中藥熏洗治療髕骨骨折后膝關節功能恢復的療效分析

摘要：目的：探討中藥熏洗治療髕骨骨折后膝關節功能恢復的臨床療效。方法：我院骨科治療的髕骨骨折患者84例，隨機分為治療組和對照組各42例。治療組患者在熏洗過程中進行功能鍛煉，對照組患者只進行功能鍛煉治療。結果：治療組42例患者的優良率為90.48%。對照組42例患者的優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）。治療剛結束時，兩組患者的HSS評分比較無明顯差異（P＞0.05），但在治療后2周，治療組患者的HSS評分明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論：中藥熏洗可以有效的改善髕骨骨折患者術后膝關節功能的恢復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：髕骨骨折 膝關節功能 中藥熏洗

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0171-02

髕骨骨折是病床骨科的常見類型，對患者的膝關節功能造成直接的影響。髕骨骨折患者膝關節功能存在嚴重的障礙，如何恢復患者的膝關節功能是髕骨骨折的治療重點[1]。筆者采用中藥熏洗結合功能訓練治療髕骨骨折患者42例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。84例病例均為我院2009年2月～2012年2月骨科治療的髕骨骨折患者。其中男性患者為50例，女性患者為34例；年齡16～70歲，平均36.47±17.69歲。將84例患者隨機分為治療組和對照組各42例，2組患者一般情況比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 骨折類型及固定方法。84例患者中，28例患者為橫型骨折，40例患者為粉碎性骨折，8例患者為縱型骨折，4例患者為斜型骨折，4例患者為撕脫性骨折。

84例患者中，16例患者采用石膏或小夾板固定，16例患者采用粗絲線內固定，20例患者采用鋼絲內固定，26例患者采用張力帶內固定，6例患者行髕骨部分切除術。

1.3 入選及排除標準。入選標準：所有患者均為髕骨骨折伴有膝關節障礙的患者。

排除標準：①患者伴有可以影響關節功能的疾病，如：牛皮癬、神經病以及急性創傷等疾病；②患者的病情不能被準確描述；③患者為過敏體質或者對多種藥物過敏；④患者合并有其他器官、系統的嚴重疾病，如：嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能異常等；⑤患者的遵醫囑性較差，不能按醫囑用藥，不能進行準確的療效判斷。

1.4 治療方法。

1.4.1 治療組。治療組患者于治療前對患者進行血壓、心電圖等常規檢查。熏洗采用本院的中藥制劑舒筋洗藥顆粒（藥物包括：威靈仙、千年健、透骨草、蘇木、勾藤、寬筋藤、劉寄奴等）對膝關節進行中藥熏洗治療，30min/次，2次/d，療程為10d。在熏洗過程中指導幫助患者進行正確的肢體功能鍛煉，注意中藥熏洗的溫度，防止患者發生燙傷。

1.4.2 對照組。對照組患者只進行功能鍛煉治療。

1.5 療效判定。患者膝關節功能的恢復評定根據患者的膝關節活動度可被分為四級：優，膝關節可以完全伸直，屈曲度120°以上，患者無疼痛；良，膝關節可以完全伸直，屈曲度90-120°，患者骨折肢偶有輕微疼痛；可，膝關節無法完全伸直，屈曲度60-90°，患者常伴有疼痛；差，膝關節活動度小于60°，經常發生患肢持續性疼痛。

1.6 觀察指標。比較兩組患者的臨床療效，同時于治療前后采用HSS膝關節評分對患者膝關節功能進行評價。

1.7 統計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，采用t檢驗，X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效。治療組42例患者中，34例患者的膝關節功能為優，占80.95%；4例患者的膝關節功能為良，占9.52%；3例患者的膝關節功能為中，占7.14%；1例患者的膝關節功能為差，占2.38%；優良率為90.48%。對照組42例患者中，28例患者的膝關節功能為優，占66.67%；3例患者的膝關節功能為良，占7.14%；7例患者的膝關節功能為中，占16.67%；4例患者的膝關節功能為差，占9.52%；優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05，見表1）。

摘要：目的：探討中藥熏洗治療髕骨骨折后膝關節功能恢復的臨床療效。方法：我院骨科治療的髕骨骨折患者84例，隨機分為治療組和對照組各42例。治療組患者在熏洗過程中進行功能鍛煉，對照組患者只進行功能鍛煉治療。結果：治療組42例患者的優良率為90.48%。對照組42例患者的優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）。治療剛結束時，兩組患者的HSS評分比較無明顯差異（P＞0.05），但在治療后2周，治療組患者的HSS評分明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論：中藥熏洗可以有效的改善髕骨骨折患者術后膝關節功能的恢復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：髕骨骨折 膝關節功能 中藥熏洗

