普外科手術(shù)病人的心理護(hù)理措施分析

摘要：目的：探索分析心理護(hù)理在普外科手術(shù)病人治療中的具體應(yīng)用措施。方法：隨機(jī)抽取50例普外科手術(shù)病人進(jìn)行抽樣分組。對(duì)照組25例，按照一般常規(guī)普外科手術(shù)護(hù)理方式；干預(yù)組25例，在常規(guī)護(hù)理狀態(tài)基礎(chǔ)上，在不同手術(shù)階段增加心理護(hù)理措施。結(jié)果：干預(yù)組在實(shí)施心理護(hù)理之后，得到積極效果，病人由原先的被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合，提高了病人的治療效果和服務(wù)滿意度。結(jié)論：在普外科手術(shù)過(guò)程中，對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，增強(qiáng)病人對(duì)相關(guān)手術(shù)知識(shí)的了解和對(duì)自己病情的掌握，并提升了醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng)。

關(guān)鍵詞：普外科 手術(shù)病人 心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0103-02

手術(shù)是治療普外科病人的重要手段之一，同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)病人的身體也會(huì)造成很大的創(chuàng)傷。手術(shù)主要是以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作，是外科的主要治療方法，其作為應(yīng)激源的一種，會(huì)讓病人產(chǎn)生較為明顯的、強(qiáng)烈的心理性應(yīng)激源反應(yīng)，容易出現(xiàn)術(shù)前緊張、焦慮、恐慌、情緒低落等情緒，這可能會(huì)導(dǎo)致病人病情加重，直接影響到手術(shù)的效果和預(yù)后，甚至?xí)l(fā)術(shù)后嚴(yán)重的。筆者對(duì)2011年1～12月50例普外科手術(shù)病人在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)照研究，分析了心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)治療的具體實(shí)施措施及所產(chǎn)生的積極作用，通過(guò)心理護(hù)理能是病人在平靜、放松的狀態(tài)下接受手術(shù)，并順利完成手術(shù)全過(guò)程，在術(shù)后病人身體恢復(fù)良好，基本沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，均痊愈出院。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2011年1～12月在我院入住進(jìn)行普外科手術(shù)患者50例，其中男性34例，女性26例，年齡在13～73歲之間，平均年齡為51歲。兩組之間在性別、文化程度、年齡及病情差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。其中膽囊切除手術(shù)12例、闌尾手術(shù)9例、膀胱取石手術(shù)5例、腸梗阻松手術(shù)1例、脾切除2例、腸息肉切除手術(shù)2例、疝修補(bǔ)手術(shù)10例、胃大部分切除手術(shù)9例。將其隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，各組為25例。

1.2 治療方法。干預(yù)組和對(duì)照組在圍手術(shù)期均采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，制度具體的心理護(hù)理實(shí)施方案，針對(duì)每個(gè)病人不同個(gè)性特點(diǎn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加以實(shí)施。首先要根據(jù)病人的年齡、性別、受教育程度、職業(yè)背景、社會(huì)閱歷等因素及其對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)的程度，從實(shí)際情況出發(fā)，掌握病人心理特點(diǎn)。護(hù)士不但要具有豐富的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還有具有醫(yī)務(wù)人員的高尚品德，從而使護(hù)患之間保持良好的關(guān)系，消除病人對(duì)手術(shù)的緊張、憂慮及恐懼心理，使病人積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。

2 心理護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理。

2.1.1 病人術(shù)前心理。由于大多數(shù)病人都是從事和醫(yī)學(xué)方面不相關(guān)的職業(yè)，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，大多數(shù)病人聽(tīng)到手術(shù)就會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，對(duì)自己的病情產(chǎn)生憂慮心理，擔(dān)心手術(shù)過(guò)程中的疼痛、可能發(fā)生的意外或者手術(shù)醫(yī)生技術(shù)不高，擔(dān)心手術(shù)效果以及術(shù)后是否會(huì)有并發(fā)癥等，家庭的經(jīng)濟(jì)條件差也會(huì)使病人擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題，從而導(dǎo)致病人食欲不振、影響睡眠，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)放棄手術(shù)治療，病人的壓力大了，會(huì)對(duì)手術(shù)造成諸多不利影響。

