寶寶出生后由于健康問(wèn)題住院一個(gè)月,身體比較弱。回到家后配方奶換母乳不適應(yīng),又發(fā)了腹瀉,接著是打疫苗發(fā)燒,進(jìn)入冬天后又總是感冒。寶寶6個(gè)月前幾乎在不停地與疾病作抗?fàn)帲鳛楦改競(jìng)涫芗灏荆苍诓粩嗟卦鲩L(zhǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
所幸在醫(yī)生的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)到了正確的護(hù)理疾病的方法,寶寶現(xiàn)在很健康,也不怎么生病了。我把護(hù)理寶寶發(fā)燒過(guò)程中自己的一些誤區(qū)和心得總結(jié)一下,希望對(duì)父母?jìng)冇兴鶐椭?/p>
摸額頭試體溫不準(zhǔn)確
這是寶寶第一次感冒,白天一直流鼻涕。晚上我摸了幾次他的額頭,也不燙,以為沒(méi)發(fā)燒,結(jié)果第二天早上量了下體溫,有38.6℃,再摸額頭,也跟昨晚差不多,天啊,孩子燒了一夜我竟然不知道!
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給小寶寶量體溫時(shí),小家伙通常會(huì)扭來(lái)扭去不肯配合,甚至?xí)罂薮蠼小榱瞬灰饘殞毞锤校S多媽媽習(xí)慣摸寶寶的額頭或者手心腳心試體溫。可是,媽媽的手畢竟不是體溫計(jì),這樣粗略判斷的結(jié)果常常不準(zhǔn)確。
這是因?yàn)椋~頭、手、腳屬于人體的末端循環(huán),反映的溫度會(huì)因?yàn)閭鬏斅烦踢^(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致一些信號(hào)失真。而且這些身體的裸露部位也容易受環(huán)境溫度影響。除此之外,媽媽的手溫也會(huì)影響對(duì)寶寶體溫的判斷:假如媽媽的手比較涼或剛摸過(guò)冷水,感覺(jué)起來(lái)寶寶就會(huì)比較熱,相反如果媽媽的手比較熱或出了汗,就會(huì)感覺(jué)寶寶體溫比較低。
寶寶一旦生病,應(yīng)該用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量寶寶的體溫,以此判斷是否發(fā)燒。媽媽可以選擇在寶寶睡著時(shí)測(cè)量,或者讓寶寶夾緊體溫表后,扶好他的胳膊,然后轉(zhuǎn)移寶寶的注意力,這樣寶寶的依從性會(huì)比較好。
若確實(shí)想粗略判斷一下寶寶的體溫,摸寶寶的后脖子比上述部位更準(zhǔn)確些。
退燒藥:只治標(biāo)不治本
寶寶第一次發(fā)燒可把全家人嚇壞了:每次燒上來(lái)都得39℃左右,吃完退燒藥才降下去,等藥力一過(guò),又會(huì)燒上來(lái)。雖然醫(yī)生囑咐38.5℃以上才可以用退燒藥,可我媽依然堅(jiān)持在寶寶沒(méi)燒上來(lái)之前就用藥,她說(shuō):“可不能讓寶寶這樣一直燒,會(huì)把腦子燒壞的,多吃幾次退燒藥,把燒退了病就好了。”
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寶寶一發(fā)燒,家里的老人總是萬(wàn)分著急,催著給寶寶吃退燒藥,以為把燒退了,病就好了。其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。發(fā)燒不是病,而是一種癥狀。借用“立竿見(jiàn)影”這個(gè)成語(yǔ)打比方,發(fā)燒只不過(guò)是感冒、腸炎等疾病的影子,想要治愈疾病,只是退燒(消除影子),不消除致病原(拔掉竹竿)是不現(xiàn)實(shí)的。所以,退燒藥只能解燃眉之急,但不能釜底抽薪。
如果寶寶沒(méi)有高熱驚厥史,應(yīng)該允許寶寶適當(dāng)發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)人體免疫細(xì)胞同細(xì)菌、病毒等外來(lái)致熱原作戰(zhàn),有利于清除病原體、縮短病程。
如果寶寶發(fā)燒在38.5℃以下,且沒(méi)有寒戰(zhàn)怕冷的表現(xiàn),可以護(hù)好寶寶的前后心,把四肢裸露出來(lái),用低于體溫的溫水,擦拭頭頸和四肢幫助降溫。
當(dāng)發(fā)燒38.5℃以上時(shí)再服退燒藥,這樣可以延長(zhǎng)退燒藥的使用周期。當(dāng)退燒藥的使用周期延長(zhǎng)(譬如以前每6小時(shí)服一次,現(xiàn)在每8個(gè)小時(shí)服一次)時(shí),證明寶寶在慢慢退燒,疾病也在慢慢康復(fù)。
發(fā)燒時(shí)要適當(dāng)給寶寶捂捂
還是在懷孕的時(shí)候,我就聽(tīng)到一個(gè)因?yàn)檫^(guò)度包裹發(fā)燒中的嬰兒導(dǎo)致腦膜炎的真事,所以寶寶每次發(fā)燒,我都是盡量讓他少穿衣服。寶寶有次發(fā)燒一直不退,我們主編的來(lái)家里探望。當(dāng)看到燒起來(lái)直打冷戰(zhàn)的寶寶只穿一件單衣時(shí),主編急了:“孩子都冷得發(fā)抖了,怎么才穿這么點(diǎn)衣服?”