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0171-02

髕骨骨折是病床骨科的常見類型，對患者的膝關節功能造成直接的影響。髕骨骨折患者膝關節功能存在嚴重的障礙，如何恢復患者的膝關節功能是髕骨骨折的治療重點[1]。筆者采用中藥熏洗結合功能訓練治療髕骨骨折患者42例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。84例病例均為我院2009年2月～2012年2月骨科治療的髕骨骨折患者。其中男性患者為50例，女性患者為34例；年齡16～70歲，平均36.47±17.69歲。將84例患者隨機分為治療組和對照組各42例，2組患者一般情況比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 骨折類型及固定方法。84例患者中，28例患者為橫型骨折，40例患者為粉碎性骨折，8例患者為縱型骨折，4例患者為斜型骨折，4例患者為撕脫性骨折。

84例患者中，16例患者采用石膏或小夾板固定，16例患者采用粗絲線內固定，20例患者采用鋼絲內固定，26例患者采用張力帶內固定，6例患者行髕骨部分切除術。

1.3 入選及排除標準。入選標準：所有患者均為髕骨骨折伴有膝關節障礙的患者。

排除標準：①患者伴有可以影響關節功能的疾病，如：牛皮癬、神經病以及急性創傷等疾病；②患者的病情不能被準確描述；③患者為過敏體質或者對多種藥物過敏；④患者合并有其他器官、系統的嚴重疾病，如：嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能異常等；⑤患者的遵醫囑性較差，不能按醫囑用藥，不能進行準確的療效判斷。

1.4 治療方法。

1.4.1 治療組。治療組患者于治療前對患者進行血壓、心電圖等常規檢查。熏洗采用本院的中藥制劑舒筋洗藥顆粒（藥物包括：威靈仙、千年健、透骨草、蘇木、勾藤、寬筋藤、劉寄奴等）對膝關節進行中藥熏洗治療，30min/次，2次/d，療程為10d。在熏洗過程中指導幫助患者進行正確的肢體功能鍛煉，注意中藥熏洗的溫度，防止患者發生燙傷。

1.4.2 對照組。對照組患者只進行功能鍛煉治療。

1.5 療效判定。患者膝關節功能的恢復評定根據患者的膝關節活動度可被分為四級：優，膝關節可以完全伸直，屈曲度120°以上，患者無疼痛；良，膝關節可以完全伸直，屈曲度90-120°，患者骨折肢偶有輕微疼痛；可，膝關節無法完全伸直，屈曲度60-90°，患者常伴有疼痛；差，膝關節活動度小于60°，經常發生患肢持續性疼痛。

1.6 觀察指標。比較兩組患者的臨床療效，同時于治療前后采用HSS膝關節評分對患者膝關節功能進行評價。

1.7 統計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，采用t檢驗，X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效。治療組42例患者中，34例患者的膝關節功能為優，占80.95%；4例患者的膝關節功能為良，占9.52%；3例患者的膝關節功能為中，占7.14%；1例患者的膝關節功能為差，占2.38%；優良率為90.48%。對照組42例患者中，28例患者的膝關節功能為優，占66.67%；3例患者的膝關節功能為良，占7.14%；7例患者的膝關節功能為中，占16.67%；4例患者的膝關節功能為差，占9.52%；優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05，見表1）。

摘要：目的：探討中藥熏洗治療髕骨骨折后膝關節功能恢復的臨床療效。方法：我院骨科治療的髕骨骨折患者84例，隨機分為治療組和對照組各42例。治療組患者在熏洗過程中進行功能鍛煉，對照組患者只進行功能鍛煉治療。結果：治療組42例患者的優良率為90.48%。對照組42例患者的優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05）。治療剛結束時，兩組患者的HSS評分比較無明顯差異（P＞0.05），但在治療后2周，治療組患者的HSS評分明顯優于對照組患者（P＜0.05）。結論：中藥熏洗可以有效的改善髕骨骨折患者術后膝關節功能的恢復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：髕骨骨折 膝關節功能 中藥熏洗

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0171-02

髕骨骨折是病床骨科的常見類型，對患者的膝關節功能造成直接的影響。髕骨骨折患者膝關節功能存在嚴重的障礙，如何恢復患者的膝關節功能是髕骨骨折的治療重點[1]。筆者采用中藥熏洗結合功能訓練治療髕骨骨折患者42例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。84例病例均為我院2009年2月～2012年2月骨科治療的髕骨骨折患者。其中男性患者為50例，女性患者為34例；年齡16～70歲，平均36.47±17.69歲。將84例患者隨機分為治療組和對照組各42例，2組患者一般情況比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 骨折類型及固定方法。84例患者中，28例患者為橫型骨折，40例患者為粉碎性骨折，8例患者為縱型骨折，4例患者為斜型骨折，4例患者為撕脫性骨折。

