健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)體系研究

摘要：河南中醫(yī)學(xué)院健康保險(xiǎn)專業(yè)的現(xiàn)行教學(xué)安排、專業(yè)課師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)管理與師生考核等方面，與健康保險(xiǎn)適用型人才培養(yǎng)的要求相比還存在一定差距。為此，建議依據(jù)一體化理論和素質(zhì)冰山模型思想，整合現(xiàn)有教學(xué)、管理與考評系統(tǒng)，構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重、知識學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練并重的一體化教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)教育與業(yè)界需求接軌，促進(jìn)健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生整體素質(zhì)的提升。

關(guān)鍵詞：健康保險(xiǎn)；一體化；教學(xué)體系；管理制度

作者簡介：李紅麗（1967-），女，河南洛陽人，河南中醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院，講師。（河南 鄭州 450000）

基金項(xiàng)目：本文系河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2010課題“健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)體系研究”（課題批準(zhǔn)號：[2010]-JKGHAG-0293）的研究成果之一。

中圖分類號：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-0079（2012）23-0039-03

健康保險(xiǎn)專業(yè)是多學(xué)科交叉的邊緣專業(yè)，目前在人才培養(yǎng)上呈現(xiàn)出“課程面寬，融合度低”的狀況，在專業(yè)教師發(fā)展上呈現(xiàn)出“以一專應(yīng)多能”的局限性，而在教學(xué)管理方面表現(xiàn)為“沿襲有余、拓展不足”的特點(diǎn)。為了確保健康保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的高質(zhì)量可持續(xù)性，必須結(jié)合學(xué)校自身實(shí)際資源與發(fā)展需要，找出現(xiàn)存的問題，開拓思路、創(chuàng)新辦學(xué)模式。

一、健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)體系中存在的問題

1.教學(xué)計(jì)劃很難一步到位

（1）醫(yī)學(xué)類和經(jīng)濟(jì)管理類課程布局不合理。河南中醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中，醫(yī)學(xué)類課程過于集中在前兩年，大三、大四的醫(yī)學(xué)類課程偏少，且沒有必修課，醫(yī)學(xué)類課程的設(shè)置呈現(xiàn)前重后輕的布局；經(jīng)濟(jì)管理類課程的必修課集中在一年級和二年級，四年級沒有經(jīng)濟(jì)管理類必修課程，而有七門限定選修課被安排在三年級開設(shè)，課程設(shè)置的層級關(guān)系不清晰，開設(shè)課程的目標(biāo)定位不明確。

（2）理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例差異大。健康保險(xiǎn)專業(yè)所有課程四年的總學(xué)分為3354學(xué)時(shí)，其中必修課134學(xué)分，限定選修課30學(xué)分；理論課程為2580學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)約為77％。實(shí)踐課主要有課程內(nèi)調(diào)研活動(dòng)、職業(yè)培訓(xùn)、仿真實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等形式，總計(jì)實(shí)踐課程為774學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的比重約為23％。健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中理論課程的比重偏大，而實(shí)踐課程的比重較小。

2.見習(xí)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)與管理尚需完善

與醫(yī)學(xué)類專業(yè)不同，健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識有限，但健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后，主要從事健康保險(xiǎn)的核保與理賠工作，醫(yī)學(xué)知識在其中起到重要的作用。因此，適當(dāng)安排學(xué)生在醫(yī)院見習(xí)，是非常必要的。但現(xiàn)有的教學(xué)中并沒有安排學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)的計(jì)劃，學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)還尚處于籌備階段。

3.專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)滯后

健康保險(xiǎn)專業(yè)課程的任課教師，都是相關(guān)專業(yè)的碩士學(xué)位畢業(yè)生，而且大部分是從學(xué)校畢業(yè)后直接走上教師崗位，沒有企業(yè)工作的經(jīng)歷，更沒有保險(xiǎn)業(yè)工作的經(jīng)歷，這些教師專業(yè)理論知識豐富，但實(shí)際應(yīng)用卻知之甚少。在專業(yè)課程教學(xué)中，只是就實(shí)際案例進(jìn)行簡單說明，無法展開深入探討。這樣的教學(xué)，根本無法充分體現(xiàn)健康保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。因此，引進(jìn)或培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍，是健康保險(xiǎn)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)必須面對的問題。

