中醫(yī)辨證治療單純皰疹性角膜炎臨床觀察

摘要：目的：分析和探討中醫(yī)辨證治療單純皰疹性角膜炎的臨床觀察。方法：將我院近些年來(lái)接收的74例單純皰疹性角膜炎患者分別分成觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，觀察組37例患者采用中藥進(jìn)行治療，對(duì)照組37例患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組37例單純皰疹性角膜炎患者采用中藥治療后，所有患者全部康復(fù)，治愈率為100.00%，對(duì)照組37例單純皰疹性角膜炎患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療后，有35例患者康復(fù)，有2例患者在治療前和治療后無(wú)變化，P＜0.01兩組結(jié)果有明顯差異。結(jié)論：經(jīng)過(guò)分組治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組采用中藥治療單純皰疹性角膜炎的效果明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療單純皰疹性角膜炎的效果，且在治療時(shí)加入中藥還能起到提高患者的機(jī)體免疫功能，能有利于提高視力并減少患者的復(fù)發(fā)，值得在臨床上進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：角膜病 單純皰疹性角膜炎 中醫(yī)辨證

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0185-01

單純皰疹性角膜炎是一種角膜病，且具有感染性，目前在臨床上比較多見(jiàn)。有報(bào)道曾指出目前在我國(guó)單純皰疹性角膜炎的患者正日益增多，患者在患上此病后，會(huì)嚴(yán)重的影響自身的視力，在患者進(jìn)行治療后還很容易復(fù)發(fā)，且病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重的患者還容易致盲。現(xiàn)將我院近些年來(lái)接收的74例單純皰疹性角膜炎患者分別分為觀察組和對(duì)照組，采用中醫(yī)辨證治療與常規(guī)西醫(yī)治療，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)辨證治療單純皰疹性角膜炎的效果甚好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料。我院自2008年12月至2009年10月共接收74例單純皰疹性角膜炎患者，分別分為觀察組37例和對(duì)照組37例。觀察組37例患者，其中男性患者21例，女性患者16例，平均年齡在16～62歲之間，均采用中醫(yī)辨證進(jìn)行治療，根據(jù)中醫(yī)辨證可把觀察組的37例患者分別分為：肝經(jīng)風(fēng)熱型；肝膽火熾型；陰虛火旺型，其中肝經(jīng)風(fēng)熱型患者16例，肝膽火熾型患者11例，陰虛火旺型患者10例。對(duì)照組37例患者，其中男性患者18例，女性患者19例，平均年齡在21～69歲之間，均采用常規(guī)西藥對(duì)其進(jìn)行治療。

