淺談多囊卵巢綜合征的誘發因素及護理對策

摘 要：本文針對多囊卵巢綜合征的可能相關誘發因素提出了相應的預防及護理對策，旨在引起大家的關注并以積極正確的態度去面對。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征 誘發因素 護理對策

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）02（b）-0236-01

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary sy ndrome，PCOS）是指以持續性無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內分泌紊亂癥候群，臨床上以月經量少、不孕、肥胖、多毛、痤瘡、黑棘皮等為主要特征。本病在生育年齡婦女中發病率為5%～7%，在無排卵的不孕癥患者中約占50%～70%[1]。近年來研究表明，PCOS患者得高血壓、高血脂、糖尿病的概率會比正常同齡人高很多[2]，對此，本文針對多囊卵巢綜合征的可能相關誘發因素提出了相應的預防及護理對策，旨在引起大家的關注并以積極正確的態度去面對。現綜述如下。

1 多囊卵巢綜合征的誘發因素

1.1 遺傳因素

如果有PCOS、糖尿病、高血壓、男性禿頂、肥胖家族史患青春期PCOS的概率增加，也就提示該病與遺傳因素有關。近年來很多學者指出多囊卵巢綜合癥患者有明確的家族聚集性，呈常染色體共顯性遺傳，符合多基因遺傳性疾病的規律[3]。

1.2 不良生活方式

1.2.1 不規律的飲食和不良的生活習慣

研究表明缺乏運動鍛煉、飲食單一、作息不規律、盲目減肥等很可能是多囊卵巢綜合征的病因之一以及造成遠期并發癥的重要因素[4]。

1.2.2 濫用藥物

藥物中如天然激素化合物的植物激素大豆異黃酮、類固醇類、乙烯雌酚、避孕藥等長期、過量服用均有可能引發多囊卵巢綜合征[3]。

1.3 環境因素

1.3.1 社會因素引起精神和心理上的巨大壓力

調查發現，多囊卵巢綜合征以中學生和技術人員較多，由于長期用腦，容易產生精神緊張或處于應激狀態，使機體內分泌調節功能紊亂和免疫功能降低，加速了多囊卵巢綜合征的發生[3]。

1.3.2 外源性雄激素環境

動物研究表明在胎兒時期若處于高雄激素環境，會使患多囊卵巢綜合征的幾率大大提高[5]。從一定程度上也可以說明如果人類長期處于這種高雄激素環境中的話，那么她們的后代患多囊卵巢綜合征的概率也會大大增加。

1.3.3 嚴重的環境污染

調查發現，職業、文化程度、使用一次性塑料杯喝水、接觸廚房油煙及居住地或工作地裝潢史，是多囊卵巢綜合征發病的高危因素[6]。

2 多囊卵巢綜合征的預防及護理對策

2.1 養成良好的飲食和生活習慣

（1）對生活方式的調整，比如飲食調整和鍛煉、降低體重從而養成良好的生活習慣。合理安排飲食，每日飲食規律，不可暴飲暴食，少吃零食，油炸、過咸類食物。烹飪時不要放太多的油，最好采取煮、煨、燉的烹飪方法。調整膳食結構，以低能量、低脂肪、適量優質蛋白質為宜，平時也要多攝入蔬菜和水果。根據自身情況合理增加每日運動量，嚴格控制體重使體重逐漸降至目標水平。已有多項研究顯示對體重超重和肥胖這降低或控制體重可減少外周脂肪生成，減少胰島素抵抗，抑制卵巢雄激素的產生，可改變或減少月經紊亂、多毛、痤瘡等癥狀，遠期可減少心血管病的風險[7]。

（2）姚平通過對已接受一系列飲食和運動指導的30例肥胖的多囊卵巢綜合征患者的護理體會進行總結后得出：合理的飲食和運動療法能改善多囊卵巢綜合征患者的體重及代謝指標，有效恢復患者正常月經周期及正常排卵，特別是對于肥胖患者效果明顯[2]。

2.2 中西醫結合治療

（1）雖然西醫中用避孕藥（OCP）英達—35和枸櫞酸克羅米芬（CC）治療有一定療效，但卻易導致高排卵低妊娠率，同時也增加了多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的危險性，而中醫治療多囊卵巢綜合征療效穩定且副作用小。因此，對于多囊卵巢綜合征引起不孕癥的患者來說用中西醫結合治療多囊卵巢綜合征可以說是目前最具發展前景的治療方法。

（2）對于耐枸櫞酸克羅米芬（CC）的患者，不論是藥物和手術治療還是輔助生殖技術的應用都有其不足之處，而體外受精雖然有一定效果，但由于費用太高，也就不能成為大家普遍能接受的治療方法了。對此劉文采取補腎活血祛痰中藥配合B超引導下經陰道未成熟卵泡穿刺技術治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥，通過對20例患該病的患者的治療和觀察后得出：桂枝茯苓膠囊配合B超引導經陰道卵泡穿刺術的治療方法能夠使多囊卵巢綜合征患者的激素水平發生變化，改善卵巢排卵率，提高妊娠率[8]。也就是說這一新治療方法將造福于更多耐藥的多囊卵巢綜合征患者。

2.3 心理護理

（1）對于月經紊亂、肥胖等身體不適的多囊卵巢綜合征患者，其自信和自尊方面受到嚴重的影響而對于合并有不孕癥的患者來說，心理上所承受的沉重壓力也是可想而知的，對于這些患者我們應多給予心理疏導。向患者解釋疾病的發生發展治療及預后情況，鼓勵患者増強戰勝疾病的信心，保持樂觀向上的情緒，拒絕焦慮和抑郁情緒[2]。

（2）創造一種和諧、溫暖的和耐心的心理支持環境[2]。鼓勵患者多與丈夫及周圍朋友進行溝通交流，從而獲得丈夫和家人的理解和關心。使患者身心得到放松，增加受孕的機會。

3 結語

通過對上述多囊卵巢綜合征的可能誘發因素和相應護理對策的了解和學習后，希望大家在正確對待該病的同時也要養成良好的生活習慣，積極做好預防措施，從而降低下一代多囊卵巢綜合征的發病率。

參考文獻

[1] 林超，孟安琪.孟安琪教授治療多囊卵巢綜合癥的經驗總結[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（19）：9.

[2] 姚平.30例肥胖的多囊卵巢綜合征患者的護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（39）：244.

[3]楊鑒斌，孫康.多囊卵巢綜合征發病因素及論治探討[J].陜西中醫學院學報，2012，35（3）：6.

[4] 曹云霞，王玉蓉.多囊卵巢綜合征與心理因素的關系[J].中國實用婦科與產科雜志，2007（9）：675-678.

[5] Franks S.Polycystic ovary syndrome in adolescents[J].International Journal of Obesity，2008，32（1）：1035-1041.

[6] 黃衛鵑，劉嘉菌，李利娜.環境因素與多囊卵巢綜合征發病的相關性分析[J].中華婦產科雜志，2007，42（5）：302-304.

[7] 余霞.青春期多囊卵巢綜合征病因、診治現狀及研究進展[J].北方藥學，2011，8（5）：43-44.