骨轉移癌放射治療60例療效觀察

摘要：目的：探討放射治療對骨轉移癌的臨床治療效果。方法：將2007年6月—2010年8月收治的120例患者臨床研究，隨機分為對照組和試驗組，每組患者60例。對照組患者采用藥物治療方式，試驗組患者采用放射治療，并進行骨掃描檢查。結果：試驗組60例患者中，疼痛感顯著減輕或者疼痛感消失的患者占大多數，總的治療有效率約為95%，經過骨掃描檢查影像顯示病灶有明顯縮小或減淡的約為56.7%;而對照組總有效率約為83.3%。對照組和試驗組兩組患者的數據統計有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：放射治療對治療骨轉移癌有較為顯著效果，而且可以提高或改善骨轉移患者的生活質量。

關鍵詞：骨轉移癌 放射治療 療效觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0073-01

骨骼是晚期惡性腫瘤常見的轉移和受累部位，骨轉移癌最常見的癥狀是疼痛，因此骨轉移癌開始時很容易讓人們誤以為是簡單的腰腿痛，很多患者只是在疼痛癥狀加強或者疼痛難以忍受時才進行進一步的檢查，延誤治療時間[1]。經過臨床實踐證明，放射治療對于治療骨轉移癌效果明顯，而且經放射治療后患者的生存質量明顯提高[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組選取預期有較長生存期，而且一般情況較好患者共有120例，其中男70例，女50例，年齡在24～78歲之間，平均年齡46.9歲。全部患者均經確診有明確的腫瘤原發部位組織學或細胞學診斷。全部患者均有不同程度的骨痛現象。該組患者引起癌癥轉移的原發腫瘤中，肺癌43例，乳腺癌30例，鼻咽癌9例，食道癌14例，前列腺癌16例，其他腫瘤8例。將該組患者分為對照組和試驗組兩組，其中對照組患者60例，男37例，女23例，年齡在24～77之間，平均年齡47.4歲，引起癌癥轉移的原發腫瘤中，肺癌21例，乳腺癌17例，鼻咽癌4例，食道癌8例，前列腺癌6例，其他腫瘤4例，對照組患者采用藥物治療方式；試驗組患者60例，男33例，女27例，年齡25～78之間，平均年齡45.9歲，引起癌癥轉移的原發腫瘤中，肺癌肺癌22例，乳腺癌13例，鼻咽癌5例，食道癌6例，前列腺癌10例，其他腫瘤4例，試驗組患者采用放射性治療方式。

1.2 治療方法。對照組患者在治療過程中按世界衛生組織（WHO）癌癥疼痛的三階梯止痛（即按照患者疼痛的輕、中、重程度的不同，給予患者不同階梯的藥物）以及結合其他藥物治療方式進行治療，但在治療過程中未實行放射治療。試驗組患者采用直線加速器X-線實行體外照射，照射方式為200CGg/次，每周5次。對兩組患者均進行X線片檢測。

1.3 治療效果評定。治療效果的評定主要分為三級，患者的疼痛感消失及功能喪失完全消失為完全溶解，在治療過程中很少服用止痛劑，疼痛感明顯減輕則為滿意緩解，疼痛感未減輕則為無效。同時對患者進行X線片的分析，X線片的分析主要分為四級，溶骨型轉化為成骨性，而且成骨型化逐漸穩定并且骨結構恢復為良好，則評為腫瘤消退；患者的轉移灶明顯縮小，且鈣質有沉著象征，則為明顯改善；患者病灶沒有進一步發展或者沒有明顯擴大，則為穩定狀態；患者的轉移灶范圍繼續擴大則為無效。

1.4 統計學分析。應用SPSS10.0軟件對患者資料進行統計分析，采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的評定。通過對兩組患者的數據統計顯示，試驗組患者的治療效果明顯高于對照組患者，試驗組患者中疼痛感消失的患者占大多數，約占60.5%，總的治療有效率約為95%；而對照組患者中疼痛感消失的患者約為56.7%，總治療有效率為83.3%。數據分析P＜0.05具有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果的評定

2.2 兩組患者X線片的評定。通過對兩組患者X線片的數據分析可以看出，試驗組患者總的治療有效率約為73.3%，而對照組總有效率約為55%。治療效果試驗組明顯高于對照組。數據分析P＜0.05具有統計學意義。

表2 兩組患者X線片的評定

3 討論

根據臨床數據統計顯示，出現骨轉移癥狀的癌癥患者占晚期癌癥患者病人的60%～80%，骨轉移癌是嚴重影響癌癥患者生存質量的重要因素，腫瘤細胞通過血液流動轉移至骨內，導致骨內腫瘤面積增大，壓迫周圍的骨質出現功能損壞等，嚴重時甚至可能出現骨折、癱瘓等。經過長期的臨床實踐證明，放射治療是治療骨轉移癥狀的有效方式，可以緩解患者的疼痛感，而且可以使患者的病灶縮小甚至消失，以提高患者的生存質量。

參考文獻

[1] 盧彥達.放射治療骨轉移稱瘤疼痛的療效分析[J].現代腫瘤醫學，2009，20（22）：3007-3009

[2] 包宗玲，項飛，等.骨轉移癌放射治療97例臨床療效觀察[J].河北醫藥，2010，05（39）：127-128

[3] 王鳳桐.90例骨轉移癌的放射治療分析[J].中華放射腫瘤學雜志，2009，14（10）：84