胃潰瘍，先驗菌

多年的胃潰瘍竟是一種小小的細菌引起的！什么？它有可能引發(fā)胃癌？什么？全家人還都有可能被傳染？那該怎么辦？

為什么一人得病感染全家

王先生今年42歲，他在公司負責采購工作，應(yīng)酬場合特別多，一個月內(nèi)大概只有不到10頓飯是在家里吃的。人到中年可謂事業(yè)一帆風順，唯一讓他苦惱的就是幾年來用心“打拼”而沒有顧及自己的身體，患上了“老胃病”，開始他還沒怎么在意。后來，胃痛越來越厲害，實在拖不下去了，才到醫(yī)院查了胃鏡，經(jīng)醫(yī)生診斷為胃潰瘍，更讓他想不到的是，胃幽門螺旋桿菌抗體呈陽性。醫(yī)生說，他的家人感染這種細菌的幾率也非常高，建議他的家人也到醫(yī)院檢查。結(jié)果，他的太太和兩個孩子也都檢查出胃幽門螺旋桿菌抗體呈陽性。

“帶菌”不等于患病

很多人經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)自己被幽門螺旋桿菌感染后就緊張萬分，紛紛來到醫(yī)院要求治療，其實并不是每個人都需要治療。幽門螺旋桿菌是可以與人共存，也可以致病的一種存在于人體內(nèi)的細菌群種。感染幽門螺旋桿菌后結(jié)果怎樣和患者的遺傳基因背景，是否為產(chǎn)毒菌株以及感染時的其他環(huán)境因素有關(guān)。若患者有胃癌家族史及眾多危險因子，或出現(xiàn)胃潰瘍出血、體重減輕、貧血、容易飽脹等警示癥狀時，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，爭取最佳治療時機。

患有消化性潰瘍先查菌

當感染幽門螺旋桿菌后，通常沒有典型癥狀，因此，很多人都不知自己是何時感染上的。往往把口臭、上腹不舒服，天氣變冷或工作壓力大時腹部會出現(xiàn)周而復始的疼痛，甚至半夜或天亮時出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，誤認為自己得的是消化性潰瘍，買一些健胃消食類藥物服用或吃一點東西就行了。當患者到醫(yī)院就診時，一些人因害怕胃鏡檢查會有痛苦，而猶豫不決，錯過早期診斷治療的最佳時期，從而使病情惡化，引起胃炎、胃潰瘍、胃癌等。目前研究證實，幽門螺旋桿菌才是潰瘍最主要的病因，也是導致胃癌的罪魁禍首。

專家點評：幽門螺旋桿菌（HP）是一種螺旋形微需氧的革蘭氏陰性桿菌，定植于人類胃黏膜，是人類慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，大約67%至80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由HP引起的，其感染還與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)，而且男性的發(fā)病率遠遠多于女性。HP傳染主要是通過“糞對口”途徑傳播，“口對口”也可能是感染的途徑之一，感染呈家族聚集現(xiàn)象。飲用受污染的水，感染幽門螺旋桿菌的人與家人密切接觸、共餐，幼兒園兒童、學生之間聚餐及吃路邊攤位的不潔食品等，均有可能導致感染。幽門螺旋桿菌感染不僅僅局限于成年人，兒童也會感染。如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌，80%的家人也會被感染。目前我國家庭中大都實行共餐制，和家人共用碗筷極有可能導致幽門螺旋桿菌的交叉感染。

呼氣檢測輕松查幽門螺旋桿菌

診斷幽門螺旋桿菌感染的方式有血液化驗、糞便檢查、碳13或14呼氣試驗和胃鏡檢查幾種，其中碳呼氣試驗最常見。只要患者口服碳同位素標記的藥物前后對著檢查袋吹口氣，儀器就可以測出患者是否有幽門螺旋桿菌感染，這一方法簡便安全快速，整個診斷過程大概只要30分鐘。由于呼氣試驗檢測的敏感性和特異性高等特點，該試驗還是大多數(shù)患者治療后復查的首選方法。

HP的自我測試

感染幽門螺旋桿菌后，只有引起相關(guān)疾病，人體才會表現(xiàn)出相應(yīng)疾病的癥狀。當患者在發(fā)現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)該排查幽門螺旋桿菌。

1.泛酸 幽門螺旋桿菌會誘發(fā)胃泌素的過度分泌，導致胃酸過多，表現(xiàn)為泛酸和燒心；

2.腹痛 從肋骨以下到腹股溝以上，因胃和十二指腸黏膜損傷，還會出現(xiàn)反復發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀；

3.口臭 幽門螺旋桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染，可能導致口氣重，嚴重者往往還有一種特殊的口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。幽門螺旋桿菌是引起口腔異味的最直接病菌之一；

4.上腹部脹痛 吃東西后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其它不良癥狀，如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。

規(guī)范治療才能根除HP

如果身體無明顯不適，胃鏡檢查后也沒有病變，可不考慮殺菌。只有查出HP感染呈陽性，并伴有上腹疼痛、腹脹、噯氣，并且做胃鏡后診斷有慢性胃病、消化性潰瘍、活動性胃炎、淋巴瘤等時，才必須殺菌，如三聯(lián)療法、序貫療法、PPI三聯(lián)療法基礎(chǔ)上的四聯(lián)療法都有不錯的療效。服用抗HP藥物，必須嚴格按照醫(yī)囑完成療程，至少10～14天堅持服藥。一旦第一次治療不規(guī)范，就會導致HP產(chǎn)生抗藥性，從而增加治療的難度，根治起來更加麻煩。經(jīng)過規(guī)范的抗HP治療，大多數(shù)患者可以得到徹底根治。

分餐制減少HP的感染幾率

預防幽門螺旋桿菌感染和預防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關(guān)。只要做到切斷幽門螺旋桿菌的傳播途徑，盡量減少在外聚餐，才是防止胃病發(fā)生的關(guān)鍵。

1定期洗牙

幽門螺旋桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，而認真、仔細地刷牙是預防齲齒最有效的方法，定期到口腔科洗牙清除牙菌斑，可能減少幽門螺旋桿菌感染的機會。最好能做到每餐后刷牙，至少要做到早晚一次刷牙，餐后漱口，以減少進餐時感染幽門螺旋桿菌的可能。

2餐前洗手

預防幽門螺旋桿菌感染要做到餐前仔細洗手，特別是進食前必須洗手，生吃瓜果時洗凈、去皮，這樣既可以防止幽門螺旋桿菌的傳播，也可以防止其他傳染病的發(fā)生。

3杜絕生肉

有不少人喜歡吃三成熟的牛排，生拌牛肉或是吃火鍋時肉還沒有燙熟就吃，這種做法大大增加了接觸幽門螺旋桿菌的機會。