4.健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐課程考核方法單一

在健康保險(xiǎn)專業(yè)已開設(shè)的實(shí)訓(xùn)課程中，對學(xué)生的考核，除了仿真實(shí)訓(xùn)課程中自帶的系統(tǒng)評價(jià)的方式外，其他課程主要以提交實(shí)訓(xùn)報(bào)告為考核依據(jù)，同時(shí)參考學(xué)生課程實(shí)踐中的表現(xiàn)，給出最終成績。事實(shí)上，針對學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練，這種單一的考核方法存在明顯的片面性，它不能很好地反映學(xué)生的實(shí)踐技能和理論應(yīng)用能力，而只能從文字上反映學(xué)生的歸納分析能力。因此，要想全面地考核學(xué)生的實(shí)踐能力，需要探索更科學(xué)的實(shí)踐考核方式。

二、健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)體系改革的理論基礎(chǔ)

1.冰山模型

1973年，美國著名心理學(xué)家麥克利蘭提出了一個(gè)著名的素質(zhì)冰山模型。所謂“冰山模型”，就是將人員個(gè)體素質(zhì)的不同表現(xiàn)劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。其中，“冰山以上部分”包括基本知識、基本技能，是外在表現(xiàn)，是容易了解與測量的部分，相對而言也比較容易通過培訓(xùn)來改變和發(fā)展；而“冰山以下部分”包括社會角色、自我形象、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)，是人內(nèi)在的、難以測量的部分，它們不太容易通過外界的影響而得到改變，但卻對人的行為與表現(xiàn)起著關(guān)鍵性的作用。[1，2]鑒于此，健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)體系可以強(qiáng)化知識和技能為主，通過冰山以上部分內(nèi)化改變冰山以下部分，培養(yǎng)具備較高綜合素質(zhì)的健康保險(xiǎn)專業(yè)人才。

2.一體化理論

根據(jù) Webster大詞典的定義，一體化是指把部分組合成一個(gè)整體。鑒于此，健康保險(xiǎn)專業(yè)可以通過一體化教學(xué)體系的構(gòu)建，在教學(xué)過程中，將原先彼此獨(dú)立的課堂講授與實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來，將教學(xué)、管理與考評緊密結(jié)合起來，將知識、技能與素質(zhì)培養(yǎng)緊密結(jié)合起來，視為一個(gè)有機(jī)的整體，通過各部分的相互影響、共同作用，改變“知識面寬、融合度低”的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的階梯式提高。

三、健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)體系的內(nèi)容

基于冰山模型和一體化思想，構(gòu)建縱向以各年級層次為階梯，橫向以知識、技能為強(qiáng)化點(diǎn)，內(nèi)化素質(zhì)訓(xùn)練，包含課程系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和考評系統(tǒng)等符合健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生成長的一體化教學(xué)體系。其中課程系統(tǒng)包含理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)子系統(tǒng)；管理系統(tǒng)包含教學(xué)平臺和規(guī)章制度兩個(gè)子系統(tǒng)；考評系統(tǒng)包含教師考評系統(tǒng)和學(xué)生考評系統(tǒng)。

1.課程系統(tǒng)

（1）理論教學(xué)系統(tǒng)。健康保險(xiǎn)專業(yè)理論課程教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建，是在保證醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理三大知識板塊的基礎(chǔ)上，以年級為主線，遞進(jìn)式設(shè)置各板塊課程的教學(xué)體系，確保各學(xué)期不同類別課程的連續(xù)性。首先，調(diào)整醫(yī)學(xué)類和經(jīng)濟(jì)管理類課程的布局，如在第二年增加限定選修課——西醫(yī)內(nèi)科和西醫(yī)外科，調(diào)整第三年病案學(xué)為必修課；刪除財(cái)務(wù)管理和衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)兩門管理類課程，調(diào)整國際貿(mào)易與國際金融為大二的限定選修課，將市場調(diào)查與預(yù)測調(diào)整為第三年的必修課，將現(xiàn)代推銷學(xué)調(diào)整為第四年的必修課，調(diào)整商務(wù)禮儀為第四年的必修課。

