舒適護理在高齡患者前列腺電切術圍手術期中的應用

摘要：目的：探討和研究舒適護理在高齡患者前列腺電切術圍手術期中的臨床應用效果。方法：摘取我院近年來收治的74例前列腺電切術高齡患者的臨床資料作為研究對象，按照隨機分組的原則將之分為觀察組和對照組各37例，對照組采用常規護理；觀察組采取舒適護理，統計并對比兩組患者的并發癥情況以及護理滿意度等數據。結果：觀察組患者在護理滿意度及并發癥發生率等方面均明顯優于對照組，差異具有統計學意義。結論：舒適護理不但能夠減輕患者的痛苦，同時能夠改善患者的生理、心理等方面的不愉快現象，提高護理效果，值得在臨床上加以推廣和應用。

關鍵詞：高齡患者 前列腺電切術 圍手術期 舒適護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0142-02

舒適護理是一門內容豐富的綜合性護理科學，通過對患者的生理和心理狀態的研究并施以針對性的護理措施來改善患者在心理、生理以及社會等方面存在的不愉快狀態，使其縮短或達到愉快的狀態，對于患者的治療和術后恢復都有著較好的效果[1]。為了探討舒適護理在高齡患者前列腺電切術中的應用效果，筆者摘取我院近年來收治的74例此類患者的臨床資料作為研究對象進行了對比研究，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料。選取我院自2008年1月至2011年1月之間收治的74例行前列腺電切術的高齡患者的臨床資料作為研究對象，按照隨機分組的原則將之分為觀察組和對照組各37例，其中觀察組患者年齡在67～88歲之間，平均年齡75.3±3.7歲；對照組患者年齡在66～89歲之間，平均年齡74.8±3.9歲。以上患者入院后均確診為前列腺增生癥，擬行經尿道前列腺切除術，排除存在手術禁忌癥的患者。

1.2 舒適護理方法。

1.2.1 術前護理。手術對于高齡患者而言存在有較重的負擔，尤其老年患者的心理承受能力較差，在術前往往存在有緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，加上一些內科合并癥的存在，如果不能夠合理處理，會對手術造成一定程度的影響。所以護理人員應當在患者入院后及時的向患者介紹院內的一些注意事項，讓患者盡快的融入到這個環境中來，同時耐心傾聽患者的心中所想，有針對性的開導患者，用疏導性的語言來引導患者走出不良情緒的困擾，同時向患者介紹手術的原理以及具體手術過程，對于對手術效果存在疑慮的患者可以向其介紹之前院內曾治療的成功病例，使其樹立治療信心，更好的配合治療。

1.2.2 術后護理。手術結束后護理人員應當幫助患者穿好衣服并蓋好被褥進行保暖，同時告知患者手術已經結束，用微笑和輕柔的語言來安撫患者并了解患者的感受，如果無意外情況發生則將患者移至手術運送車送回病房，在抬動患者時應當注意使用布單搬移法，輕抬輕放。在術后護理人員應當密切觀察患者的生命體征變化，對于血壓升高的患者可以給予靜脈滴注硝酸甘油進行血壓控制，每30min進行一次血壓監測，確保患者的血壓平穩。術后應當注意保持被單的干燥、潔凈，定時幫助患者翻身避免褥瘡的發生，同時幫助患者進行雙下肢的按摩，避免下肢出現靜脈血栓形成。疼痛護理方面應當指導患者進行咳嗽、深呼吸等功能鍛煉，術后應當根據患者的耐受程度給予鎮痛藥物的使用，及時應用止痛處理減輕患者的痛苦，確保患者在舒適的狀態下進行恢復鍛煉。應用鎮痛泵能夠有效的減少膀胱痙攣的發生率，建議及早應用避免膀胱痙攣的發生。當膀胱痙攣發生時可以采用雙氯芬酸鈉進行靜脈滴注減輕患者的痛苦。術后老年患者一般都存在有不同程度的便秘情況，而手術后的疼痛感和保持臥床的要求更加加重了便秘的現象，此時應當鼓勵患者多飲水和多吃水果，并在床上訓練如何使用大便器，每天幫助患者進行腹部的按摩，在病房內利用屏風遮擋幫助患者創造一個良好的排便環境，必要時應當利用藥物減少便秘給患者帶來的痛苦[2]。

1.3 統計學處理。所有數據均采用統計學處理軟件SPSS 15.0進行統計學處理，組間對比采用t進行檢驗，方差值P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結果

統計結果對比顯示，觀察組患者在住院時間、術后并發癥以及護理滿意度方面均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計見表1。

表1 觀察組和對照組患者在術后各項數據統計對比

3 小結

老年患者一般對于疼痛的耐受力較差，加上術后如果處理不當很容易發生相關的并發癥。舒適護理是一種以患者感受為首要處理方案的護理方式，采取有針對性的個性化護理來為患者提供更加全面和完善的護理服務，能夠有效的減輕術后的疼痛感和并發癥的發生。在圍手術期護理中應用舒適護理能夠幫助患者樹立治療信心，減少不良情緒的發生，提高治療效果和術后患者恢復的速度[3，4]。從總體來說，舒適護理相較于常規護理的最大區別在于根據患者的感受為主要服務目的來提供更加舒適的護理服務，使患者在愉悅的狀態下進行治療，也能夠更加的配合治療，從上文的數據我們可以看出，舒適護理的患者在住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度方面均較常規護理組患者有著明顯的優勢，這說明舒適護理在臨床上具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].第9版，臺北：臺灣華杏出版股份有限公司，2008：7～9

[2] 楊黎星.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].實用護理雜志，2003，19（4）：4

[3] 滕興玲，丁玉霞，潘桂云，等.術中患者實施舒適護理措施的探討[J].齊魯護理雜志，2010，7（3）：147

[4] 邱玉芳，鄒靜，陳艷，等.舒適護理在高齡患者前列腺電切術圍手術期中的應用[J].河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（2）：242～243