葡萄膜炎患者的護理干預

摘要：目的：探討葡萄膜炎患者住院期間的護理干預。方法：采用回顧分析法，選取我院2010年1月～2011年12月期間收治的葡萄膜炎患者60例，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組的30例患者均予以綜合護理干預，對照組的30例患者均予以常規眼科護理，分析兩組患者的臨床治療效果，以及跟蹤隨訪2年的調查結果，進而研究葡萄膜炎患者的護理干預。結果：兩組患者的臨床治療效果均比較良好，觀察組患者的復發率低于對照組，預后恢復情況明顯好于對照組。結論：全面的綜合護理干預能夠有效促進葡萄膜炎患者的臨床治療效果，確保患者的預后情況良好。

關鍵詞：葡萄膜炎 護理 干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0153-02

葡萄膜炎是由于外傷感染、免疫功能低下等因素導致的一種眼科疾病，主要有感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎兩種類型，其具有發病急、病情變化復雜、并發癥多、反復發作等特點，本文研究葡萄膜炎患者的護理干預，為眼科醫療工作提供參考。[1]

1 資料與方法

1.1 研究資料。選取我院2010年1月～2011年12月期間收治的葡萄膜炎患者60例，將其平均分為觀察組和對照組，其中，觀察組有男性患者17例，所占比例為56.67%，女性患者13例，所占比例為43.33%，患者年齡最小的17周歲，最大的54周歲，平均年齡為（36.74±5.28）周歲，住院時間3～19天，視力恢復至發病前或接近發病前的患者有18例，所占比例為60%，低視力患者12例，所占比例為40%，對照組有男性患者19例，所占比例為63.33%，女性患者11例，所占比例為36.67%，患者年齡最小的15周歲，最大的57周歲，平均年齡為（38.02±3.17）周歲，住院時間3～19天，視力恢復至發病前或接近發病前的患者有21例，所占比例為70%，低視力患者9例，所占比例為30%。兩組患者在性別、年齡、病程、視力方面比較，沒有顯著差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 研究方法。兩組患者均予以糖皮質激素沖擊治療，頓服潑尼松，首次用藥劑量為120～250mg，此后依據不同患者的實際情況適當減量。病情較輕的患者用地塞米松10mg靜脈用藥。輔助治療采取靜脈推注血栓通140mg+NS20ml，補鉀治療采取口服補達秀0.5gbid，輔胃治療采取口服雷尼替丁1粒bid，局部用藥用球結膜下注射散瞳合劑，其藥物成分主要有阿托品注射液0.3mg、鹽酸腎上腺素注射液0.1mg。同時，60例患者均予以2%的阿托品眼膏點眼，2次/d，復方托吡卡胺、典必殊、普南撲靈眼藥水各4次/d交替點眼。

治療過程中，對照組的30例患者均予以常規眼科護理，觀察組的30例患者均予以綜合護理干預，現采取回顧分析法，分析兩組患者的臨床治療效果，以及跟蹤隨訪2年的調查結果，進而研究葡萄膜炎患者的護理干預。

1.3 療效評定。本次研究中，葡萄膜炎的療效評定標準如下：視力恢復到發病以前或者達到1.0以上，且相關癥狀全部消失，眼底無炎性反應，即視為臨床治愈；視力較治療前提高4行以上，相關癥狀明顯好轉，房水閃光基本消失，眼底狀況明顯改善，即視為顯效；視力較治療前提高2行以上，相關癥狀有所緩解，房水閃光得到改善，眼底狀況好轉，即視為有效；視力以及相關癥狀未得到改善或者發生惡化，即視為無效；總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理。采用SPSS14.0統計學軟件對兩組數據進行分析處理，計數資料采用百分比的形式表示，兩組數據的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05作為存在顯著差異，具有統計學意義的依據。

2 結果

2.1 運用數理統計的方法。對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析，具體內容如表1所示。

表1 觀察組、對照組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

2.2 跟蹤隨訪2年，觀察組的30例患者中有1例復發，所占比例為3.33%，其余患者預后恢復情況均比較良好；對照組的30例患者中有6例復發，所占比例為20%。可見，觀察組患者的預后恢復情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

3 討論

3.1 護理方法。

3.1.1 健康教育。從病人入院開始，護理人員就要對其進行健康教育，主動與患者交流溝通，掌握患者的心態，從而根據不同患者對疾病的認識實施個性化的健康教育，為病人及其家屬講解疾病相關知識和日常生活習慣的注意事項，使患者和家屬正確對本疾病的認識，消除他們的疑慮，積極配合治療護理工作。[2]

3.1.2 心理護理。由于發病原因不明，多數患者在發生疾病之后會產生焦慮、緊張等消極狀態，部分患者還會因為擔心治療效果不理想，或者擔心治療費用而產生抑郁的心理，這時，護理人員必須及時對患者進行心理疏導，鼓勵他們積極面對疾病，樹立正確人生觀，使患者有樂觀的心態，對治療有高的依從性，利于疾病的恢復。

3.1.3 用藥護理。使用糖皮質激素要密切觀察患者的全身情況，及時發現并發癥，用藥前詢問患者有無胃病史和糖尿病。指導患者避免進食刺激性食物，觀察大便顏色以及大便次數。再次，由于激素類藥物具有抗胰島素的作用，因此，要對其進行血糖監測，一旦有血糖升高，應及時予以治療和護理。

3.1.4 觀察隨訪。出院前向患者及家屬交代注意事項，教會患者和家屬掌握正確的點眼方法，點滴多種眼藥水的用藥次序和間隔時間；保持愉快輕松的心情，注意眼部衛生，若出現眼痛、眼紅、視力減退等癥狀應立即就診。

3.2 總結。全面的綜合護理干預能夠有效促進葡萄膜炎患者的臨床治療效果，確保患者的預后情況良好，醫學領域應該探索更加切實有效的護理干預手段，幫助更多的患者恢復健康。

參考文獻

[1] 王曉芳.中西醫結合治療葡萄膜炎的護理[J].現代中西醫結合雜志，2010（03）：377-378

[2] 盧文.綜合護理干預對葡萄膜炎預后的影響[J].吉林醫學，2011.32（24）：5159-5160