血液科護士化學(xué)療法防護現(xiàn)狀調(diào)查研究

摘要：目的：掌握血液科護理人員在對使用抗腫瘤藥物的治療護理中自我防護的情況，提高護理人員臨床防護質(zhì)量。方法：以我院2011年1月份至2011年12月份我院血液科病區(qū)及骨髓移植病房的60名護理人員作為調(diào)查對象，通過采用抽樣方式展開問卷調(diào)查研究。結(jié)果：我國血液科護士化學(xué)療法的防護現(xiàn)狀還和國際水平存在一定的差距，護理人員的防護意識仍較為淡薄。結(jié)論：強化護士化學(xué)治療的藥物毒性和相關(guān)防護知識的學(xué)習(xí)教育，不斷提高自我防護意識，并加強管理制度的制定及防護措施的制定，是保證護士職業(yè)安全的重要途徑。

關(guān)鍵詞：化學(xué)療法 血液科 防護 現(xiàn)狀

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0246-01

為了進一步掌握血液科護理人員在對使用抗腫瘤藥物的治療護理中自我防護的情況，提高護理人員臨床防護質(zhì)量。本文以我院血液科病區(qū)及骨髓移植病房的60名護理人員作為調(diào)查對象，通過采用抽樣方式展開問卷調(diào)查研究。現(xiàn)做以下相關(guān)報告：

1 調(diào)查的對象

60名護理人員的情況基本如下：都是女性，均在21～45歲之間；文化程度方面：大專45人，本科15人；工作時間均是在1～20年間。

2 調(diào)查的方法

2.1 調(diào)查的方式。采用抽樣方式，對列入對象展開問卷調(diào)查。問卷是基于大量文獻以及請教臨床具有豐富經(jīng)驗的專家之上展開設(shè)計的，通過預(yù)調(diào)查測試，問卷效度以及信度都是大于0.80。調(diào)查表的相關(guān)內(nèi)容由專人進行講解，并統(tǒng)一發(fā)放，受調(diào)查對象在填寫后直接當(dāng)場收回。總共發(fā)放60份問卷，均收回，均是有效問卷。

2.2 調(diào)查的內(nèi)容。①抗腫瘤類藥物的管理模式；②化療防護設(shè)施的種類；③護士掌握化療防護的知識如何；④護士實踐中防護用具的使用情況;⑤護士實踐中的防護情況；⑥化療廢棄物的處理情況[1]。

2.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法。研究所得數(shù)據(jù)全部采取SPSS15.0軟件展開統(tǒng)計處理，所有調(diào)查項目通過%表示[2]。

3 結(jié)果

①抗腫瘤類藥物都是分散式的管理模式。②第一病區(qū)使用生物安全柜，第二病區(qū)以及病房沒有配置化療的相關(guān)防護設(shè)備；③病房護士的化療防護知識未得全面掌握，對有關(guān)問題的了解度較低。主要見表1。④在化療實際操作中，病房護士的防護用具使用情況，例如手套、口罩、一次性帽子以及長袖防護衫、防護眼罩均較好。⑤護士實際操作中的其它防護情況不太樂觀，具體見表2。⑥一、二病區(qū)在收集處理化療的廢棄物方面，與相關(guān)防護要求相符。

表1 護士對化學(xué)療法有關(guān)防護知識的了解情況（%）

表2 護士實際操作中的其它防護行為的情況

4 討論

隨著惡性腫瘤的臨床發(fā)病率日益增加，各種抗腫瘤藥物廣泛用于臨床治療上，對救治血液病病患的生命發(fā)揮了重要的作用[3]。可是，化療藥物同時也給護士和環(huán)境帶來較大危害。醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題日益受到國內(nèi)外的重視。本組研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的化療管理模式為分散型，化療防護的設(shè)施不夠齊全、護士自我防護的意識較低等問題。筆者認為首先加強管理很關(guān)鍵，醫(yī)院的管理者應(yīng)重視醫(yī)護人員的職業(yè)安全，嚴格落實各項管理[4]。其次是備齊化療的防護設(shè)備。可采取集中配置藥物方式，并在配藥室中安裝相關(guān)排風(fēng)措施，以確保空氣流通。此外防護用品，例如乳膠手套、長袖防護衣以及防護口罩、眼鏡等均應(yīng)配齊。第三是加強護士的操作技能培訓(xùn)。尤其是要對年輕化護士進行專業(yè)技能培訓(xùn)[5]。可重點培訓(xùn)化療方面的基礎(chǔ)知識以及化療的不良反應(yīng)及處理措施、化療實際操作的規(guī)程、各項防護措施等。應(yīng)強化護士的自我防護的教育，以提高護理人員的自我防護意識，并能夠在實際操作中，嚴格遵循相關(guān)的管理制度，及時做好相關(guān)的防護措施，確保自身安全。

參考文獻

[1] 岳秀艷，王敏，史廷春.綜合醫(yī)院護士接觸抗腫瘤藥物職業(yè)防護現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008(13):124-126

[2] 黃石群.手術(shù)室工作人員在應(yīng)用抗腫瘤藥物中的職業(yè)危害與防護策略[J].中國癌癥防治雜志，2009(04):221-223

[3] 付韶華，高玉萍.接觸化療藥物時的職業(yè)防護[J].職業(yè)與健康，2009(01):84-86

[4] 張春玲，陳露，莫蘭.臨床護理人員職業(yè)防護情況的調(diào)查分析[J].全科護理，2009(07):104-106

[5] 鄭曉蕾，詹艷，王素霞.化療藥配置時護士的自我防護[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009(02):108-110