護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高征母嬰的護(hù)理影響

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高征母嬰的護(hù)理影響。方法：選擇我院2009年9月至2011年9月妊高征患者共100例，兩組患者均確診為妊高征。對(duì)照組采用常規(guī)妊高征護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)：心理護(hù)理、病房環(huán)境、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、分娩前后護(hù)理等。記錄兩組患者先兆子癇及子癇的發(fā)生率情況、記錄兩組產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)分娩情況、記錄低出生體重新生兒情況。結(jié)果：觀察組先兆子癇或者子癇發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組選擇順產(chǎn)分娩所占比例顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組低體重新生兒比例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合征護(hù)理干預(yù)能夠提高妊高征母嬰健康，提高圍生期護(hù)理效果，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù) 妊高征 母嬰健康

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0143-02

妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征，是孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的圍生期合并疾病，主要表現(xiàn)為妊娠20周以后患者出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等，嚴(yán)重的可威脅到母嬰生命。妊高征是導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍生期新生兒死亡的重要因素之一。做好妊高征圍生期護(hù)理干預(yù)，能夠提高妊高征母嬰安全。本文觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高征母嬰的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇我院2009年9月至2011年9月妊高征患者共100例，兩組患者均確診為妊高征。上述患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，年齡為22～38歲，平均年齡為28.4±4.3歲；其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，均為單胎妊娠；孕周為32～39周。對(duì)照組50例，年齡為23～39歲，平均年齡為27.5±4.5歲；其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，均為單胎妊娠；孕周為33～38周。兩組患者在年齡、孕周等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組采用常規(guī)妊高征護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)。妊高征患者由于缺乏妊高征相關(guān)知識(shí)，患者對(duì)此會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，患者壓力較大，護(hù)理人員要針對(duì)妊高征患者不良情緒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者舒緩情緒，耐心對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解患者不良情緒，幫助患者保持良好心理狀態(tài)[1]。②病房環(huán)境護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)清潔干凈、空氣清新、溫度適宜，保證患者睡眠充足，避免外界噪音刺激。③飲食指導(dǎo)。妊高征患者要飲食合理，可選擇低脂高鈣飲食，患者要多攝入水果和蔬菜，要保證維生素?cái)z入，根據(jù)患者情況還要低鈉飲食，有助于降低血壓。④用藥指導(dǎo)。妊高征的臨床治療主要是對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜、解痙、給予利尿劑利尿、擴(kuò)容和降低血壓處理，根據(jù)患者具體情況給予抗凝等處理，適時(shí)終止妊娠對(duì)妊高征嚴(yán)重患者也是必要的。在臨床用藥中，硫酸鎂靜脈給藥較多采用。讓患者了解上述用藥情況，提高患者用藥依從性。⑤分娩前、中、后的護(hù)理。在孕婦的分娩前，護(hù)理人員要密切注意胎兒情況，對(duì)孕婦的血壓實(shí)施監(jiān)測(cè)，時(shí)刻注意患者臨床癥狀的改變情況。分娩時(shí)，要做好患者的心理護(hù)理，幫助患者消除分娩前緊張恐懼情緒，同時(shí)密切注意產(chǎn)程緊張情況，及時(shí)為產(chǎn)婦增加營(yíng)養(yǎng)支持。分娩后要注意產(chǎn)婦生命體征改變情況，防治產(chǎn)婦出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭、子癇等嚴(yán)重妊高征并發(fā)癥。產(chǎn)后囑咐產(chǎn)婦注意臥床休息，同時(shí)給與抗生素抗感染治療，根據(jù)產(chǎn)后血壓情況控制血壓，利于患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)。記錄兩組患者先兆子癇及子癇的發(fā)生率情況、記錄兩組產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)分娩情況、記錄低出生體重新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)記錄結(jié)果比較。觀察組先兆子癇或者子癇發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組選擇順產(chǎn)分娩所占比例顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組低體重新生兒比例低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組觀察指標(biāo)情況比較

3 討論

妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的合并疾病，嚴(yán)重威脅到母嬰健康。對(duì)妊高征患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低先兆子癇和子癇的發(fā)生率，有助于提高母嬰生命安全。在綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)、病房環(huán)境改善、飲食指導(dǎo)、分娩前中后的護(hù)理干預(yù)，妊高征孕產(chǎn)婦母嬰狀況得到顯著改善[2，3]。本文結(jié)果顯示，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后，觀察組先兆子癇和子癇發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，選擇順產(chǎn)所占比例高于對(duì)照組，低體重新生兒所占比例低于對(duì)癥，說(shuō)明綜合征護(hù)理干預(yù)能夠提高妊高征母嬰健康，提高圍生期護(hù)理效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志敏.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(16)：42

[2] 尹桂芝.重度妊娠高血壓綜合征80例圍生期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：中旬刊，2011，17(7)：94-95

[3] 胡春柳.妊高征患者護(hù)理干預(yù)效果的臨床觀察[J].臨床合理用約雜志，2011，4(5)：59