痤瘡患者的飲食護理體會

張 悅

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

痤瘡患者的飲食護理體會

張 悅

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

痤瘡是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發病率較高，主要好發于青少年，對患者的社交和心理的影響甚至超過了哮喘和癲癇。痤瘡的發病原因復雜，主要與皮脂的過量分泌的有關，本文旨在從飲食的角度，從中西醫兩個方面探討痤瘡的飲食調護方法。

痤瘡；飲食；護理

痤瘡是一種與皮脂代謝有關的毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，青春發育期高發，目前發病機制仍未完全論述清楚，痤瘡產生的原因可能有遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺管角化、炎癥、免疫反應等，除此之外，睡眠、藥物、生活習慣、化妝品的不良使用也是促進其發生重要因素。痤瘡的皮膚表現為主要為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕，面、胸、背等富含皮脂腺的地方是其好發的主要部位。中醫認為，痤瘡是人氣血旺盛，加之陽熱偏盛，脈絡充盈，內熱外壅，怫居體表，外受風邪所致。在鞠強《飲食與痤瘡》[1]的研究中發現，飲食也是痤瘡誘發的重要因素之一，其中高糖高脂飲食，辛辣油膩刺激性飲食以及吸煙飲酒在誘導痤瘡的發生中起著重要作用，本文主要闡述在、痤瘡患者的飲食護理中的體會。

1 痤瘡的護理方法

1.1 從中醫的角度調護

中醫認為，飲食進入人體后，通過胃的消化吸收，脾運化水谷精微，然后布疏全身，滋養臟腑、氣血、經脈、進而化為精華，以養元神。中醫的五味調和理論認為，食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道；食物有寒、熱、溫、涼與平性五種性；在選擇食物時，應根據患者的體質、疾病的性質，選擇不同的食物調膳，做到五味調和，寒熱相宜，才能有益健康。

熱盛型的痤瘡患者皮疹以紅色丘疹和粉刺為主，伴有膿皰、結節和疼痛，患者常伴有大便干結，口干心熱，小便黃赤[2]；飲食上要避免辛辣溫熱之物，如辣椒、花椒、洋蔥、韭菜、狗肉、生姜桂皮等，須以清涼清淡的飲食為主，例如絲瓜，黃瓜，冬瓜，苦瓜，西瓜等，做法宜清淡，避免口味過重的調味，以蒸、煮、涼拌的做法更為合適。

濕熱阻于胃腸，泛于肌膚而成痤瘡，皮疹紅腫熱痛，伴有口臭，便秘，舌質紅苔白膩，飲食應避免肥甘油膩，辛辣等食物，宜清熱利濕，如紅豆，百合，綠豆、薏苡仁，甘淡微寒，健脾利濕，適量進食粗纖維的食物，保證大便通暢，可促進炎癥的消退。

痰熱瘀結型的患者痤瘡多發于面頰及下頜部，反復發作，經久不消，皮損以紅色或暗紅色的結節、囊腫為主，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉著，口干心煩，失眠多夢，大便干結，苔薄黃，此時應禁忌油膩生冷的食物，進食化痰利濕，健脾的食物為佳，如雪梨、馬齒莧、橘皮、鯽魚等，同時戒煙限酒。

沖任不調型，的痤瘡表現主要是經久不愈，月經前痤瘡加重，色紅或暗紅，經后減輕，乳房脹痛，苔薄黃。飲食宜選疏肝益腎養血之品，如玫瑰花；大棗性溫、益氣血；山藥粥可以補中益氣，健脾開胃，疏肝補腎；鯽魚棗湯可以補脾養血。

除此之外，飲食應有節，飲食要定時定量，不時不食，不多食，三餐要定時定量，不能饑一餐飽一頓。進食時須保持良好的情緒，注意力集中，以促進食物的消化；食物要保持清潔，不吃腐敗的食物，冷熱適度，以免損傷脾胃，引起腹瀉。

1.2 從西醫的角度調護

脂肪、糖類、可可、干酪、花生等油膩或刺激型食物可引起痤瘡的加重，因此對于痤瘡患者，肥肉、蛋糕、甜湯、燒烤、麻辣燙、麻辣火鍋、油炸類食物等等要限制，飲食宜清淡為主[3]。

降低食物的血糖反應。血糖指數于皮脂合成密切相關，皮脂腺分泌的脂質量和成分與痤瘡的發生有很大的關系。減少白米白面食物的比例，把一半的主食換成五谷雜糧，如沒有加糖的燕麥粥、小米粥、八寶粥之類，這些食物可以大大降低食物的血糖反應。

多吃綠葉菜和其他蔬菜，這些食物含有多種抗氧化物質能夠降低炎癥的反應，抗氧化作用還可以延緩衰老，并且含有較多的粗纖維，能夠促進排便，幫助身體內毒素的排出。同時少吃牛羊肉，紅肉類食物不僅會升高炎癥反應，加劇痘痘的發展，而且不利于降低雄激素水平。將牛羊肉換成豆制品和雜豆類同樣也可以補充蛋白質，大豆制品還含有膳食纖維，豆固醇和大豆異黃酮，它們有利于平衡較高的雄激素水平，補充雌激素。

可適量補充維生素A、維生素B1、維生素B6、含有鋅的食物，維生素A可以有效的防止毛囊角化，促進上皮細胞增生，在一定程度上調節汗腺的分泌，從而促進粉刺的消除；而維生素B主要參與機體類多種物質的氧化和代謝，也能夠幫助提高治療效果；芝麻、蓮子、瘦肉等含有豐富的鋅，能有效的減少皮脂的分泌，細胞的剝落，適量的維C可以幫助瘢痕的淡化，起到抗氧化的作用，但是要注意翻曬。

2 總 結

痤瘡的發生原因復雜，而有效的飲食護理能夠幫助癥狀的改善，同時增強體質，調理身心，本文從中西醫兩個方面列舉了一些飲食護理方法，合理安排一日三餐，講究科學的搭配方法，不僅能夠預防或輔助痤瘡的改善，還能維持健康。

[1] 鞠 強.飲食與健康[J].上海醫藥,2016(37):7-8.

[2] 王 萍.損容性皮膚病中西醫特色療法[J].北京人民軍醫出版社,2008:239

[3] 陳 力,崔 榮,范衛新,等.中國痤瘡治療指南[J].臨床皮膚科雜志,2015,44(1):25-27.

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ISSN.2096-2479.2017.49.228.01

劉欣悅