如何做好手術室的護理工作

摘要：手術室是對患者搶救和治療的重要場所，手術又是讓患者恐懼的治療手段。手術室的整體護理工作會直接影響手術能否順利進行，對手術操作的質量，術后病人的康復都將起到積極的推進作用。所以，做好術前、術后訪視，術前研究討論，注重與手術大夫和麻醉醫生的配合，手術過程中的無菌化操作，是保證手術順利進行、優質完成的重要保證。

關鍵詞：手術室 護理 護士

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0144-01

手術室是是對患者進行搶救與治療的重要場所。筆者結合自身多年的護理實踐，認為手術室的整體護理工作，包括術前研討、術前、術后訪視、手術器械物品的術前準備，術中精心無菌化的操作、手術中器械傳遞的穩、準、快，對手術患者病情的及時細致地觀察，同麻醉醫生的密切配合等是手術成功的重要保證。

1 術前研討

術前研討是對手術整個過程作全面的規劃、準備的過程，是防止出現疏忽、差錯和意外，確保手術質量的重要措施之一。針對一些新開展的手術、重大手術，手術室護士長要組織參加手術的護士盡行術前研討，前面了解并熟悉手術的整體方案，操作先后步驟，病人的基本情況，手術過程需要的所有器物，術中過程可能遇到的困難，存在的危險，意外及防范措施。通過術前研討，手術室護士對手術步驟、方式、術中配合提前了然于胸，從而做到準確無誤，協助手術大夫順利完成手術，避免因用物準備不齊而導致術中等待，延誤手術時間。

2 術前訪視

只有術前對病人可能出現的復雜的心理活動有全面的重視和了解，才能讓病人在進行手術之前保持平穩的心態[1]。為此，手術室護士術前對同患者進行術前心理疏導，了解患者心理狀況，需要解決的問題，對手術有充分的思想準備，充分調動病人自身的自制，自信能力。在和手術病人交流的過程中讓其了解麻醉方法、麻醉體位、麻醉清醒后的感受，以取得患者的密切配合，消除手術病人對麻醉的害怕與擔憂心理。向手術病人介紹手術日期、手術室環境、參加人員、禁食禁水的時間及原因，消除病人的不必要的顧慮，增強戰勝疾病的信心和勇氣。通過術前訪視，手術病人進手術室以坦然平和的心態接受手術。

3 術中配合

3.1 手術室護士應具備良好的職業素養，做手術時，護士應非常了解手術的操作步驟，手術大夫的手術習慣，這樣才能做到每一個手術步驟，速度快，方法準，器械對，力量適當，手術大夫接過后無需調整便可使用。能結合手術部位的不同，對手術器械做出及時調整。例如，在切開，提夾皮膚，切除瘢痕，粘連組織時遞有齒鑷，其他情況遞無齒鑷。提夾血管壁，神經遞無損傷鑷。手術部位淺遞短器械，結扎徒手遞結扎線，反之手術部位深遞長器械，結扎遞血管鉗帶線[2]。只有器械護士的嫻熟配合，才能使手術大夫手術時做到得心應手，心情愉快，從而縮短了手術時間，提高了手術質量，增加了工作效率。巡回護士要做好手術臺下的配合工作，手術術前對整個手術及患者的評估，特別是對手術病人體位的觀察，評估受壓部位是否會引起壓瘡，從而能及時作出相應的處理。迅速補充手術臺上所需的用物，節省手術醫生做手術的寶貴時間。在術中要時刻關注病人的病情變化，及時報告麻醉醫生，以便對出現的緊急情況做出有效處理。若手術病人在術中病情突然發生變化，要做到快而不亂，配合麻醉醫生迅速搶救，直至患者生命體征的恢復。巡回護士要保持沉著冷靜，協助麻醉醫生對病人進行最快捷有效的救治。

3.2 手術中的無菌化操作。無菌操作與手術治療成敗有著密切的關系。是外科治療遵循的基本原則，是手術室護士進行護理操作的前提，也是防止手術感染的關鍵環節。所以，手術過程中嚴格無菌化操作，監督手術大夫，實習大夫外科刷手，穿手術衣，戴無菌手套，鋪無菌巾等操作，可直接影響到手術患者術后切口愈合率，這是手術是否成功的一項重要標準。

3.3 術后安全護送。手術結束后要及時為患者擦凈術中所留血跡、消毒液、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定引流袋，蓋好被子，將病人安全、整潔送回病室。

4 術后及時隨訪

術后回訪患者，及時告訴患者手術成功消息，以穩定患者情緒，促進病人的康復，同時觀察并交代術后傷口引流，注意事項，飲食等情況，及時解答患者提出的一些問題或困惑，并及時填寫好“術后回訪單”，并征求患者對手術護理服務質量的意見和建議，同時制定改進措施。

總之，手術室護理作為一門專科護理，對護理人員的專業技術要求很高。作為一名手術室護士，要提高自己的整體護理素質，在術前，術中，術后，對手術病人，手術大夫，麻醉醫生真正做到心到，眼到，手到，以保證手術的治療，促進病人的康復。

參考文獻

[1] 郭加強，吳清玉.心臟外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2003.19

[2] 魏革，劉蘇君.手術室護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2002.59