青春期外陰陰道炎的診治技術探討

摘要：青春期陰道炎是近年來逐漸常見的一種婦科疾病。因為發病人群的年齡特點和生理、心理原因，導致臨床上青春期陰道炎的治理延期和病情加重。隨著女孩青春期的提前，性早熟和青春朦動的發生，過早的性交往加劇了青春期陰道炎的發生。本文從青春期陰道炎的發病的原因出發，分析青春期陰道炎發病機理，提出了青春期外陰陰道炎的臨床治療方法，對當前疾病的多發期的診治具有重要的意義。

關鍵詞：青春期 外陰陰道炎 原因 診治技術

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0193-02

青春期外陰陰道炎在臨床上被稱為少女婦科疾病，發病人群一般都是15歲以下的青少年少女的。青春期外陰陰道炎又被臨床上叫做“初潮”期陰道炎，因為青春期女孩首次月經的女孩謙虛和對月經的朦朧認識，往往不知道如何或不注意經期衛生，濫用混亂是不干凈和衛生用紙，導致會陰部不潔的衛生紙和衛生墊，月經棉塞污染，病菌的品種優勢和侵略引起陰道炎。加上生活中大量激素食品和影視的沖擊，青春期少女的性早熟導致的不潔性行為和性交往，更加導致了青春期陰道炎病情的加重。我們知道，青春期少女的陰道十分脆弱。根據臨床情況看，青春期少女陰道很小，外陰是一道天然屏障：外陰唇一半大小封閉，分泌物含陰道桿菌，陰道呈酸性環境，防止病原微生物的侵襲。這兩道天然屏障陰道的自我清潔一劫，如果平時注意會陰衛生和月經衛生，婚姻，然后注意性生活衛生，可以確保自潔和外清潔的作用，萬無一失，以防止陰道炎癥。陰道的解剖位置，這是非常不利的陰道的自我清潔通過子宮頸，外陰部，毗鄰尿道和肛門。所以，如果姑娘忽略了陰道和周圍器官的清潔和不干凈的性行為，很容易引起各種陰道炎。

1 青春期外陰陰道炎發生原因與臨床表現

1.1 青春期外陰陰道炎發生原因。青春期陰道炎的病因很多，包括細菌、病毒、原蟲、念珠菌、衣原體等感染，都是陰道炎發生的原因，陰道炎的危害也多：影響生活質量，引起白帶異常異味等等，而陰道炎的不徹底治療，更是陰道炎容易反復發作的重要原因。

我們知道，青春期女孩一般都是第一次來月經，由于對經期衛生不懂，或者因為害羞不經常換衛生巾等因素，致使外陰受不潔衛生紙和月經帶、月經棉塞污染，病菌乘機孳生和進犯，引起初潮陰道炎。通常會陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激尿道口，出現尿頻，尿痛癥狀。也有的女子因為經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。近年來，有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠。包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，適宜細菌孿生繁殖，引起陰道炎。

1.2 青春期外陰陰道炎的臨床表現。臨床上，青春期外陰陰道炎主要表現為四種情況：一種是“初潮”期陰道炎（青春期女子對月經的朦朧認識，不注意經期衛生，慌亂中濫用了不潔凈的衛生用品紙，引起陰道炎）；二是緊身褲性陰道炎（由于少女穿絳綸絲三角內褲或彈力連褲絲襪，陰道和外陰在濕悶多汗的環境中捂久引發陰道炎）；三是過敏性陰道炎（少女大量使用香粉、香水所含的化學成分對外陰和陰道粘膜刺激性引起過敏反應而發生陰道炎、外陰炎，以陰道搔癢，陰道和外陰粘膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥。）四是化膿性陰道炎（因騎摩托或單車上下車過猛發生陰道撕裂傷感染，表現為陰道灼熱感或疼痛。婦科檢查時可見陰道粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍面）。

2 青春期外陰陰道炎臨床治療

2.1 中藥外泊法。臨床上主要采用兩種方法：一是外陰熏洗：蒼術、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎加分鐘，熏洗外陰，每日2次。二是陰道納藥：康婦特栓I枚，每晚1次納陰中，10次為一療程。

2.2 臨床西藥藥物治療。主要針對不同的癥狀，以消炎、消腫為主。

治療方法有7種：

方劑1：滅滴靈250-500mg，每日2次，連服7日，服藥內2日禁酒，孕婦禁用。

方劑2：磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，連服10-15日。

方劑3：四環素500mg，每日4次，連服7日。

方劑4:氯林可霉素300mg，每日2次，連服7日。

方劑5:氨芐青霉素0.5g，每日4次，共7天。

方劑6:可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復正常生理環境，抑制細菌生長。

方劑7:乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑，國外使用乳酸桿菌療法，主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內。

3 治療注意事項

3.1 治病期間防止間接感染。青春期少女盡量避免在公共浴所洗浴，盡量不要不潔性行為，防止外陰病的間接接觸感染。

特別是要穿純棉或寬松的衣服，防止時裝對陰道外陰的刺激。因為青春期少女隨著審美觀念的增強，追求體形美，故各種體形褲倍受青睞。此類褲子褲襠瘦短，布質厚，彈性不佳，透氣不良，這就使得前有尿道口、后有肛門的陰道倍受窘迫，陰道的分泌物不得排泄，會陰部處于溫熱、潮濕的狀態，各種致病菌在此環境下最容易生長、繁殖，容易罹患時裝性陰道炎。因此要少穿或不穿體形褲，合理著裝，盡量選用合體、布料彈性好、透氣良的時裝，以防后患無窮。

3.2 合理應用抗生素。必須使用臨床處方藥，不要濫用大劑量應用抗生素和激素藥物。建議少女父母不要有病亂投醫，亂用藥將導致體內菌群失調而患霉菌性陰道炎。造成治療的難度和療程。

3.3 治療期價注意陰部衛生。青春期外陰陰道炎，必須注意經期衛生，使用消毒的正規廠家的衛生紙巾。內褲要要在陽光下照曬，適當用紫外線消毒;另外睡前堅持用溫水清洗外陰，排便后和小便后即時清洗外陰?？傊?，青春期外陰陰道炎的治療必須到正規醫院去就醫。只要堅持中西醫結合的綜合治療方案，就會還青春少女一個健康的身體。

參考文獻

[1] 趙器成.《化膿性陰道炎治療》.《醫院科學》，上海:醫學編輯部，2009年版

[2] 荊新，主編.《青春期陰道炎的病例分析》.科學出版社，2011年2月，第2版

[3] 張金昌，著.《青春期陰道炎的治療技術分析》.醫學出版社，2009年4月，第1版

[4] 王化國，著.《陰道炎成因與臨床治療》.醫療科學出版社，2010年4月，第1版

[5] 李永軍.《從青春機理看青春期陰道炎的重要性》.《中國醫院》，2011年

[6] 王衛國.《臨床陰道炎成因的比較概觀》.人民醫學出版社，2011、9，第6期