1.2 治療方法。觀察組37例單純皰疹性角膜炎在運(yùn)用中醫(yī)辨證時(shí)，可根據(jù)不同類(lèi)型進(jìn)行治療。肝經(jīng)風(fēng)熱型的患者在剛發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)流淚，且會(huì)伴有鼻塞流涕，頭疼等，如觀察患者舌部，還會(huì)發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡紅，且舌苔薄白，觀察患者眼臉部的話，會(huì)看見(jiàn)患者眼臉微腫，且睫狀肌充血等，觀察患者的熒光素染色會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，肝經(jīng)風(fēng)熱型患者16例，在治療時(shí)宜清熱解表，可以以銀翹散為主進(jìn)行治療，在配置銀翹散時(shí)，可采用銀花，蘆根，竹葉，桔梗，蟬衣，連翹等。肝膽火熾型的患者，在發(fā)病過(guò)程中會(huì)容易出現(xiàn)，頭痛，畏光流淚等，患者在眼臉部會(huì)比較容易出現(xiàn)痙攣，且會(huì)伴有口苦，便結(jié)，咽干等，如觀察患者舌部，還會(huì)發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡紅，且舌苔黃膩，對(duì)患者的角膜進(jìn)行檢查時(shí)，可見(jiàn)患者結(jié)膜混合充血，且基質(zhì)層渾濁，觀察患者的熒光素染色會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，上述癥狀經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在患者的發(fā)病期，肝膽火熾型11例患者，在進(jìn)行治療應(yīng)清肝瀉火解毒，可以以龍膽瀉肝湯為主方為患者進(jìn)行治療，在配置龍膽瀉肝湯時(shí)，可采用，梔子，車(chē)前子，石決明，生地，龍膽草，魚(yú)腥草，當(dāng)歸等。陰虛火旺型的患者與其他兩類(lèi)患者相比，較容易復(fù)發(fā)，在發(fā)病過(guò)程中會(huì)容易出現(xiàn)畏光，流淚，且伴有眼痛等，觀察患者的舌部，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者舌質(zhì)淡紅，且少津，在對(duì)患者進(jìn)行眼部檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的睫狀肌充血，且基質(zhì)層渾濁，觀察患者的熒光素染色會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，陰虛火旺型患者10例，在治療時(shí)宜養(yǎng)陰清熱退翳，可以以知柏地黃丸為主對(duì)患者進(jìn)行治療，在配置知柏地黃丸時(shí)，可采用黃柏，山藥，沙參，知母，板藍(lán)根，木賊，桑白皮，魚(yú)腥草，蟬脫等。上述三類(lèi)患者在運(yùn)用中藥治療的同時(shí)，可加入阿昔洛韋眼液，并配合病毒靈片進(jìn)行治療，也可觀察患者的病情，對(duì)患者運(yùn)用阿托品眼液。對(duì)照組的37例單純皰疹性角膜炎，均采用常規(guī)西藥對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)照組在進(jìn)行治療采用抗病毒滴眼液，并同時(shí)對(duì)患者補(bǔ)充維生素等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的治療情況，可分為治愈，好轉(zhuǎn)，無(wú)效果，并統(tǒng)計(jì)治愈＋好轉(zhuǎn)為總有效率。治愈為患者的視力與治療前相比有一定程度的提高，且病發(fā)癥狀消失，角膜潰瘍愈合或混濁水腫消退。好轉(zhuǎn)為患者的的視力與治療前相比有一定程度的提高，且病發(fā)癥狀基本消失，充血減退，患者的角膜潰瘍基本愈合，且渾濁水腫有所減輕。無(wú)效果為患者的視力與治療前相比無(wú)變化，且一切病發(fā)癥狀與治療前相比無(wú)改善，或病情與治療前有所較重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有結(jié)果均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組37例患者在運(yùn)用中醫(yī)辨證治療后，痊愈的患者有28例，痊愈率為75.76%，好轉(zhuǎn)的患者有9例，好轉(zhuǎn)率為24.24%，總有效率為100.00%。對(duì)照組37例患者在運(yùn)用西藥常規(guī)治療后，痊愈的患者有24例，痊愈率為64.84%，好轉(zhuǎn)的患者有11例，好轉(zhuǎn)率為29.72%，治療前后無(wú)效果的患者有2例，無(wú)效率為5.40%，總有效率為94.60%。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組的治療效果比較

3 討論

單純皰疹性角膜炎是具有感染性，且容易復(fù)發(fā)，在中醫(yī)里屬混晴眼的范疇。在我國(guó)醫(yī)學(xué)界有人認(rèn)為，單純皰疹性角膜炎與人體的肝膽有一定的關(guān)系，可根據(jù)肝膽情況對(duì)其患者進(jìn)行辨證。此病的患者一般都是由于風(fēng)熱之邪引起的，在此病初期可用銀翹散為主進(jìn)行治療，中期可用龍膽瀉肝湯為主進(jìn)行治療，此病反復(fù)發(fā)作的患者可用知柏地黃丸為主進(jìn)行治療。有報(bào)道曾指出，此病的反復(fù)發(fā)作與患者自身的免疫力下降有一定的關(guān)系，所以在對(duì)患者運(yùn)用中藥治療時(shí)加入魚(yú)腥草，有助于提高患者自身的免疫力。通過(guò)上述分析可以得出，觀察組采用中藥治療單純皰疹性角膜炎的效果明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療單純皰疹性角膜炎的效果，中醫(yī)辨證能有效治療治療單純皰疹性角膜炎，且值得在臨床上進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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