84例患者中，16例患者采用石膏或小夾板固定，16例患者采用粗絲線內固定，20例患者采用鋼絲內固定，26例患者采用張力帶內固定，6例患者行髕骨部分切除術。

1.3 入選及排除標準。入選標準：所有患者均為髕骨骨折伴有膝關節障礙的患者。

排除標準：①患者伴有可以影響關節功能的疾病，如：牛皮癬、神經病以及急性創傷等疾病；②患者的病情不能被準確描述；③患者為過敏體質或者對多種藥物過敏；④患者合并有其他器官、系統的嚴重疾病，如：嚴重心腦血管疾病、嚴重肝腎功能異常等；⑤患者的遵醫囑性較差，不能按醫囑用藥，不能進行準確的療效判斷。

1.4 治療方法。

1.4.1 治療組。治療組患者于治療前對患者進行血壓、心電圖等常規檢查。熏洗采用本院的中藥制劑舒筋洗藥顆粒（藥物包括：威靈仙、千年健、透骨草、蘇木、勾藤、寬筋藤、劉寄奴等）對膝關節進行中藥熏洗治療，30min/次，2次/d，療程為10d。在熏洗過程中指導幫助患者進行正確的肢體功能鍛煉，注意中藥熏洗的溫度，防止患者發生燙傷。

1.4.2 對照組。對照組患者只進行功能鍛煉治療。

1.5 療效判定。患者膝關節功能的恢復評定根據患者的膝關節活動度可被分為四級：優，膝關節可以完全伸直，屈曲度120°以上，患者無疼痛；良，膝關節可以完全伸直，屈曲度90-120°，患者骨折肢偶有輕微疼痛；可，膝關節無法完全伸直，屈曲度60-90°，患者常伴有疼痛；差，膝關節活動度小于60°，經常發生患肢持續性疼痛。

1.6 觀察指標。比較兩組患者的臨床療效，同時于治療前后采用HSS膝關節評分對患者膝關節功能進行評價。

1.7 統計學方法。采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，采用t檢驗，X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效。治療組42例患者中，34例患者的膝關節功能為優，占80.95%；4例患者的膝關節功能為良，占9.52%；3例患者的膝關節功能為中，占7.14%；1例患者的膝關節功能為差，占2.38%；優良率為90.48%。對照組42例患者中，28例患者的膝關節功能為優，占66.67%；3例患者的膝關節功能為良，占7.14%；7例患者的膝關節功能為中，占16.67%；4例患者的膝關節功能為差，占9.52%；優良率為73.81%。治療組患者的膝關節功能恢復情況明顯優于對照組患者（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者膝關節功能恢復比較（n/％）

2.2 膝關節HSS評分。治療組42例患者的膝關節評分，治療前為67.85±8.37分，治療后為82.77±8.94分，治療2周后為82.69±5.64分；對照組42例患者的膝關節評分，治療前為68.12±8.31分，治療后為81.98±9.33分，治療2周后為79.31±5.88分。治療后兩組患者的HSS評分均較治療前有明顯提高（P＜0.05），但治療剛結束時，兩組患者的HSS評分比較無明顯差異（P＞0.05），但在治療后2周，治療組患者的HSS評分明顯優于對照組患者（P＜0.05，見表2）。

3 討論

髕骨骨折對患者最常見的影響為膝關節功能的異常，在治療過程中，需要密切注意患者膝關節功能的恢復情況。髕骨骨折后的石膏以及夾板固定導致患者的肢體運動功能嚴重受限，影響了患者術后的功能鍛煉，從而影響了患者的肌肉的伸縮性，最終導致患者膝關節功能的異常[2]。本院的中藥制劑舒筋洗藥顆粒具有活血散瘀，舒筋活絡的功效。本組研究顯示，治療組患者治療后膝關節功能的評價，優良率達到90.48％明顯高于對照組患者的73.81％。

綜上所述，中藥熏洗可以有效的改善髕骨骨折患者術后膝關節功能的恢復，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊海林，褚德全，黃克旺.中西醫結合治療髕骨骨折30例臨床分析[J].臨床醫藥實踐，2011，20（10）：793-795

[2] 伍星.髕骨環內固定配合中藥熏洗治療髕骨骨折44例[J].湖南中醫雜志，2010，26（6）：53-54

表2 2組患者治療前后膝關節HSS評分（X±S，分）