淺談腦癱兒童的情緒控制

摘 要：對各種事物、事件、自己和別人的行為等常常抱有一定的態度，對這些態度的體驗就是常常說的人的情緒。不同的情緒流露是受經驗、所處環境、及接觸事物的影響，但情緒是可掌握、可控制的。這里指的情緒控制，就是說用積極的理智的思維來防范、消除一些不正常的、影響事物發展的情緒出現。可見一定的情緒控制是必不可少的，在這里就淺談一下關于腦癱兒童在訓練中、生活中如何控制自己的情緒。

關鍵詞：腦癱 情緒控制

中圖分類號：R72 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）01（c）-0223-01

腦癱是由于大腦在未成熟受到了損傷而引起的姿勢異常和運動障礙。因為大腦皮層運動區有彌漫性的損害，對興奮的分辨和細微控制較差，很容易由個別的刺激而傳導為整個運動系統的興奮。表現在臨床上是不同程度的痙攣、強直、手足徐動、共濟失調等。有些患兒安靜時肌張力正常，而小小的運動可使全身的肌肉緊張。因為病變在大腦因此高級神經活動對患兒的動作也有直接影響。

在給腦癱兒童進行訓練時，就發現患兒的情緒變化與所表現出的動作行為有著密切的關聯。當兒童在興奮、緊張、急躁的情緒控制下時，就導致痙攣、強直等癥狀加重，跟隨的就是肢體僵直感覺麻木，出現失語等現象。而當患兒處于平靜、輕松、穩定的情緒狀態下時，上面所說的癥狀都得到緩解，肢體放松，反應靈敏，言語清晰。由此看來興奮、緊張、急躁的情緒是腦癱兒童在康復中、生活中之大忌。我們在工作中摸索出以下幾點。

1 正面教育

我們所接收的腦癱兒童大多在三歲到七歲之間。他們雖然肢體障礙嚴重，智力大都正常，并有一定的接受與理解能力。可以直接與患兒講道理，告訴他們所患病的特殊性。康復進度為何緩慢，以減輕自身急于求成的心理。明確地告訴患兒：急脾氣不行、要養成慢性子，并鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。同時在訓練及日常生活中，反復運用“慢點”、“別著急”、“一點一點地”等等具體形象的語言進行強化，使之在患兒的心目中打上一個做什么事都要“慢”的烙印，時時使他們處于“輕姿慢語”的情緒包圍中。通過這一正面的強化教育，收到一定的效果。

例1 于天翔 男 3歲 強直型雙側癱 智力正常

入院時可用雙肘支撐而趴，不會爬行。剛訓練其爬行時，由于興奮、緊張，其肌張力增大導致雙臂強直加重，往往連爬都爬不起來了。于是訓練中啟用了對他慢性的培養：一是用轉移法不直接對他單純地訓練爬；二是通過語言撫慰、鼓勵他。慢慢消除它對訓練的緊張、興奮、急于求成的心理，控制住導致異常行為出現的情緒，通過三個月的慢磨，終于學會了匍匐爬行。

例2 王有南 男 7歲 痙攣型雙側癱 智力正常

入院時不能獨立吃飯，一段時間的訓練后，他達到了“獨立吃飯、狼藉”的階段，但此后卻一直沒有好的發展。通過詢問才知第一個吃完好再添的心理。吃飯時著急，表現在握勺時手抖動的厲害，送不進嘴里、噴嗆、狼藉等現象。針對這種心理，首先告訴他有飯給他留著，消除他產生著急、緊張的原因，然后告訴他慢慢吃，長大了不能掉飯粒了（不直接說是因為病痙攣引起，而滋長他原諒自己的毛病）等。每次飯間都反復強化，并加以注意，使他稍覺壓力，自覺地放慢速度、慢慢吃。問他吃飯時應注意什么？他還會一字一頓地告訴你：“別著急、慢慢吃”學會了自我控制。并同時完成了訓練內容。

2 腦癱兒童盡量不參加有競爭性的活動（指在沒完全掌握此項活動之前）

競爭可使人腦興奮、緊張；而興奮、緊張的情緒對腦癱患兒來說是無甚益處的。這些情緒的流露，對其病癥起著加劇作用，妨礙著學習與生活。因此，應盡量免腦癱兒童的競爭活動，減輕其心理壓力，使之總處于輕松，自然的情緒氣氛中。例如：在訓練爬行時“看誰爬的快”命令一出，患兒幾乎沒有一個保持正確的爬行姿勢，而前仰后跌的此起彼伏，時間一長，剛剛掌握的正確爬行姿態又被“兔蹦”所取代；在穿鞋訓練中“看看誰傳得快”卻又導致患兒手舞足蹈，半天套不上一只鞋。這些說明：競爭活動，使患兒處于大腦興奮，情緒激動之中，而在動作上表現出不正確人為地造成患兒受不應有的情緒控制。因此，在日常生活和康復訓練中應避免讓腦癱兒童參加競爭性的活動（指在兒童未完全熟練地掌握此項活動之前）。同時為了避免患兒下意識地競爭，在訓練過程中應注意使各自的訓練項目不在同一時間內進行。如：同爬，同走等。消除產生競爭的條件，使患兒沉湎與自己穩定的情緒中，不接受外界的影響。

3 對腦癱兒童所介入的活動，應有適當的選擇，使之與能力相適應以加強其自信心

腦癱兒童做為兒童也應介入到一定的活動中去，如聽故事，集體游戲，社交場所等。但任何一項活動都應有適當的選擇，都要以能避免患兒緊張，激動的情緒的出現而導致動作行為異常為前提，否則，不僅活動失敗，患兒也會由此項活動失去興趣，反之，撿回對任何活動都絕索然，時間一長，孤獨、冷漠、遲鈍又會籠罩在患兒身上。相反，適當活動、游戲的選擇，即能鍛煉的穩定，對患兒的智力也將有所發展，還能增強戰勝疾病的信心。

例3 朱家春 男 5歲 痙攣型雙側癱 智力稍落后

開始，為了鍛煉他手指的精細動作，我們讓他玩塑粒拼圖游戲。小塑粒只有黃豆大小，對細動作很差的他來說，撿一個都很困難，更何況放到正確的凹洞里。揀了好長時間也沒能撿起幾個，越揀越著急，越急越撿不起來，只得哇哇大哭。在訓練員大力幫助下，勉強拼出一個簡單的圖案，但也沒能提起他對塑料拼圖的興趣，過后的幾天里，每次讓他再撿起時他都委屈的哭泣，同時搖手顯示對塑料拼圖游戲的厭煩。這樣，我們給他換了直徑約2 cm、長度各異的插棍，雖然他的手抖動，但畢竟能獨自將棍全部插入，自己還能高興的拍起手，還一個一個地指點著數起數來，自覺地把數的概念與具體物體聯系起來，每次玩時都很高興，現在插時準確性提高，還有意識地用有障礙的左手去插曲拔，在穩定了情緒的同時，提高了訓練的自覺性與主動性。

綜上所述，闡明的觀點就是腦癱兒童的情緒控制直接影響著他自身的康復訓練和日常生活。緊張、激動、急躁的情緒為患兒之大忌；而平靜、輕松、穩定的心理更有宜于患兒的生活。由于腦癱兒童的智力正常，因此，適當的情緒控制不僅是必須的也是完全可能的。

參考文獻

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