（2）實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。根據(jù)實(shí)踐特點(diǎn)不同，將健康保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)分教學(xué)計(jì)劃內(nèi)外兩部分，如圖1所示。計(jì)劃內(nèi)實(shí)踐教學(xué)是指已納入專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的實(shí)踐活動(dòng)，分作業(yè)訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)室技能訓(xùn)練、仿真實(shí)訓(xùn)和用人單位見習(xí)、實(shí)習(xí)等四個(gè)層次，調(diào)整健康保險(xiǎn)專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)比例，增加第四學(xué)年學(xué)生到醫(yī)院病案室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、內(nèi)科、外科和骨傷科等科室的實(shí)習(xí)；計(jì)劃外實(shí)踐教學(xué)是指專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中沒有的，鼓勵(lì)學(xué)生在校期間參與各種形式的實(shí)踐活動(dòng)，具有隨機(jī)性和廣泛性。

課程內(nèi)教學(xué)體系計(jì)劃性強(qiáng)，重在強(qiáng)化對學(xué)生基礎(chǔ)與專業(yè)技能的訓(xùn)練，旨在促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的遞進(jìn)式提升；健康保險(xiǎn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃外實(shí)踐的內(nèi)容豐富、形式多樣，雖難成體系，但卻是必不可少的，重在強(qiáng)化學(xué)生的交往能力、語言文字表達(dá)能力、社會角色認(rèn)知、團(tuán)隊(duì)意識、創(chuàng)新意識和應(yīng)對實(shí)際問題的能力等。

2.管理系統(tǒng)

（1）教學(xué)平臺。教學(xué)平臺是指為開展教學(xué)實(shí)踐使用的一系列軟硬件設(shè)施的統(tǒng)稱，即為教學(xué)需求而搭建的平臺都可以稱之為教學(xué)平臺。健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)平臺，是包含在學(xué)院整體教學(xué)平臺之內(nèi)的，兼具健康保險(xiǎn)專業(yè)的特殊性，可分為理論教學(xué)平臺和實(shí)踐教學(xué)平臺，如圖2所示。

健康保險(xiǎn)專業(yè)的理論教學(xué)平臺，主要是依托學(xué)校現(xiàn)有各種資源平臺，進(jìn)一步完善健康保險(xiǎn)專業(yè)的圖書資料和保險(xiǎn)類課程的教學(xué)文件。其中圖書資料主要是需要補(bǔ)充金融保險(xiǎn)類相關(guān)書籍，而保險(xiǎn)類課程教學(xué)文件的補(bǔ)充是隨著教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施逐步進(jìn)行和修訂的；健康保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)平臺，也是建立在學(xué)校已有醫(yī)藥類實(shí)驗(yàn)設(shè)施、計(jì)算機(jī)機(jī)房、語音室、模擬實(shí)訓(xùn)軟件和實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，著重建設(shè)以醫(yī)療保險(xiǎn)單位為主的實(shí)習(xí)基地，購置保險(xiǎn)實(shí)務(wù)類模擬實(shí)訓(xùn)軟件，并建立校企對接的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以保障健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化實(shí)踐教學(xué)的順利開展。

（2）教學(xué)管理規(guī)章制度。針對健康保險(xiǎn)專業(yè)，應(yīng)在原有教學(xué)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)制定針對學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)和雙師型師資隊(duì)伍的管理規(guī)范與辦法，每一項(xiàng)管理制度都應(yīng)包含責(zé)任、實(shí)施和維護(hù)等三方面的內(nèi)容，可以真正約束教學(xué)過程中各當(dāng)事人的行為。如，制訂《健康保險(xiǎn)專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)基地管理辦法》、《健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生醫(yī)院臨床科室輪崗實(shí)習(xí)的實(shí)施細(xì)則》、《健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)輪崗實(shí)習(xí)的實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度，使健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生的見習(xí)實(shí)習(xí)工作有章可循，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理；制訂《健康保險(xiǎn)專業(yè)聘請兼職實(shí)踐教師的實(shí)施方案與管理辦法》、《健康保險(xiǎn)專業(yè)專職教師到企業(yè)任職的實(shí)施方案與管理辦法》等規(guī)章制度，保證健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)效果，填補(bǔ)學(xué)校在雙師型教師管理制度上的空白。

