原發性高血壓患者的飲食與鍛煉指導

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0051-01

原發性高血壓是指未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，排除繼發性高血壓即可診斷，隨著人們生活方式的改變及人口老齡化，我國人群高血壓患病率不斷上升。

1 飲食對原發性高血壓的影響

高血壓發病與飲食相關的危險因子由大到小依次為：食鹽量＞12g/d、長期大量吸煙、長期大量飲酒、長時間肥胖和長時間油膩飲食，可見原發性高血壓與飲食密切相關。

1.1 限制鈉鹽的攝入。食鹽攝入與高血壓病顯著相關，食鹽銷售量大的地區高血壓的發病率顯著升高。除了食鹽外還應考慮鈉的來源，如醬油、味精、咸菜等都含有較高的鈉，口味偏重者更應重視。護理人員應推廣鹽勺的應用，5ml醬油相當于食鹽1g，WHO建議健康人食鹽攝入量的標準為每天不超過6g，同時，也要注意少吃加工腌制食品。

1.2 限制脂肪和膽固醇攝入。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一，高脂肪和膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利。

1.3 增加副食，多補維生素。多食一些富含維生素C的食物，如蔬菜、水果，據認為維生素C具有保護動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質損害的作用。

1.4 優質蛋白的攝入。不同種類的蛋白質對血壓的影響不同，其中魚類蛋白可改善血管彈性和通透性，促進鈉排出，使高血壓和腦卒中的發病率降低，蛋白質中蛋氨酸可抑制交感神經興奮，降低血壓，酪氨酸也有降低血壓的功效。

1.5 補充鈣、鉀和鎂。含鉀高的食物，如新鮮綠色蔬菜、豆類、根莖類、香蕉、杏、梅等；含鎂高的食物，如各種干豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓等。高血壓患者應增加這幾類食物的攝入，從而達到降低血壓的目的。

1.6 科學飲水。水的硬度與高血壓的發生有密切的關系，飲用軟水地區人群的高血壓發病率高于硬水地區，因此高血壓患者要多飲用硬水，如深井水、天然礦泉水等，由于綠茶含有茶的較強抗氧化自由基，抗動脈粥樣硬化降低血壓可適當飲用，少飲濃茶、咖啡。

1.7 節制飲食。定時定量禁食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養素比例全面，進餐定時定量是生活有規律的一個重要體現，緊張而無規律的生活是高血壓的一個重要危險因素，清淡飲食有利于原發性高血壓的防治，油膩食物過量，易消化不良可發生猝死。

2 戒煙酒

吸煙可使血壓升高，還是腦卒中高血壓并發癥的重要危險因素，所以高血壓患者應提倡戒煙或限制吸煙，以降低心腦血管病危險因素的水平，建議高血壓患者完全戒煙，宜多飲酒，不提倡飲高度烈性酒。

3 規律適量的體育運動

3.1 選擇適宜的運動項目、運動方式。高血壓患者選擇適宜的鍛煉方式，如慢跑、散步、太極拳等。生命在于運動，有人說：“年輕時是用健康換取金錢，而年老時則是用運動換取健康。”運動被認為是防治高血壓行之有效的重要手段，適宜的運動在于以使患者的血壓在安靜時也能下降。

3.2 運動的注意事項。①要避免長時間靜止站立。②避免過度低頭用力，不要屏氣。③不要進行強度太大和快速激烈的運動。④切勿空腹運動，以免發生低血糖。⑤要循序漸進，鍛煉前做好熱身運動，鍛煉結束要緩慢停下來。

4 保持良好的精神狀態

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養自然環境和社會環境的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著，從而維持穩定的血壓。

總之，高血壓對于我們來說并不可怕，只要我們合理的膳食營養，適當的體育鍛煉，保持良好愉悅的精神狀態，可提高高血壓患者的生活質量，對改善癥狀，減少并發癥發生起一定的作用。