2.1.2 應(yīng)對(duì)措施。

2.1.2.1 在護(hù)理人員職業(yè)道德方面，護(hù)理人員要具備愛(ài)崗敬業(yè)的品德，要建立一切為病人服務(wù)的宗旨，對(duì)病人富有責(zé)任心、愛(ài)心、及同情心。同時(shí)還要掌握相應(yīng)的臨床護(hù)理技能，不斷完善自身業(yè)務(wù)能力，積極維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，這些都是做好心理護(hù)理之前的必要條件。

2.1.2.2 由于急診病人的手術(shù)具有起病急、發(fā)病快、病程短等特點(diǎn)，病人在做手術(shù)之前的思想準(zhǔn)備不足，護(hù)理人員在簡(jiǎn)單初步了解病人病情之后，及時(shí)給予轉(zhuǎn)移和疏導(dǎo)，安慰、體貼病人，盡快消除病人緊張、不安的情緒，減輕其心理壓力，做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備。同時(shí)還要做好病人家屬的思想工作，使病人感受到真誠(chéng)和安全感，鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病。

2.1.2.3 相對(duì)于擇期進(jìn)行手術(shù)的病人，應(yīng)熱情接待，主動(dòng)向病人自我介紹，并介紹病人的病情和治療方案，消除病人的陌生感，讓病人之間盡可能的多接觸，互相交流，傾聽(tīng)了解病人最擔(dān)心、最需要解決的問(wèn)題，對(duì)于病人提出的問(wèn)題應(yīng)耐心解答，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性和必要性，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院生活。

2.2 術(shù)中心理護(hù)理。病人在進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)基本從未見(jiàn)過(guò)的手術(shù)儀器和特殊裝置時(shí)，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼以及緊張無(wú)助的心理，因此，為使好圍手術(shù)期得到更好的效果，手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)在手術(shù)期的前一天到病人病房進(jìn)行術(shù)中講解，根據(jù)病人的病情向病人闡述麻醉及手術(shù)的簡(jiǎn)單過(guò)程。在手術(shù)開(kāi)始時(shí)，要保持安靜，當(dāng)有意外狀況發(fā)生時(shí)，切勿大聲喊叫，保持冷靜并及時(shí)處理，以免增加病人的心理負(fù)擔(dān)。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理。病人在成功做完手術(shù)之后，一般情況下會(huì)表現(xiàn)的很輕松、如釋重負(fù)的感覺(jué)。但是每位病人的個(gè)性特點(diǎn)不同，手術(shù)之后會(huì)由于擔(dān)心手術(shù)效果及并發(fā)癥，產(chǎn)生悲觀、容易激動(dòng)等不良情緒，影響食欲和睡眠。這些不良情緒會(huì)降低病人對(duì)疾病的耐受性，阻礙傷口的正常愈合。

3 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

4 結(jié)論

由于普外科疾病的主要治療手段是手術(shù)，而手術(shù)是會(huì)給病人造成創(chuàng)傷性的一種治療，普外科手術(shù)病人的心理狀態(tài)與內(nèi)科等非手術(shù)病人的心理狀態(tài)是不同的，有著較為特殊的心理需要和心理反應(yīng)，需要護(hù)理人員及時(shí)的運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)對(duì)普外科手術(shù)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)及護(hù)理。通過(guò)本文的研究結(jié)果顯示，對(duì)普外科病人采取有效的心理護(hù)理措施，不僅需要護(hù)理人員不斷加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要具備良好的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面知識(shí)，根據(jù)圍手術(shù)的各個(gè)不同時(shí)期，針對(duì)不同病人心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)，幫助病人認(rèn)識(shí)疾病，了解手術(shù)，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)出院。

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