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寶寶發(fā)燒時(shí)捂著點(diǎn)還是少穿點(diǎn)?這個(gè)問(wèn)題常常讓家長(zhǎng)左右為難。年長(zhǎng)的老人更傾向于捂著點(diǎn):捂著有利于出汗,把汗出透了,燒就退了;年輕父母會(huì)更傾向于少穿點(diǎn):好多育兒雜志上不都這么說(shuō)嗎??jī)煞N說(shuō)法都對(duì),又都不對(duì),關(guān)鍵要看具體情況。如果寶寶明明冷得發(fā)抖還減衣服,或者寶寶身上已經(jīng)很燙了還捂著,就與正確做法南轅北轍了。
發(fā)燒機(jī)制是這樣的,致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)定點(diǎn)會(huì)升高,散熱和產(chǎn)熱在這個(gè)新的調(diào)定點(diǎn)上達(dá)到平衡,故體溫會(huì)維持在高的水平上,當(dāng)致熱源消除后,體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常,體溫組建正常。身體通過(guò)升高體溫來(lái)調(diào)動(dòng)自身的防御系統(tǒng),同感染原作戰(zhàn),而當(dāng)感染情況穩(wěn)定時(shí),又會(huì)通過(guò)出汗來(lái)降低體溫。
在體溫沒(méi)升到高點(diǎn)之前,產(chǎn)熱增加,散熱減少,皮膚血管收縮,體表溫度下降,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼、發(fā)抖等反應(yīng),這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該多給寶寶穿點(diǎn)衣服,并給寶寶喝點(diǎn)溫開(kāi)水。
當(dāng)體溫升到高點(diǎn)時(shí),全身發(fā)燙,這個(gè)時(shí)候要脫掉寶寶多余的衣服,并采取一些降溫措施(喝水、溫水浴、吃退燒藥等)。
而當(dāng)寶寶身體發(fā)汗時(shí),說(shuō)明體溫在下降,這個(gè)時(shí)候切不可給寶寶洗冷水澡,也不能脫光衣服晾著寶寶,當(dāng)然也不能捂著,應(yīng)該少穿點(diǎn)衣服,讓汗液順利排出。
嬰幼兒慎重打點(diǎn)滴
有一次寶寶感冒發(fā)燒已經(jīng)第三天了。剛發(fā)燒時(shí),我們帶他去醫(yī)院做了血常規(guī)檢查,醫(yī)生說(shuō)是病毒感染,給開(kāi)了治感冒的中藥。可是這幾天藥吃了不少,燒還是退不了。老公非常著急:“再不退燒,就讓醫(yī)生給寶寶打點(diǎn)滴吧。”
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面對(duì)高燒不退的寶寶,父母總是心急如焚,希望用最快的方法幫寶寶退燒。打點(diǎn)滴的藥效的確比吃藥來(lái)得快,但副作用也大,尤其是對(duì)于年齡較小的嬰幼兒,要慎重選擇。
其實(shí)像寶寶這種情況,打點(diǎn)滴未必能馬上退燒。一般細(xì)菌感染引起的發(fā)熱用藥之后比較好控制,3天左右基本上就能退燒。但病毒感染引起的發(fā)燒,持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。所以,父母一定要沉住氣,讓醫(yī)生根據(jù)寶寶的病情科學(xué)規(guī)范地治療。
寶寶發(fā)燒后,首先要去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī),明確病因。用藥方面,如果是嚴(yán)重的感染,需要根據(jù)醫(yī)生的建議打點(diǎn)滴,如果是輕度感染或病毒感染,可以先吃藥控制病情。在家用藥期間,如果出現(xiàn)發(fā)燒以外的其他癥狀如咳嗽、嘔吐等,或者用藥3天后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。雖然吃藥比打點(diǎn)滴效果要慢一些,但更有利于增強(qiáng)寶寶的抵抗力,還能減少藥物副作用對(duì)身體的影響。