作好充分的準備，從6個月開始給寶寶正確地添加輔食，從流質、半流質到固體食物，遵循由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種開始逐步擴大的原則，使寶寶逐步適應多種食物，學會咀嚼、吞咽，學會使用奶瓶、杯子、小勺吃奶和各種食物，這些都是在為斷奶作準備。

給寶寶斷母乳，也是一個心理斷奶的過程。寶寶喜歡吃媽媽的奶，不僅是因為母乳營養豐富，適合自己的口味，還因為在媽媽懷抱里吮吸乳汁，是一件既舒服又安全的享受，可以得到生理、心理的雙重滿足。因此，任何簡單、粗暴的斷奶方法，都會讓寶寶不悅，引起身體和心理上的不適應，致使寶寶因斷奶不當，造成喂養困難、營養不良、情緒不佳等后遺癥。

TIPS

如果媽媽的奶太多，一時斷不掉，可以口服些回奶藥，如乙烯雌酚每次5毫克，每日3次口服（乙烯雌酚1毫克1片，一次要吃5片），若吃后感到惡心，可加服維生素B6，斷奶后媽媽若有不同程度的脹奶，可用吸奶器或人工將奶吸出，同時用生麥芽60克、生山楂30克水煎當茶飲，3～4天即可回奶，切忌熱敷或按摩。

新手“奶媽”8大煩心事

每個新媽媽都經歷過喂奶過程中的尷尬瞬間，也有過“怎么辦”的疑惑，我們匯集了一些新媽媽遇到過的問題，請專家一一作出解答，希望可以幫到你。

Q：喂奶時，寶寶吸一側乳房，另一側就會同時溢奶，搞得每次喂奶身上都濕嗒嗒的。怎么辦？

A：這是寶寶正確地吮吸乳汁時，媽媽身體作出的正常反應，因此不需要擔心。很多新媽媽現在會準備乳墊在外出時使用，這個同樣可以用于哺乳時的溢奶。

Q：我家寶寶只愿意吃一側的奶，這是什么原因？

A：這一點對于寶寶來說，并不是大問題。如果一側乳房的奶水量也能保證寶寶的體重正常增加，就不會影響生長發育。但如果一直這樣持續下去，媽媽兩側的乳房就會變得不對稱。提前按摩乳房的乳頭和乳暈部位，會讓寶寶吸起來更容易。如果寶寶還是拒絕吸，可以嘗試換個姿勢，也能讓寶寶更快地接受。

Q：寶寶經常在吃奶的時候，突然咬住我的乳頭，有時候疼得我掉眼淚，怎么辦？

A：首先，寶寶咬媽媽乳頭說明了哺乳的姿勢不正確。因為姿勢正確時寶寶的舌頭應該在下牙和乳頭中間，嘴唇和牙齦包著媽媽的乳暈外圈部分，這樣是不會咬到媽媽的乳頭的。其次，寶寶咬媽媽的乳頭，大多時候說明寶寶已經吃飽了，可以終止喂奶了。但這時不能強硬地將乳頭從寶寶嘴里抽出，不但容易留下傷口，也會讓寶寶咬得更緊。最好的辦法是輕輕地捏住寶寶的鼻子，讓他暫時不能呼吸，他自然而然地就松開嘴了。

Q：是不是每次哺乳前都要清潔乳頭？

A：母乳中本身就含有抑菌成分，每天用溫水輕輕擦拭一遍乳房，在哺乳前擠出少量奶水涂抹在乳頭周圍就足夠了。特別注意不要在哺乳前用香皂擦洗乳房，這會讓皮膚的保護膜和抗菌物質消失，反而更容易導致乳房出現病癥。

Q：如何判斷寶寶是否餓了，是不是到了喂奶的時間？

A：母乳在胃里停留的時間約為3～4小時，要等第一次吃的奶消化完再喂第二次奶。一般15天以內，每天喂7～8次，15天以后，一天喂6～7次。時間可安排在6∶00、9∶00、12∶00、15∶00、18∶00、21∶00、24∶00；兩至三個月，每日可喂5～6次，每次間隔3～5小時，可安排在6∶00、9∶00、13∶00、16∶30、20∶00、24∶00；三個月以上吃奶間隔時間可逐漸延長到4小時，每日喂5次，早中晚各一次，午后到睡前共三次；八個月以后，每日除喂輔食外，可喂奶4次，早中晚各一次，睡前一次。睡前喂足，夜間盡量不要喂奶。每次哺乳15～20分鐘就可以了，最多不要超過30分鐘。

需要注意的是，喂奶時間不是死規定，要視嬰兒的情況靈活掌握，如嬰兒提前醒了，饑餓啼哭，就可以提前哺乳，如到了哺乳時間，嬰兒熟睡未醒，也可略微推遲。

Q：哪些食物能幫助我的奶量增多呢？哪些食物不能吃？

A：在哺乳期間，母體攝入的能量低于5000千焦耳/日，則乳汁分泌量將會大大降低。因此，乳母應當多吃營養豐富而且容易消化的食物，并多喝湯水，特別是豆漿、牛奶等，可促進乳汁分泌。但是，營養補充不宜過度，否則會造成新媽媽營養過剩，導致肥胖。同時，應當避免橙子、洋蔥、大蒜及其他辛辣食品，它們能引起嬰兒拉肚子或脹氣。還有些食物被母體的消化系統吸收進入血液后，會改變奶的味道。如果注意到某一食物使嬰兒腸胃不適，或者突然拒絕吃奶，就不要再吃了。盡量不要吃油膩或甜的食物，如油炸薯片、糖及蛋糕來代替健康的飲食。因為這些食物通常含的熱量較高，但缺乏營養。

Q：哺乳期就來月經了，還能繼續喂奶嗎？

A：產后月經恢復的時間有早有晚，早的可在滿月后即來月經，晚的要到寶寶1歲后才恢復。母乳喂養的新媽媽，排卵及月經恢復較遲，有的要在一年后才來月經。大多數人第一次的月經量比平時的月經量多，第二次月經就正常了。當月經來潮時，媽媽的乳量一般會有所減少，乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化，蛋白質的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良癥狀，但這是暫時的現象，待經期過后，就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期后，都無須停止喂哺。

Q：得了乳腺炎，乳房脹痛，發燒，還能繼續喂奶嗎？

A：哺乳期遭遇乳腺炎，這是很多新媽媽都會遇到的問題。此時，要針對具體情況對癥處理。對于急性乳腺炎早期，只是乳汁淤積而未合并細菌感染時，擠出的乳汁色白而無異味，應該堅持定時哺乳、及時疏通乳腺管，配合治療，一般2～5天即可恢復；擠出的乳汁色黃而黏稠或乳頭破損者，可采取患側乳房暫時停止哺乳，但要定時按摩吸乳或用吸奶器吸乳，經治療乳汁色白而通暢，或乳頭破損愈合后可繼續哺乳，沒有破損的一側應堅持哺乳；對于乳腺炎中期有明顯的細菌感染時，患側乳房應停止哺乳，經治療后炎癥消失，膿液已盡，傷口愈合后可繼續哺乳。治療過程中，乳汁應用吸奶器吸盡，有助于通暢乳腺管，減輕炎癥的發展。