媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療嬰幼兒濕疹的臨床研究

摘要：目的：探討媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療嬰幼兒濕疹的臨床療效。方法：本文按照隨機數字表法將96例患兒隨機分為研究組和對照組，其中研究組采用媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療，而對照組則僅給予糠酸莫米松乳膏治療，比較兩組患兒的臨床治療效果及不良反應。結果：研究組患者中痊愈34例，顯效11例，進步2例，總有效率達93.75%；而對照組患者中痊愈27例，顯效11例，進步6例，總有效率達79.17%；經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（X2=4.36，P<0.05）。結論：媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療嬰幼兒濕疹療效顯著高于單用外用藥物治療，復發率低，不良反應少，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：媽咪愛 糠酸莫米松乳膏 嬰幼兒 濕疹

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0067-02

我院于2009年8月～2011年2月對收治的嬰幼兒濕疹采用媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療，并與單獨采用糠酸莫米松乳膏治療的對照組患兒進行了臨床療效對比，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。2009年8月～2011年2月在我院確診為局限性亞急性或慢性濕疹患兒96例，其中男61例，女35例；年齡0.5～5歲，平均年齡（2.85±1.55）歲；病程2個月～2年，平均病程（10.52±5.84）個月；入選的所有患兒均于1個月內未使用過皮質類固醇激素及抗組胺藥物，1周內未使用過任何外用藥物。按照隨機數字表法將96例患兒隨機分為研究組和對照組，每組各48例，兩組患兒的年齡、性別及病程均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。對照組患兒常規給予糠酸莫米松乳膏（國藥準字：H20083623，昆明滇虹藥業有限公司生產）外搽，每日外用1次，于患處薄涂并輕揉以促進吸收，療程14d，在14d內已痊愈者停止用藥[1]。研究組患兒在外涂糠酸莫米松乳膏的基礎上，同時給予枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒（商品名：媽咪愛，國藥準字：S20020037，北京韓美藥品有限公司生產）口服，<1歲，每次1/2袋，3次/d；1-2歲，1袋/次，3次/d，用藥4周。用藥期間均停用其他藥物。治療期間囑患兒限制多脂飲食，忌辛辣食物，保持足夠睡眠，多吃蔬菜、水果。所有患兒的治療方案均經其監護人知情同意。

1.3 觀察指標。①臨床療效：在治療開始及治療1、2周時對主要臨床癥狀和體征即根據瘙癢、紅斑、丘疹、鱗屑、皮損肥厚程度和面積按照0-4級進行評分：無=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，所有分值相加為疾病病情積分，療效指數（％）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100％[2]。治愈為皮損完全消退，瘙癢消失，療效指數≥90％；顯效為皮損明顯消退，瘙癢明顯減輕，60％≤療效指數<90％；有效為皮損有消退，瘙癢有減輕，20％≤療效指數<60％；無效為皮損消退少或無變化，瘙癢與治療前相同或加劇，療效指數<20％。有效率=痊愈率+顯效率。②不良反應：記錄患兒在受試期間出現的所有不良反應。

1.4 統計學處理。應用SPSS17.0軟件進行t檢驗和X2檢驗。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結果

2.1 療效評定。經過積極治療后，研究組患者中痊愈34例，顯效11例，進步2例，總有效率達93.75%；而對照組患者中痊愈27例，顯效11例，進步6例，總有效率達79.17%；經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（X2=4.36，P<0.05）。具體可見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[例（%）]

2.2 不良反應。在研究過程中，研究組患兒中有1例因用藥部位發生皮炎，其余病例均未出現其他不良反應，對照組患兒中未發現不良反應。兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

相關學者[3]研究發現濕疹患兒存在Th1/Th2平衡失調，這表明濕疹發病存在一定的免疫因素。有學者[4]采用益生菌能夠調節濕疹患兒的腸道菌群，通過下調Th2可以糾正機體的Th1/Th2失衡狀態，從而闡明了益生茵調節免疫功能的具體機制，為益生茵的臨床應用提供了更多更可靠的證據。糠酸莫米松是一種中效外用糖皮質激素，全身吸收率低，局部作用強，抗炎和抗增生作用均較強，其療效相當于強效激素。但是糠酸莫米松并不能調節患兒的免疫系統。而媽咪愛是一種常用的微生態制劑，其中含有枯草芽胞桿菌、屎腸球菌等人體腸道所需要的正常活菌以及多種維生素和微量元素，可直接補充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進營養物質的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產生和吸收。通過上述調節胃腸功能及調節免疫功能的雙重作用，可達到治療濕疹的目的。本文按照隨機數字表法將96例患兒隨機分為研究組和對照組，其中研究組采用媽咪愛聯合糠酸莫米松乳膏治療，而對照組則僅給予糠酸莫米松乳膏治療，比較兩組患兒的臨床治療效果及不良反應。研究結果顯示研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（X2=4.36，P<0.05）。這主要是由于服用媽咪愛配合糠酸莫米松外敷治療嬰幼兒濕疹，能達到抗炎、抗過敏作用，治療的總有效率顯著提高。

參考文獻

[1] 潘鈺蔚，張懷亮，許昌春，等.除濕止癢軟膏治療嬰幼兒濕疹25例[J].中華皮膚科雜志，2011，44（5）：364

[2] 呂波，崔澤敏，陸燕珍，等.綜合干預對特應性體質嬰幼兒生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2011，18（10）：1347-1348

[3] 張華梅，李建麗.枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒佐治嬰幼兒濕疹的臨床觀察[J].中國現代醫生，2010，48（19）：150-151

[4] 江云琴，楊建萍.兩種方法治療會陰部濕疹的效果比較[J].實用醫學雜志，2011，27（2）：352