護理干預對腦癱住院患兒安全管理的影響

摘要：目的：對腦癱住院患兒存在的安全隱患進行研究，采取相應的護理干預措施，有效降低意外事件的發生。方法：將我科收治的290例腦癱患兒，隨機分為對照組、實驗組兩組，其中對照組的患兒，我科給予常規護理治療，實驗組在此基礎上加護理干預。觀察兩組患兒發生意外事件的情況。結果：采取相應的護理干預措施后，腦癱住院患兒發生意外事件的情況明顯減少。結論：減少各種不安全因素，加強對腦癱患兒的安全評估及家長安全教育等綜合護理干預措施對預防腦癱患兒意外事件的發生具有積極的作用。

關鍵詞：護理干預 腦癱患兒 安全管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0140-01

腦癱在我國發病率約為1.0‰-4‰，腦癱患兒一般都遵循早發現、早確診、早期進行康復訓練和治療的原則。由于此類患兒因疾病導致運動、認知、感覺、心理等障礙，加之腦癱住院患兒自身免疫力低下、平衡功能差、病情變化快、護理技術操作難度大、患兒無表達能力或表達能力差等特點，所以加強腦癱住院患兒安全管理及采取相應干預措施是兒康護理工作的重點。

1 臨床資料

選擇2010年12月～2012年5月我科腦癱患兒290例，男180例，女110例。有120例伴發癲癇，170例認知功能有障礙，80例能獨立行走，但行走姿勢異常，110例能扶走，其中痙攣型腦癱150例，不隨意運動型腦癱45例，肌張力低下型24例，混合型腦癱71例.隨機分為對照組140例和實驗組150例。其中對照組的患兒，我科給予常規護理治療，實驗組在此基礎上加護理干預。觀察兩組患兒發生意外事件的情況。

2 方法

用實驗組與對照組兩組患兒住院期間發生意外事件的情況進行比較，對每位入選者病歷檔案和腦癱兒童發生相關意外事件調查進行收集整理。分別于護理干預3個月后進行對比，對兩組患兒發生意外事件進行分析。

3個月后兩組患兒發生意外事件比較

3 安全隱患

從表可以看出跌倒和墜床是腦癱患兒發生意外比例最高的，腦癱患兒由于運動功能障礙、姿勢異常。在進行康復訓練時，有時會因為患兒骨質疏松，治療時未充分了解患兒的基本情況，訓練時用力過重易致患兒骨折，輔助器具使用不當致皮膚損傷，理療時由于部分腦癱患兒感覺不敏感，且易出現不隨意運動，溫度過高或距離太近極易引起局部皮膚燙傷。一些護理人員工作時間短，經驗不豐富，技術不熟練，責任心不強、巡視病房不勤，導致護理人員不能針對患者的具體情況給予相應的訓練指導。

4 護理干預

對護理人員進行定期培訓，加強其對患兒的評估能力。合理安排患兒的訓練，避免過度疲勞，保持精神愉快[2]，遵醫囑按時服用抗癲癇藥，不能自行停藥。遇癲癇發作時要立即報告醫生，保持冷靜，保障患兒安全。

5 結果

通過實驗得出，對腦癱患兒實行護理干預后，大大降低了患兒發生意外損傷的機率，通過調查得出，給予護理干預的實驗組，150例患兒中的135例未發生意外事件，總有效率為90％，遠高于對照組的75％，提示護理干預除可以降低腦癱患兒發生意外事件，在預防腦癱患兒的意外發生的護理中，應主動加強對腦癱患兒的安全評估及家長安全教育等綜合護理干預措施。

6 討論

良好的護患溝通是順利完成護理任務的重要保證。兒康護士要理解家屬的感受，加強兒童康復護理相關知識的學習，讓家長產生安全感與信任感。從而達到減少第二次損傷的發生，定期組織護士學習康復護理新知識.新理論及相關法律法規，提高護士的安全意識，減少各種不安全因素，使患兒早日康復，融入社會，接受正常的學習和教育

參考文獻

[1] 陳啟梅，郭俊梅，韓曉紅.腦癱患兒父母健康概念與健康促進生活方式的相關性研究[J].按摩與康復醫學，2012（27）

[2] 楊宏，何雁梅，白靜蓉.護理干預對腦癱患兒日常生活自理能力的影響[J].華西醫學，2009(09)

[3] 胡霞絨.2型糖尿病患者護理干預前后生活質量對比研究[J].中國現代醫生，2010(29)