3.考評系統(tǒng)

健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)體系的考評系統(tǒng)，主要包含針對教師考核評價(jià)和針對學(xué)生考核評價(jià)兩方面的內(nèi)容，如圖3所示。

（1）針對教師的考評。建立健康保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考評制度，研究實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)的考核指標(biāo)體系，在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查的方式匯總學(xué)生對教師的實(shí)踐指導(dǎo)情況，給予校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)優(yōu)秀教師一定獎(jiǎng)勵(lì)，督促專業(yè)課教師積極參與實(shí)踐活動(dòng)，全方位提高自身的實(shí)踐指導(dǎo)能力。對健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生校外見習(xí)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的評價(jià)，也是利用實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)考評指標(biāo)體系，通過問卷調(diào)查的方式，對校外實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)行全面、綜合考核，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，有助于調(diào)動(dòng)他們對學(xué)生的指導(dǎo)積極性，有助于學(xué)校為學(xué)生選擇優(yōu)秀的實(shí)踐指導(dǎo)教師。對于學(xué)生見習(xí)實(shí)習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)秀的企業(yè)指導(dǎo)教師，在征求對方同意的前提下，優(yōu)先吸收為本專業(yè)兼職教師。初期，健康保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的考評應(yīng)主要是通過學(xué)生對教師實(shí)踐指導(dǎo)過程的評價(jià)進(jìn)行的，但隨著實(shí)踐教學(xué)的長期發(fā)展，以后會逐漸引進(jìn)第三方評價(jià)制度，即學(xué)校派到企業(yè)兼職的教師與企業(yè)確定的見習(xí)實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員之間的互評。

（2）針對學(xué)生的考評。健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)考評體系中，針對學(xué)生的考核也是從理論知識和實(shí)踐技能兩個(gè)角度進(jìn)行的。其中，針對健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生理論知識的考評，分平時(shí)考查和期末考試兩部分，各部分所占分值比例應(yīng)根據(jù)不同課程的具體要求設(shè)定，不搞統(tǒng)一比例標(biāo)準(zhǔn)。針對健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能的考核，分校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)和校外見習(xí)實(shí)習(xí)兩種情況，對學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的考核是以系統(tǒng)成績?yōu)橹鳎瑫r(shí)參照學(xué)生出勤和日常表現(xiàn)情況適當(dāng)調(diào)整。對于健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生校外見習(xí)實(shí)習(xí)的考核，主要是通過學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)和完成的見習(xí)報(bào)告與畢業(yè)論文進(jìn)行綜合評價(jià)，確定兩方面各占總成績的比重，折合而成。在對健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)指標(biāo)體系研究的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)考核健康保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生綜合能力的量表，通過對每個(gè)學(xué)生填寫的量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，給出該學(xué)生的綜合得分，并告知每位學(xué)生的優(yōu)勢與劣勢，為他們以后的發(fā)展提供可行的建議。

四、總結(jié)

綜上所述，通過構(gòu)建“以教學(xué)系統(tǒng)運(yùn)行為中心、以管理系統(tǒng)服務(wù)為保障、以考評系統(tǒng)反饋為推動(dòng)力”的健康保險(xiǎn)專業(yè)一體化教學(xué)體系，促進(jìn)教學(xué)體系內(nèi)各部分的相互融合，保證理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的同步進(jìn)行、管理與考評的同步進(jìn)行，打破專業(yè)教師“強(qiáng)理論、弱實(shí)踐”的局限性；保證理論與實(shí)踐相結(jié)合、知識與技能相結(jié)合，按計(jì)劃遞進(jìn)式地全方面訓(xùn)練學(xué)生，以滿足社會對健康保險(xiǎn)專業(yè)人才的實(shí)際需求。

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（責(zé)任編輯：劉輝）