服阿司匹林防心血管病或有害

《美國醫學協會雜志》近日發表的一項研究指出，每天使用低劑量阿司匹林可能顯著增加主要胃腸或腦出血風險。這種風險可以抵消低劑量阿司匹林在預防心臟病問題上帶來的任何益處。這項研究發表在6月6日的《美國醫學協會雜志》上。

新的研究表明，除非你有很高的高罹患心血管疾病風險，你或許不應該采取每日低劑量攝入阿司匹林的方法來預防這種疾病。

研究人員報告說，每天使用低劑量阿司匹林可能顯著增加主要胃腸或腦出血風險。這種風險可以抵消低劑量阿司匹林在預防心臟病問題上帶來的任何益處，研究的作者說。

“阿司匹林對保護人的首次心血管事件并不是很有效——無論是心臟病或是中風。”研究作者AntonioNicolucci醫生，意大利非營利組織生物醫學研究所臨床藥理學系主任說。“此外，服用阿司匹林還有顯著的風險。因此，除非有中度到高度罹患心臟疾病的風險，否則不應將低劑量阿司匹林作為初級預防。”

許多心臟病發作幸存者，及其他面臨多種引發心臟病風險危險因素的患者——如有高血壓、心臟病家族史，肥胖癥和糖尿病等——都應在指導下服用低劑量的阿司匹林。在這項研究中，低劑量的阿司匹林被定義為300毫克或更少。

應該基于個人風險因素，如高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病和心臟病家族史等仔細評估每個病人可能面臨的利弊，Nicolucci說。

雖然這項研究發現了每日服用阿司匹林和出血之間的聯系，這并不能證明它們有必然的因果關系。

阿司匹林增加了55%的相對胃腸出血風險，這意味著1000個接受治療的病人中就會有2例。而腦出血的相對風險增加了54%。

研究人員們最初是就糖尿病患者和正常人與大出血頻率之間的關系問題進行研究的。他們同時也想在同一實驗組別中研究阿斯匹林是怎樣影響出血的。

這項研究發表在6月6日的《美國醫學協會雜志》，強調非糖尿病人試圖以服用低劑量阿司匹林保護自己心血管健康而造成的風險比預想的要大出很多。

研究人員還發現，不論是否定其服用阿司匹林，糖尿病患者仍存在很高的大出血風險。他們發現，阿司匹林治療在糖尿病患者中僅小幅增加出血風險，可能是因為它在這個組抑制凝血能力不太有效的緣故。

這項研究包括186000多名30歲以上正在接受低劑量的阿司匹林的人和186000多名沒有接受這種治療的人。在六年的研究中，記錄了超過6900例需要住院治療的首次重度出血病例，其中包括近4500起的消化道出血，和近2500起腦出血。

研究數據還顯示使用降低膽固醇藥物，如他汀類，可大幅降低相關的胃腸道和顱內出血風險。基于2000多例腦出血數據，表明他汀類藥物可以預防這樣的出血。

“盡管在家庭藥箱屬于常見藥物，阿司匹林卻并不簡單。”ChristopherCannon博士，波士頓布萊根婦女醫院心臟病專家、哈佛大學醫學院醫學教授說。“這是一個會產生副作用的強效治療藥物——尤其是出血。我們不能就這樣把阿司匹林加入飲用水中。人們會出血的。”

如果你已經每天服用阿司匹林而又對它的效用又擔心，在做出任何更改用法的決定前，請先咨詢專業醫生。

幾個關鍵的生活方式因素并沒有列入數據收集和評估中，包括肥胖、吸煙、酗酒或使用非處方非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)。由于該研究的受試者是從一個挑選組中產生的，作者說，這個結果有可能不適用于整個人口。